Mordified Restoration Tensor Veli Palatini при лечении расщелины неба

ACTIVE_COMPARATOR: Ремонт Лангербека

Пластика расщелины неба по Лангербеку без специфического восстановления levator veli palatini или tensor veli palatini. Разрезы по краям расщелины на границе слизистой оболочки полости рта и носа. Выполняли боковые расслабляющие разрезы и слизисто-надкостничный лоскут твердого неба поднимали с обеих сторон, кроме тех, у которых была только расщелина мягкого неба. Передний конец слизисто-надкостничного лоскута может быть отрезан с целью снятия натяжения и повторно пришит к передней области во время закрытия. В мягком небе разделяли слизистую оболочку полости рта и небную мускулатуру. Hamulus ломали для закрытия расщелины без натяжения. Закрытие было выполнено двумя отдельными слоями, одним слоем слизистой оболочки носа и небной мышцы и одним слоем слизистой оболочки полости рта.

Процедура: восстановление расщелины неба

восстановление натяжения небных мышц с целью восстановления функции мышц.

ACTIVE_COMPARATOR: реставрация levator veli palatini

Разрез был сделан аналогично пластике Лангербека. Во время диссекции после подъема лоскута был идентифицирован levator veli palatini. levator veli palatini была отделена от слизистой оболочки полости рта и носа. Во время закрытия передний конец levator veli palatini поворачивали к средней линии и два мышечных пучка с двух сторон сшивали по средней линии. В этом процессе tensor veli palatini не был преднамеренно идентифицирован или рассечен.

Процедура: восстановление расщелины неба

восстановление натяжения небных мышц с целью восстановления функции мышц.

ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: мордифицированная реставрация напрягателя veli palatini

Разрез был сделан аналогично пластике Лангербека. Во время диссекции после подъема лоскута идентифицировали напрягатель veli palatini. Его сухожильные волокна были освобождены от крыловидного отростка, но все еще соединены с ним без разрыва крючка или отсечения сухожильных волокон. Если натяжение слишком велико во время наложения швов, напрягающее сухожилие может быть частично рассечено латерально, в то же время сохраняя непрерывность медиально, чтобы напрягатель veli palatini мог быть повернут более медиально. Ушивали levator veli palatini, tensor veli palatini вместе с апоневрозом неба и слизистой оболочкой носа с двух сторон по средней линии. Напрягатель небных мышц может не соединяться непосредственно с контралатеральным.

Процедура: восстановление расщелины неба

восстановление натяжения небных мышц с целью восстановления функции мышц.

Уровень слуха

Слуховая реакция ствола мозга была проверена во всех трех группах после операции. Для оценки уровня слуха использовали порог слышимости по воздушной проводимости.

Отологический статус среднего уха

226 тимпанометрия была протестирована во всех трех группах после операции. Результаты тимпанометрии с частотой 226 Гц классифицировали на основе классификации Liden/Jerger. Были включены четыре класса результатов тимпанометрии.

Уровень слуха

Перед операцией во всех трех группах тестировали слуховую реакцию ствола мозга. Для оценки уровня слуха использовали порог слышимости по воздушной проводимости.

Отологический статус среднего уха

Во всех трех группах перед операцией была протестирована 226 тимпанометрия. Результаты тимпанометрии с частотой 226 Гц классифицировали на основе классификации Liden/Jerger. Были включены четыре класса результатов тимпанометрии.