Ультразвуковое управление двусторонними эректорами Блок Spinae в качестве анальгезии для подросткового идиопатического коррекции сколиоза

-Прооперационная: оценка пациентов будет проводиться с помощью надлежащего прохождения истории, клинического обследования и обычных лабораторных исследований, и пациенты будут обучены использовать численную шкалу оценки (NRS 0 = без боли, 10 = невыносимая боль), используемая для оценки интенсивности боли.

Пациенту разрешается поститься в течение 8 часов для твердых веществ и 2 часа для прозрачной жидкости. Перед исследованием все пациенты будут опрошены и будут проинформированы о процедуре теста на пробуждение. Им будет сообщено, что их попросят открыть глаза, переместить пальцы (держите руку анестезиолога), переместить пальцы ног и, наконец, помнить данное цвет.

-Нтраоперативно: по прибытии в эксплуатацию Roome будет вставлена ​​периферийная канюля в 20 г. Электрокардиограмма (ЭКГ), неинвазивное среднее артериальное артериальное давление (MAP) и насыщение периферического кислорода будут прикреплены, а базовые данные будут контролироваться и задокументированы. Седация будет предоставлена ​​внутривенно в форме мидазолама 0,02 мг/кг и в капитал в зависимости от расчета дефицита и поддержания расчета.

После прексигенации анестезия с пропофолом IV 2 мг/ кг и фентанилом 2 мкг/ кг будет вводить для анальгезии, а цизатракурий 0,5 мг/ кг будет дан внутривенно для облегчения эндотрахеальной интубации.

Центральный венозный катетер будет вставлен и прикреплен для мониторинга CVP. Кроме того, энотропия будет подключена к лбу пациента и поддерживается между 40-60.

40 пациентов будут в равной степени разделены на две равные группы (20 пациентов для каждой группы) Группа 1: будет получать фиктивные двусторонние ультразвуковые управляемые блокировки эректоров с использованием 1 мг /кг нормального солевого раствора в общем объеме 20 мл для каждой стороны после индукции анестезии в положении лежа после индукции анестезии в положении подверженной.

Группа 2: получит реальный двусторонний ультразвуковой блок -эректор от бупивакаина в 1 мг /кг в общем объеме 20 мл для каждой стороны после индукции анестезии в положении лежа.

Поддержание анестезии составит 50: 50 % O2 до воздуха и севофлурана 2 %, а цизатракурий - каждые 30 минут при дозе 0,1 мг/кг. I.V анальгезия в форме инкрементного фентанила 1 мкг /кг, когда энтропия увеличивается более чем на 60 во время операции и за 30 минут до испытания на следуние.

Тест пробуждения: до продолжения анестезии пациентам будет дана цвет, чтобы запомнить. После завершения теста на пробуждение анестезия будет индуцироваться с использованием пропофола 3 мг/кг и 0,1 мг/кг цизатракурия, тогда как анестезия будет поддерживаться, как описано ранее.

В конце хирургии ингаляционный анестезиозный агент будет отключен, остаточный нервно -мышечный блок будет обращен с неостигмином 0,05 мг/кг и атропином 0,01 мг/кг, затем пациенты будут экступированы и будут переданы в отдел ухода за анестезией (PACU).

Послеоперационная мультимодальная анальгезия: будет получать парацетамол 10 мг/кг каждые 6 часов и внутривенные диклофенаки 1,5 мг/кг каждые 8 ​​часов регулярно.

Все наблюдения будут проводиться одним исследователем, который слеп к исследовательским группам.

-В во всех группах будет измерено следующее: -

1. Демографические данные.
2. Общие дозы послеоперационного потребления морфина.
3. Время первой дозы спасательной анальгезии (морфин при дозе 0,1 мг/кг).
4. Количество пациентов получила спасательную анальгезию.
5. Численная оценка шкала (NRS) для боли, которая варьировалась от (0 = без боли) до (10 = невыносимая боль). Если оценка составляет> 3, потребуется анальгезия в форме морфина 0,1 мг/кг, пока NR не уменьшится до ≤3. NRS будет оценена и записана по прибытии в подразделение восстановления, 2, 4, 8, 12, 18, 24 ч после операции анестезиологом, который слеп к исследуемым группам.
6. Общее количество доз интраоперационное потребление фентанила.
7. Профиль пробуждения: По запросу хирургов о тесте на интраоперационное пробуждение, администрация севофлурана будет остановлена. (Качество пробуждения, возвращение спонтанного дыхания, способность открывать глаза на командование и способность перемещать руки и ноги) и послеоперационная амнезия. Пациентам будет многократно спрашивать во время испытания на пробуждение, по крайней мере, каждые 15 с, открыть глаза и перемещать руки и ноги. Время прошло от прерывания анестезии до начала спонтанного дыхания (T1), от возвращения спонтанного дыхания до открытия глаз по команде (T2), и от открытия глаз до перемещения рук и ног (T3) будет записано в секундах с использованием секундомерного наблюдения. Качество теста на пробуждение будет оцениваться по трехточечному рейтингу (8).
8. Впервые послеоперационная мобилизация.