Индивидуальные вмешательства по самоконтролю за здоровьем лиц, осуществляющих уход в состоянии сильного стресса: члены семей людей с деменцией

С каждой минутой член семьи в Соединенных Штатах становится неформальным опекуном пожилого человека с болезнью Альцгеймера или другой связанной с ним деменцией, что может быть очень неприятным и неблагоприятно влиять на психическое и физическое здоровье опекуна. Как и лица, ухаживающие за людьми с биполярным расстройством, которые в настоящее время участвуют в родительском исследовании, для которого предлагается это дополнение, было обнаружено, что лица, осуществляющие уход за людьми с болезнью Альцгеймера или связанной с ней деменцией, испытывают больший стресс, чем лица, осуществляющие уход за людьми с другими хроническими состояниями. У них значительно больше проблем с психическим и физическим здоровьем, чем у населения в целом, что приводит к более широкому обращению за услугами по охране психического здоровья и первичной медико-санитарной помощи и приводит к их неспособности продолжать заботиться о членах своей семьи. Таким образом, хотя траектории двух состояний (биполярное расстройство и деменция) могут различаться, мы предполагаем, что лица, осуществляющие уход за людьми с деменцией, могут получить аналогичную пользу от адаптированных вмешательств по самоконтролю здоровья, включая навыки изобретательности или обучение биологической обратной связи, больше, чем образовательные материалы или программы, которые им обычно предлагаются. Следовательно, лица, осуществляющие уход за лицами с болезнью Альцгеймера или связанной с ней деменцией, которые будут отобраны в этом административном приложении, будут составлять дополнительную исследовательскую группу для рандомизированного контролируемого исследования, составляющего исходное исследование. Они будут рандомизированы для: 1) обычного ухода (программа обучения), 2) обучения находчивости или 3) биологической обратной связи. Три исхода (риск для здоровья, психическое здоровье и физическое здоровье) будут оцениваться на исходном уровне и после вмешательства.

Цели исследования:

1. Изучить эффективность обучения находчивости и биологической обратной связи по сравнению с обычным уходом (образовательная программа) у лиц, осуществляющих уход в семье за ​​лицами с болезнью Альцгеймера или родственной деменцией;
2. Сравните эффекты обычного ухода, тренировки находчивости и биологической обратной связи, полученные у лиц, осуществляющих уход за людьми с деменцией, с эффектами лиц, осуществляющих уход за лицами с биполярным расстройством, из исходного исследования; и
3. Изучите различия между двумя типами лиц, осуществляющих уход, в их потребностях (определяемых их самым низким исходным баллом по показателям знаний, находчивости и вариабельности сердечного ритма) и предпочтениях (определяемых путем вопроса о том, какое вмешательство они выбрали бы) в отношении образования, обучения находчивости, или биологической обратной связи.

Анализ повторных измерений и описательная статистика будут направлены на достижение целей исследования. Наши результаты приведут к новым научным знаниям об эффективности новых, простых в использовании, независимо выполняемых вмешательств, которые могут быть индивидуализированы и адаптированы для улучшения здоровья лиц, осуществляющих уход за больными Альцгеймером, и других членов семьи, находящихся в сравнительно тяжелом состоянии.