Оценка резистентности к гонорее путем обнаружения нуклеиновых кислот (GRANDII) (GRANDII)

Это исследование направлено на то, чтобы продемонстрировать осуществимость нового подхода к рациональному использованию антибиотиков, основанного на индивидуальном назначении антибиотиков. Три клинические службы сексуального здоровья в Новом Южном Уэльсе, Австралия, с большим количеством случаев геев и бисексуальных мужчин, примут новую практику лечения гонореи, включающую предоставление клиницистами индивидуальной антибактериальной терапии во время диагностики и лечения гонореи, руководствуясь результатами резистентности. тестирование. Службы внедряют использование тестов на лекарственную устойчивость к гонорее в рамках обычной клинической и лабораторной практики, когда результаты тестов на лекарственную устойчивость быстро предоставляются клиницистам для выбора антибиотикотерапии. Это отличается от существующей практики, когда длительное время обработки результатов тестирования на лекарственную устойчивость означает, что клиницисты должны назначать лекарственную терапию, не зная этих результатов. Это может привести к повышению уровня лекарственной устойчивости к цефтриаксону.

Тест на лекарственную устойчивость, используемый в новой программе, выявляет генетический материал (нуклеиновые кислоты). Он был разработан и утвержден в Австралии и является столь же точным, как и существующие тесты на лекарственную устойчивость на основе посевов, но дает более быстрые результаты. Пациенты, пролеченные предположительно при первом визите в клинику, будут лечиться стандартным лечением цефтриаксоном. Однако в случаях лечения при повторном посещении врачи выявляют гонорею, чувствительную к ципрофлоксацину, чтобы ее можно было лечить с помощью терапии ципрофлоксацином, а не цефтриаксоном. Это позволит сохранить цефтриаксон для ситуаций, когда его необходимо использовать как единственное доступное эффективное лекарство. Установленные процедуры последующего наблюдения за пациентами в клинических службах подтвердят, что лечение было успешным.

Количественные данные клинических и лабораторных служб в исследовании будут использоваться для оценки доли всех случаев лечения цефтриаксоном. Также будет оцениваться уровень излечения больных гонореей в рамках новой программы ведения по сравнению со стандартным лечением, что поможет проиллюстрировать влияние новой программы ведения.