Оценка общественных областей устойчивого ухода и модели оказания помощи при деменции (CASCADE)

Способы работы CASCADE опираются на сильные стороны человека, чтобы оптимизировать безопасность и независимую жизнь в своем сообществе. Способы работы включают обучение и развитие для всех заинтересованных сторон, чтобы улучшить взаимодействие с людьми, живущими с деменцией; использование технологий для улучшения доступа к специализированной помощи, а также безопасности в обществе; и целостный уход, адаптированный к потребностям человека для улучшения и поддержания благополучия. Эти элементы работают в тандеме, позволяя людям, живущим с деменцией, заниматься содержательным досугом и повседневной деятельностью.

Оценочное исследование направлено на изучение преимуществ модели оказания помощи (способы работы) CASCADE для пользователей услуг (людей с деменцией и лиц, осуществляющих уход за ними), персонала и поставщиков услуг. Оценка включает в себя элементы оценки результатов и процесса. Оценка результатов включает количественные измерения здоровья, благополучия и экономической выгоды, в то время как оценка процесса исследует процедуры реализации вмешательства, чтобы выяснить, что сработало и как это сработало. Модель помощи CASCADE предполагает, что использование сильных сторон человека для проведения целостной персонализированной помощи при деменции является устойчивым подходом к безопасному осмысленному независимому образу жизни и улучшению общественного восприятия.

Исследователи будут использовать квази-эксперимент для оценки измеримых преимуществ (результаты для здоровья и благополучия и экономическая выгода) модели CASCADE для людей с деменцией. Это означает, что исследователи будут сравнивать две группы людей с деменцией, в том числе одну, которая будет получать помощь в рамках модели CASCADE (группа вмешательства), а вторую группу — нет. Ожидается, что сравнение двух групп сделает преимущества людей, получающих помощь в рамках CASCADE, более заметными. Участники не будут случайным образом распределены по группам исследования, поскольку использование услуг будет зависеть от оцененной потребности в направлениях, а также от потребности и доступности для самонаправленных пользователей. Это означает, что нет возможности рандомизировать участников ни в группу вмешательства, ни в контрольную группу. Показатели момента времени будут включать до вмешательства (T0) и два контрольных момента (T1 и T2).

Ожидается, что в исследовании примут участие 160 человек, живущих с деменцией (группа временного вмешательства n = 50; контрольная группа временного ухода n = 50; группа вмешательства длительного ухода n = 30; контрольная группа длительного ухода n = 30). Другие участники будут включать членов семьи или неформальных опекунов (n = 20) и персонал, обеспечивающий уход (n = 70).

Резидентный режим вмешательства сведет к минимуму случаи отсутствия данных. Однако в случае отсутствия данных исследователи будут использовать методы множественного вменения (MIM), если отсутствующие данные составляют менее двадцати процентов (<20%). Маловероятно, что данные будут отсутствовать полностью случайным образом (MCAR), но данные, отсутствующие случайным образом, будут оцениваться с использованием соответствующих статистических процедур, таких как анализ с помощью команды Patterns, для определения закономерностей отсутствия и их частоты, а также для изучения переменных, предсказывающих отсутствие данных. . Исследователи устранят отсев или несоответствие анализу, если отсутствующие данные превышают 20%. Точно так же, если данные отсутствуют случайно, исследователи будут использовать метод переноса последнего наблюдения (LOCF), особенно для участников длительного лечения, чтобы сохранить размер выборки и свести к минимуму смешанные эффекты несоблюдения или отсева.