Регионарная анестезия при тотальном эндопротезировании тазобедренного и коленного суставов

Достижения в области обезболивания, регионарной анестезии и целенаправленной реабилитации повысили популярность амбулаторного тотального эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов у избранной группы подходящих пациентов. Тем не менее, одним из основных препятствий для выписки в тот же день является длительный двигательный блок после спинальной анестезии, поскольку пациенты обычно находятся в отделении посленаркозной помощи (PACU) до тех пор, пока они не продемонстрируют, что спинальная анестезия закончилась.

В больнице Оттавы стандартным лечением людей, получающих анестезию во время тотальной артропластики, является использование анестетика бупивакаина. Мепивакаин и ропивакаин являются альтернативными анестетиками, которые также используются в больнице Оттавы. Их популярность в качестве анестетиков растет, поскольку они обеспечивают более быстрое время восстановления по сравнению с бупивакаином. Бупивакаин приводит к длительному сенсорно-моторному блоку, что означает, что в области, где использовалась местная анестезия, отсутствует чувствительность и ограничено движение в течение длительных периодов времени. Во время операции по замене тазобедренного или коленного сустава вам может понадобиться отсутствие чувствительности и невозможность двигать нижними конечностями. Тем не менее, это не идеально после операции, когда слабость в ногах подвергает человека повышенному риску падений. Поэтому госпитализация после операции обычно длится дольше. Мепивакаин и ропивакаин имеют более короткую продолжительность моторного блока, что позволяет потенциально более раннюю выписку из больницы.