CoVid-19 - Инфекция и образование антител у населения Вены

Как международные (ВОЗ; (1), так и национальные) призывают к усилению тестирования на вирус SARS-CoV-2; в настоящее время совершенно неясно, сколько людей действительно заразится вирусом Covid-19 или сформирует антитела против него во время пандемия. Наибольшей неопределенностью всех моделей расчета показателей госпитализации, заболеваемости и смертности от пандемии является неизвестное количество незарегистрированных случаев граждан, инфицированных или переболевших Covid-19.

В настоящее время во всем мире установлено прямое обнаружение вируса SARS-CoV-2 из мазка изо рта/носа/зла с помощью ПЦР с высокой чувствительностью и специфичностью. Этот прямой метод дорог и не всегда доступен в достаточном количестве. Кроме того, на результаты сильно влияет качество сбора мазка.

Обнаружение антител против вируса SARS-CoV-2 является альтернативным методом определения того, был ли человек инфицирован SARS-CoV-2 и развил ли он иммунный ответ на вирус. В последнее время несколько компаний предлагают такие наборы для продажи. По мнению национальных экспертов, эти наборы еще не прошли достаточной клинической валидации, поэтому до сих пор нет достоверных данных об их чувствительности и специфичности. Однако над валидацией этих тестов ведутся усиленные работы во всем мире, так что можно предположить (с этим согласны и эксперты), что данные о чувствительности и специфичности тестов на антитела будут доступны в обозримом будущем.

Вероятно, единственный разумный и осуществимый метод проверки фактического уровня заражения Covid-19 в данной популяции — это выявление инфекции (прямо или косвенно с помощью тестирования на антитела) из образца, максимально репрезентативного для этой популяции.

Выбранные субъекты исследования LEAD, основного проекта Института здоровья легких имени Людвига Больцмана при больнице Отто Вагнера (ассоциация больниц является официальным партнером института), представляют собой образцовую репрезентативную выборку населения в целом в Вене (т. выборка соответствует населению Вены по возрасту, полу, привычкам к курению, месту жительства и др.). В исследовании LEAD более 11 000 человек (в возрасте от 6 до 80 лет), в основном из Вены, были подвергнуты «опросу о состоянии здоровья» (2).

В связи с условиями, описанными выше, у субъектов исследования LEAD следует брать кровь в два момента времени (как можно раньше и через два-три месяца) и замораживать сыворотки крови для определения антител против SARS-CoV-2. и проверены тестом высокой чувствительности и специфичности. По данным ВОЗ, эта процедура (продольное когортное исследование с последовательной выборкой одних и тех же лиц (в одном и том же географическом районе) каждый раз) рекомендуется, поскольку дает наиболее полную информацию о степени заражения.

Путем двойного тестирования на антитела к SARS-CoV-2 у субъектов исследования LEAD (случайная выборка) можно было бы экстраполировать точную и репрезентативную оценку фактических положительных случаев Covid-19 среди населения Вены и скорости распространения во время пандемии. для Вены в обозримом будущем. Поскольку у участников исследования LEAD было измерено более 1500 индивидуальных параметров, выводы о социально-экономических факторах, факторах образа жизни и возможных профилях риска (например, сопутствующие заболевания, курение и т. д.) можно получить от тех, у кого положительный (но также и отрицательный) результат теста. Кроме того, в обе даты следует провести опрос относительно симптомов, чтобы получить информацию о проценте бессимптомных инфекций SARS-CoV-2.