Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

DHFS для поддержки приверженности лечению во время госпитализации для людей, живущих с ВИЧ

10 декабря 2024 г. обновлено: Sara H. Browne, MD, MPH, University of California, San Diego

Цифровая система обратной связи о состоянии здоровья (DHFS) для соблюдения режима приема антиретровирусных препаратов и перехода на другую помощь во время госпитализации людей, живущих с ВИЧ

Это исследование представляет собой проспективное открытое интервенционное исследование с одной группой в течение 16 недель с использованием DHFS и телемедицинской платформы с участием людей, живущих с ВИЧ, у которых нет вирусологической супрессии, госпитализированных в медицинский центр UCSD Hillcrest и начинающих или возобновляющих антиретровирусную терапию (АРВ). В этом исследовании для подтверждения концепции будет изучена возможность использования DHFS у госпитализированных лиц, живущих с ВИЧ, для поддержки приверженности АРВ-препаратам. Вмешательство в рамках исследования имеет начальную фазу продолжительностью 2 недели, фазу сохранения продолжительностью 14 недель и фазу последующего наблюдения до 48 недель. После получения согласия на исследование участник получит целенаправленную навигацию по делу, психиатрическую оценку и оценку злоупотребления психоактивными веществами, а также инициирует оцифрованные АРВ-препараты либо в больнице, либо в AVRC в течение 14 дней после выписки из больницы в сотрудничестве со своими поставщиками. Исследовательское вмешательство будет считаться начавшимся с момента начала DHFS. Исследовательская группа обеспечит, чтобы участники продолжали использовать DHFS как в больнице, так и после выписки. После 16-недельного вмешательства исследовательская группа продолжит наблюдение за участниками для оценки продолжительности лечения и подавления вирусной нагрузки до 48 недель в сотрудничестве с поставщиками амбулаторной помощи.

Обзор исследования

Статус

Завершенный

Условия

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

16

Фаза

  • Фаза 4

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

14 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  1. ВИЧ-серопозитивный статус, подтвержденный положительным лицензированным тестом на антитела к ВИЧ и определяемой вирусной нагрузкой > 1000 копий/мл.
  2. Лица, госпитализированные в медицинский центр UCSD Hillcrest с диагнозом, связанным с ВИЧ, и получающие лечение в связи с ВИЧ в клиниках UCSD Owen Clinic, FHCSD HIV Clinic или San Ysidro Health HIV Clinic после выписки из больницы.
  3. Лица, начинающие или продолжающие лечение ВИЧ-инфекции у своего поставщика услуг по ВИЧ, в том числе:

    1. Долутегравир/тенофовира алафенамид/эмтрицитабин: IS-DTG/TAF/FTC (Tivicay® и Descovy®)
    2. Биктегравир/тенофовир алафенамид/эмтрицитабин: IS-BIC/TAF/FTC (Biktarvy®)
    3. Дарунавир/Кобистат/Эмтрицитабин/Тенофовир алафенамид: IS-DRV/C/F/TAF (Symtuza™)
  4. Имеет право на получение антиретровирусных препаратов и имеет рецепты на указанные выше схемы лечения, подходящие для исследования.
  5. Лабораторные показатели, полученные скрининговыми лабораториями в течение 30 дней после въезда:

    1. Абсолютное количество нейтрофилов (АНЧ) ≥ 1000/мм3.
    2. Гемоглобин ≥ 7,0 г/дл.
    3. Количество тромбоцитов ≥ 50 000/мм3.
    4. АСТ (SGOT), АЛТ (SGPT) и щелочная фосфатаза ≤ 5 x ULN.
    5. Общий билирубин ≤ 3 x ULN и прямой билирубин.
    6. Расчетная СКФ по уравнению Кокрофта-Голта более 30 мл/мин.
  6. Женщины детородного возраста (определяемые как девочки, достигшие менархе, или женщины, у которых не было постменопаузы в течение как минимум 24 месяцев подряд, т.е. у которых были менструации в течение предшествующих 24 месяцев или которые не подвергались хирургической стерилизации (например гистерэктомия, двусторонняя овариэктомия или сальпинготомия) должен иметь отрицательный результат теста на беременность в сыворотке или моче в течение 72 часов до включения в исследование.

