Влияние остеопатического манипулятивного лечения (ОМТ) на проприоцепцию у взрослых

Участники пройдут процесс получения информированного согласия, заполнят скрининговую анкету и пройдут неврологическое тестирование. Если есть какие-либо отклонения в их неврологическом тестировании или они соответствуют критериям исключения, они не будут включены в исследование. Неврологическое тестирование будет включать в себя рефлекторное тестирование, тестирование чувствительности, тестирование силы, а также тесты на координацию и равновесие.

Затем участники будут рандомизированы на 2 группы. Один контрольный и один лечебный.

Баланс каждой группы будет измерен с помощью переносной силовой пластины. Участники будут протестированы на обеих ногах со скрещенными руками и открытыми глазами в течение 60 секунд, а также на обеих ногах со скрещенными руками и закрытыми глазами в течение 60 секунд. Затем им будет дано 15 секунд, чтобы потренироваться стоять на силовой пластине только на правой ноге с открытыми глазами и скрещенными руками. Затем исследователи проверяют равновесие на правой ноге со скрещенными руками и открытыми глазами в течение 30 секунд. Им будет дано 15 секунд, чтобы попрактиковаться в стоянии на правой ноге со скрещенными руками и закрытыми глазами, а затем в течение 30 секунд будет проверено равновесие на правой ноге со скрещенными руками и закрытыми глазами. Для левой ноги будет происходить та же последовательность событий, что и для их правой ноги. Эта последовательность измерений будет проводиться в начале и в конце их первого лечебного визита. Для теста стоя с закрытыми глазами и всех тестов с одной ногой кто-то будет стоять рядом с силовой пластиной с рукой и с любой стороны участника, чтобы предотвратить падение участника и причинение себе вреда.

Силовая пластина вычисляет центр масс участника, площадь, покрываемую центром масс, длину пути центра масс, скорость его движения и максимальное раскачивание в плоскостях x и y.

Во время тестов с одной ногой исследователи также будут записывать время, когда участник опускает другую ногу, касается двух ног вместе или если грудина выходит за границы таза, если он теряет равновесие. Продолжительность теста. будет 30 секунд, как указано ранее.

В промежутке между двумя тестами баланса лечебная группа получит остеопатическое манипулятивное лечение всего тела в соответствии с Общим компенсаторным паттерном (ОКП). CCP — это подход к лечению, разработанный доктором Цинк, который воздействует на переходные зоны тела. Лечение будет проводиться одним из четырех стипендиатов под наблюдением лицензированного врача и длится 10-20 минут. Лечение будет включать в себя следующие области тела:

Затылочно-атлантический сустав Грудной вход Грудно-поясничный сдвиг Пояснично-тазовый перекат Ребра Крестец Таз Скольжение вверх Верхняя конечность Нижняя конечность

Стажеры будут диагностировать соматические дисфункции в этих областях тела, лечить и проводить повторную оценку, чтобы убедиться, что соматические дисфункции устранены. Врач проведет осмотр позвоночника и оценит поперечный рост до и после лечения, чтобы убедиться, что соматические дисфункции улучшились.

После лечения группа лечения будет ходить по периметру лаборатории в течение 5 минут, прежде чем повторно проверить равновесие.

Контрольной группе будет предложено провести лечение ОММ (остеопатическая мануальная медицина) в течение 15 минут. Затем они будут ходить по периметру лаборатории в течение 5 минут, прежде чем повторно проверить свой баланс.

Лечебная группа приедет на пять посещений. Первый визит будет включать информированное согласие и неврологический осмотр. Второй визит будет включать в себя измерение баланса, лечение и последующее измерение баланса сразу после лечения. Следующие два визита будут состоять только из остеопатических процедур. Каждое посещение будет проходить с интервалом в одну неделю. Участник вернется через неделю после последнего лечения и завершит последующее тестирование баланса.

Контрольная группа будет иметь в общей сложности пять посещений. У них будет тот же первоначальный визит, что и у группы лечения, с информированным согласием и неврологическим осмотром. Их второй визит будет состоять из измерения баланса, диагностики соматических дисфункций, но без лечения, и немедленного последующего измерения. Третий и четвертый визиты будут состоять из диагностики соматических дисфункций без какого-либо лечения. Последний визит будет состоять из последующей проверки баланса. Каждое из этих посещений будет проходить с интервалом в одну неделю.

Данные о силе, которые будут использоваться, включают площадь, которую покрывает центр масс, длину пути центра масс, скорость центра масс, медиально-латеральное и передне-заднее раскачивание. Исследователи также будут использовать продолжительность времени, в течение которого участники могли стоять на одной ноге, не теряя равновесия (не выдвигая колено или грудь за пределы средней линии, не отрывая ступню от платформы, не касаясь противоположной ногой земли и не позволяя ноги соприкасаются).

Сводная описательная статистика будет сначала получена для выбранных переменных и демографических ковариатов, если это необходимо. Для конкретной переменной изменение между исходным уровнем (или исходным уровнем) и после лечения в течение первой недели отражает непосредственный эффект лечения, тогда как разница между исходным уровнем до лечения и последним измерением в течение недели 4 представляет собой долговременный накопительный эффект. эффект. Данные имеют характеристики повторных измерений у одних и тех же участников исследования, поскольку в течение времени у одного и того же участника исследования проводится более одного измерения. Таким образом, обычно правдоподобно предположить, что измерения одних и тех же отдельных субъектов коррелируют. Игнорирование ковариации между такими измерениями может привести к ошибочному статистическому выводу, а игнорирование ее путем преобразования данных может привести к неэффективному статистическому выводу. Статистический метод линейной смешанной модели позволяет интегрировать ковариационную структуру в моделирование с учетом случайности субъектов исследования. Таким образом, данные будут анализироваться отдельно для каждой переменной с помощью линейной модели со смешанными эффектами и дизайном повторных измерений для оценки влияния ОМТ на показатели измерения баланса с течением времени. В процессе подбора модели будут выбраны и оценены несколько возможных ковариационных структур в соответствии с планом эксперимента (т. подбор), из которых будет выбрана одна оптимальная ковариационная структура по критериям информационного критерия Акаике (AIC). На основе выбранных моделей для соответствующих переменных будут установлены статистические контрасты для сравнения средних значений переменных измерений между временными точками для оценки немедленных и долгосрочных эффектов лечения ОМТ. Процедура Тьюки для корректировки множественного тестирования будет использоваться для вычисления скорректированного значения p в случае необходимости.