Laterális rectus reszekció versus lateralis rectus plikáció reziduális ezotropiában szenvedő betegeknél

Ebben a klinikai vizsgálati vizsgálatban összesen 57 reziduális esotrópiában szenvedő beteget (31 nőt és 26 férfit) vonnak be, akiket lateralis rectus reszekcióra jelöltek, és véletlenszerűen besorolnak plicációs (n=27) és reszekciós (n=30) csoportba.

A két technika, valamint lehetséges előnyeik és hátrányaik ismertetése után minden betegtől vagy szüleitől tájékozott beleegyezést kapnak. A vizsgálati protokollt a teheráni, iráni Shahid Beheshti Orvostudományi Egyetem Szemészeti Kutatóközpont Etikai Bizottsága hagyja jóvá, és betartja a Helsinki Nyilatkozat alapelveit.

A beválasztás kritériuma a ≥15pd reziduális esotrópia jelenléte egy- vagy kétoldali mediális recusszió után. Azok az alanyok, akiknek anamnézisében koraszülöttség, értelmi fogyatékosság, központi rögzítés hiánya (nystagmus, excentrikus rögzítés, koraszülöttkori retinopátia), extraocularis izombénulás, szisztémás, okuláris és neurológiai rendellenességek, vagy három hónapnál rövidebb nyomon követés szerepel, kizárásra kerülnek. tanulmány. A műtétet végző sebész nem lesz maszk, az adatgyűjtést és a műtét utáni vizsgálatot végzők pedig vakok lesznek a csoportos feladatokra.

Vizuális és szemészeti vizsgálatok Átfogó szemészeti vizsgálat, beleértve a ciklorefrakciót (45 perccel az 1%-os tropikamid és 1%-os ciklopentolát egy csepp behelyezése után), a legjobb korrigált látásélességet (BCVA), az extraocularis izommotilitást (-4 és +4 közötti változat és dukció). elvégzése során a szem eltérését távoli (6 m) és közeli (33 cm) távolságban is mérjük, alternatív prizmaborítás teszttel vagy Krimsky módszerrel. Az A- vagy V-okuláris mintázat akkor is meghatározásra kerül, ha az eltérés 10 vagy 15 pd-nál nagyobb volt 30 fokban az elsődleges pozíció felső és alsó része között. A sztereopszis mérése Titmus teszttel történik. A betegek válaszreakciója szerint a sztereopszist három csoportba is besorolták: centrális (≤100 mp/ív), perifériás (100-3000 mp/ív) és elnyomás (≥3000). A szem elülső és hátsó szegmenseit réslámpával és indirekt szemészeti vizsgálattal vizsgálják. A jogosult betegeket véletlenszerűen osztják fel laterális rectus plication (eset) és lateralis rectus reszekciós (kontroll) csoportokba, és a műtét mennyisége mindkét csoportban a Park táblázata szerint történik. Azoknál a betegeknél, akiknél a reziduális esotrópia kevesebb, mint 20 pd, az egyoldali rectusz recesszió, és azoknál a betegeknél, akiknél a reziduális esotrópia több mint 20 pd, a kétoldali laterális recussziót kell figyelembe venni. Minden vizsgálatot meg kell ismételni egy, három és hat hónapos utánkövetéskor. A műtéti sikerességi arányt azoknál a betegeknél kell figyelembe venni, akiknek posztoperatív eltérése ≤10 pd.