Эффективность вакцинации БЦЖ в профилактике COVID-19 за счет укрепления врожденного иммунитета у медицинских работников (COVID-BCG)

Медицинские работники (HCW) подвергаются высокому риску заражения COVID-19. В дополнение к риску серьезных форм среди медработников, значительный прогул по болезни будет иметь серьезные последствия для нашей способности бороться с COVID-19. На сегодняшний день вакцины против коронавируса нет, а медикаментозное лечение находится только в начале клинической оценки. Доступная с 1921 года бацилла Кальметта и Герена (БЦЖ) является наиболее широко используемой вакциной в мире (введено > 3 миллиардов доз) с чрезвычайно низким уровнем побочных эффектов. БЦЖ показана для профилактики туберкулеза (ТБ), но недавние исследования показали, что она также обладает неспецифическими иммунными свойствами, которые могут быть интересны в условиях нынешней эпидемии COVID-19. Данные на мышах и людях продемонстрировали защиту, обеспечиваемую БЦЖ, от вирусных респираторных инфекций, таких как грипп. В странах с высокой эндемичностью по туберкулезу БЦЖ снижает заболеваемость острыми респираторными инфекциями до 80%, было показано, что вакцинация новорожденных БЦЖ значительно снижает риск сепсиса и госпитализации детей по причинам, отличным от туберкулеза. Недавнее исследование, проведенное в Южной Африке, показало, что повторная вакцинация БЦЖ у взрослых снижает заболеваемость респираторными инфекциями на 70% по сравнению с невакцинированным контролем. Помимо респираторных инфекций, БЦЖ также продемонстрировала защитные свойства против воспалительных заболеваний. Эти неспецифические полезные эффекты, вероятно, связаны с индукцией «тренированного врожденного иммунитета», подразумевая эпигенетическое и метаболическое перепрограммирование клеток врожденного иммунитета. Поэтому возможно, что ревакцинация БЦЖ может значительно снизить заболеваемость и тяжесть течения COVID-19. Самые последние экологические наблюдения действительно предполагают обратную корреляцию между охватом вакцинацией БЦЖ и заболеваемостью и смертностью от COVID-19. В связи с этим в Европе и Австралии было начато несколько испытаний для оценки эффективности вакцинации БЦЖ среди групп населения, подверженных риску заражения (HCW) или тяжелых заболеваний (пожилые люди). Это исследование согласуется с исследованиями, проведенными в Австралии, Нидерландах и Испании. В отличие от этих последних исследований, практически все французские участники исследования были привиты в детстве, поскольку вакцинация БЦЖ была обязательной во Франции для новорожденных до 2007 года, а для медработников – до недавнего времени. Таким образом, французское исследование окажется в уникальной ситуации для оценки эффекта ревакцинации БЦЖ в контексте праймирования БЦЖ за десятилетия до ревакцинации.