Lateraalinen peräsuolen resektio vs. lateraalinen peräsuolen plikaatio potilailla, joilla on jäännösesotropia

Tähän kliiniseen tutkimukseen otetaan mukaan yhteensä 57 potilasta, joilla oli jäännösesotropia (31 naista ja 26 miestä), jotka olivat ehdokkaita lateraaliseen rectus-resektioon, ja satunnaistetaan plikaatio- (n = 27) ja resektioryhmiin (n = 30).

Kaikilta potilailta tai heidän vanhemmiltaan hankitaan tietoinen suostumus sen jälkeen, kun nämä kaksi tekniikkaa ja niiden mahdolliset edut ja haitat on selitetty. Tutkimusprotokolla tulee hyväksymään Oftalmologisen tutkimuskeskuksen eettisessä komiteassa, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Teheran, Iran, ja se noudattaa Helsingin julistuksen periaatteita.

Sisällyttämiskriteerit ovat jäännösesotropia ≥ 15 pd yhden tai kahdenvälisen mediaalisen peräsuolen laman jälkeen. Koehenkilöt, joilla on ollut keskosia, kehitysvamma, keskuskiinnityksen puute (nystagmus, eksentrinen kiinnitys, keskosten retinopatia), silmänulkoinen lihasvamma, systeemiset, silmän tai neurologiset sairaudet tai seuranta alle kolme kuukautta, suljetaan pois tästä. opiskella. Leikkauksen suorittanut kirurgi ei ole naamioitu, kun taas tiedonkeruuta ja leikkauksen jälkeisiä tutkimuksia suorittanut henkilökunta on sokea ryhmätehtäville.

Näkö- ja silmätutkimukset Kattava oftalminen tutkimus, mukaan lukien syklorefraktio (45 minuuttia yhden tippa tropikamidia 1 % ja syklopentolaattia 1 %), paras korjattu näöntarkkuus (BCVA), silmänulkoinen lihasten motiliteetti (versio ja duktio välillä -4 - +4). suoritettuna silmän poikkeama mitataan sekä kaukaa (6 m) että lähietäisyydeltä (33 cm) käyttämällä vaihtoehtoista prismapeitetestiä tai Krimsky-menetelmää. A- tai V-silmäkuvio määritetään myös, jos poikkeamaero oli suurempi kuin 10 tai 15 pd 30 asteen kulmassa ensisijaisen asennon ylä- ja alakohdan välillä. Stereopsis mitataan Titmus-testillä. Potilaiden vasteen mukaan stereopsis luokiteltiin myös kolmeen ryhmään: keskushermosto (≤100 s/kaari), perifeerinen (100-3000 s/kaari) ja suppressio (≥3000). Silmän etu- ja takaosat tutkitaan rakolampulla ja epäsuoralla oftalmoskopialla. Tukikelpoiset potilaat jaetaan satunnaisesti lateraalisen peräsuolen leikkauksen (tapaus) ja lateraalisen peräsuolen resektion (kontrolli) ryhmiin ja leikkauksen määrä on molemmissa ryhmissä Parkin taulukon mukaan. Potilailla, joiden jäännösesotopia on alle 20 pd, toispuoleinen peräsuolen taantuma ja potilailla, joilla jäännösesotopia on yli 20 pd, harkitaan kahdenvälistä lateraalista peräsuolen taantumaa. Kaikki tutkimukset toistetaan yhden, kolmen ja kuuden kuukauden seurannassa. Leikkauksen onnistumisprosentti otetaan huomioon potilailla, joiden postoperatiivinen poikkeama on ≤10 pd.