Солевой раствор против гипертонической сыворотки с респираторной физиотерапией у пациента с рецидивирующим свистящим дыханием

После того, как законные опекуны каждого пациента подпишут документ об информированном согласии и будет подтверждено соответствие критериям включения, участникам будет присвоен тот же идентификационный номер (ID), который связан с его историей болезни (CH) путем простого кодирования; Ответственность за хранение файла со связью каждого ID с его CH будет возложена на главного исследователя. Метод ослепления при распределении будет осуществляться путем выбора конвертов, запечатанных внешним исследователем для исследования. Содержимое конвертов будет рандомизировано компьютером с использованием числовой последовательности рандомизации, сгенерированной с помощью R версии 5.3.1 (R Foundation for Statistical Computing, Institute for Statistics and Mathematics, Welthandelsplatz 1, 1020 Wien, Austria) на основе стратифицированной выборки для однородности. в двух группах: небулайзерная обработка 3% гипертоническим раствором (группа А) и в группе небулайзерная обработка 0,9% физиологическим раствором (группа Б).

Ни одному из участников, составляющих как контрольную, так и экспериментальную группы, не будет запрещено регулярное фармакологическое лечение, назначенное их врачом, такое как Вентолин. В тетради следователя будут собраны лекарства, которые каждому пациенту прописал врач. Но применение бронхолитика не является частью протокола, потому что физиотерапевты не могут назначать или вводить лекарство. Перед приемом обычных и стандартных мануальных методик респираторной физиотерапии пациентам проводят небулайзерную обработку, группа А гипертонической сывороткой 4 мл 3% и группа Б однократным введением физиологического раствора (0,9 NaCl) физиологической сыворотки 5 мл в течение 8 минут, обе с помощью небулайзера Philips ® вибрационная сетка. Эффекты обоих схожи по эффектам с точки зрения выделений и их осмотических эффектов. Целью данного исследования является оценка того, влияет ли тип сыворотки на результаты мануальной физиотерапии, которая впоследствии проводится у детей, но нет клинической проблемы случайного введения той или иной сыворотки в отношении того, каков эффект сыворотка на себе.

Вмешательство заканчивается 20-минутным сеансом респираторной физиотерапии, основанной на медленном потоке выдоха: пассивная техника поддержки выдоха, применяемая к участникам посредством медленного грудно-абдоминального давления, которое начинается в конце спонтанного выдоха и продолжается до остаточного объем. Физиотерапевт с помощью вспомогательного кашля или стимуляции трахеи добивается отхаркивания мокроты. Во время маневров необходимо соблюдать осторожность, чтобы поддерживать положение пациента на спине с наклоном 30 градусов, чтобы избежать эпизодов гастроэзофагеального рефлюкса и снизить риск рвоты.

Обе группы получат 3 оценки от исследователя, который не будет знать о лечении и целях. Оценки будут проводиться в начале сеанса (T0), сразу после распыления (T30) и через 10 минут после окончания 20-минутного физиотерапевтического вмешательства (T60). Такая же последовательность лечения и оценки будет проводиться каждый месяц в течение 6 месяцев.

Основные переменные будут классифицировать участников в соответствии с начальной оценкой клинической тяжести, предложенной Вангом (WS), шкалой Вуд-Даунса, модифицированной Ферресом (WDF-S), и легочной оценкой (PS) в дополнение к измерению Sp2 и сердечного ритма. частота (FC), измеренная с помощью пульсоксиметра (Radical Touchscreen от Massimo®, Masimo Corporation, Ирвин, Калифорния)