Новые агенты для лечения пациентов с положительным результатом на COVID-19 из группы высокого риска

Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19) — это высококонтагиозное заболевание, вызываемое новым оболочечным РНК-бета-коронавирусом, также известным как коронавирус тяжелого острого респираторного синдрома-2 (SARS-CoV-2). Первый случай этой беспрецедентной вспышки «пневмонии неизвестной этиологии» был зарегистрирован в городе Ухань, провинция Хубэй, Китай, 8 декабря 2019 года, а во Всемирную организацию здравоохранения (ВОЗ) было сообщено 31 декабря 2019 года. ВОЗ объявила глобальную чрезвычайную ситуацию в связи с COVID-19 30 января 2020 г., а затем 11 марта 2020 г. классифицировала вспышку как пандемию. Согласно данным Университета Джонса Хопкинса, по состоянию на 22 апреля 2020 года более 2 628 894 подтвержденных случаев заболевания COVID-19 во всем мире и 182 740 человек во всем мире умерли от COVID-19 с момента его появления в Китае.

В то время как у большинства пациентов с COVID-19 заболевание протекает в легкой форме или без осложнений, примерно 20-30% госпитализированных пациентов нуждаются в интенсивной терапии, а у 5% из них наблюдается полиорганная недостаточность или шок. Уровень летальности колеблется от 1 до 4% и выше среди лиц с уже существующими сопутствующими заболеваниями, такими как сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет, ожирение, хронические респираторные заболевания, гипертония и рак. У подавляющего большинства больных отмечают лихорадку (83–99%), кашель (59–82%), утомляемость (44–70%), анорексию (40–84%), одышку (31–40%), выделение мокроты. продукции (28-33%), миалгии (11-35%). Менее чем у 10% пациентов отмечаются головная боль, спутанность сознания, ринорея, боль в горле, кровохарканье, рвота или диарея. Имеются отдельные сообщения об аносмии или агевзии, возникающих при появлении респираторных симптомов.

На сегодняшний день лечение COVID-19 у лиц с высоким риском остается экспериментальным, а терапевтические стратегии борьбы с инфекцией в лучшем случае являются поддерживающими, а профилактика направлена ​​на снижение передачи инфекции в обществе как лучшее оружие. Не было продемонстрировано никаких проверенных методов лечения, предотвращающих прогрессирование COVID-19 до тяжелой формы, и это является критической неудовлетворенной потребностью для лиц с высоким риском и требует изучения. Недавно Американское общество инфекционистов дало рекомендации по лечению пациентов с COVID-19, сосредоточив внимание на стационарном лечении и по возможности рекомендовав рандомизированные испытания в качестве наилучшего шага для улучшения результатов лечения и расширения нашего понимания этой пандемии коронавируса. Открытия в этой области могут также информировать клиницистов об эффективном лечении людей с низким уровнем риска, у которых также прогрессирует тяжелое заболевание.