    При участии в деятельности, которая может привести к беременности, участница должна использовать по крайней мере одну из следующих форм контрацепции на протяжении всего протокола и в течение 6 недель после прекращения приема ИС-АРВ-препаратов.

    • Презервативы (мужские или женские) со спермицидным средством
    • Диафрагма или цервикальный колпачок со спермицидом
    • ВМС
    • Оральная контрацепция. Презервативы в дополнение к другим методам настоятельно рекомендуются, поскольку их надлежащее использование является единственным методом контрацепции, эффективным для предотвращения передачи ВИЧ-1.
  7. Мужчины и женщины в возрасте ≥ 18 лет.
  8. Базовая компетенция в понимании письменной и устной информации применительно к использованию DHFS. Английский и испанский языки будут использоваться для учебных документов и общения.
  9. Способность и готовность соблюдать все требования протокола.
  10. Возможность использовать мобильное устройство по решению исследователя и носить носимый датчик PDH (т. е. отсутствие кожных заболеваний, препятствующих использованию).
  11. Способность и готовность участника дать письменное информированное согласие.

Критерий исключения:

  1. Женщина, которая беременна, кормит грудью или имеет детородный потенциал и не соглашается использовать контрацепцию в течение всего периода исследования.
  2. Использование любого из запрещенных лекарств или других неинформированных лекарств (раздел 5.5.2) в течение 30 дней после включения в исследование (день 0).
  3. Известная аллергия/чувствительность к любому из исследуемых препаратов.
  4. Известная чувствительность к кожным клеям.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Поддерживающая терапия
  • Распределение: Н/Д
  • Интервенционная модель: Одногрупповое задание
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Одна рука с использованием цифровой системы обратной связи о состоянии здоровья
Этот протокол предназначен для оценки новой технологии, в которой используется пероральный датчик для обнаружения приема лекарств для использования лицами, начинающими или возобновляющими антиретровирусное (АРВ) лечение ВИЧ-инфекции во время госпитализации.
Мы изучим возможность использования DHFS у госпитализированных лиц, живущих с ВИЧ, для поддержки приверженности АРВ-терапии.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Точная мера приверженности к приему лекарств, зафиксированная DHFS
Временное ограничение: 16 недель
Количество проглоченных доз, зафиксированное DHFS, превышает количество назначенных доз с поправкой на положительную точность обнаружения (PDA). Точность положительного обнаружения системы (PDA), основанная на предыдущих исследованиях, позволит точно измерить приверженность с рассчитанным CI.
16 недель

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Достижение
Временное ограничение: 16 недель
Участники с
16 недель
Процент участников, которым требуется поддержка приверженности для поддержания приверженности более 90% в течение недель 0-16.
Временное ограничение: 16 недель
Будет рассчитан процент участников, которым требуется поддержка приверженности для поддержания приверженности более 90%.
16 недель
Оценка удовлетворенности использованием DHFS для лечения ВИЧ как «удовлетворительная» или выше.
Временное ограничение: 16 недель
Охарактеризовать ответы участников на анкеты исследования по удобству использования и выходной анкете и обобщить информацию об опыте пациентов с DHFS.
16 недель

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Sara H Browne, MD MPH, UC San Diego

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

15 мая 2019 г.

Первичное завершение (Действительный)

31 декабря 2021 г.

Завершение исследования (Действительный)

31 декабря 2021 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

10 февраля 2020 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

3 июня 2020 г.

Первый опубликованный (Действительный)

5 июня 2020 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

25 марта 2025 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

10 декабря 2024 г.

Последняя проверка

1 ноября 2024 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Да

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться