Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

DHFS for medisinoverholdelsesstøtte under sykehusinnleggelser for personer som lever med hiv

10. desember 2024 oppdatert av: Sara H. Browne, MD, MPH, University of California, San Diego

Digitalt helsetilbakemeldingssystem (DHFS) for overholdelse av medisiner mot antiretroviral terapi og overganger av omsorgsstøtte under sykehusinnleggelser for personer som lever med HIV

Denne studien er en prospektiv enarms åpen intervensjonsstudie over 16 uker med bruk av DHFS og en telemedisinsk plattform med personer som lever med HIV som ikke er virologisk undertrykt, innlagt på UCSD Hillcrest Medical Center og initiering eller restart av antiretroviral terapi (ARV). Denne proof of concept-studien vil undersøke muligheten for å bruke DHFS på sykehusinnlagte individer som lever med HIV for å støtte ARV-overholdelse. Studieintervensjonen har en initieringsfase på 2 uker, en persistensfase på 14 uker og en oppfølgingsfase ut til 48 uker. Så snart studiesamtykke er innhentet, vil deltakeren motta en fokusert saksnavigering, psykiatrisk og rusmisbruksevaluering og vil sette i gang digitaliserte ARVs, enten på sykehus eller ved AVRC innen 14 dager etter utskrivning fra sykehus, i samarbeid med sine leverandører. Studieintervensjonen vil bli vurdert å starte fra det tidspunktet DHFS startes. Studieteamet vil sikre at deltakerne fortsetter å bruke DHFS både på sykehus og etter utskrivning. Etter 16 ukers intervensjon vil studieteamet fortsette å følge deltakerne for å evaluere retensjon i omsorg og viral undertrykkelse i opptil 48 uker i samarbeid med polikliniske behandlere.

Studieoversikt

Status

Fullført

Forhold

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

16

Fase

  • Fase 4

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • California
      • San Diego, California, Forente stater, 92103
        • UCSD Antiviral Research Center

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

14 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. HIV seropositiv status, som dokumentert ved positiv lisensiert HIV-antistofftesting og en påvisbar virusmengde > 1000 kopier/ml.
  2. Personer innlagt på UCSD Hillcrest Medical Center med en HIV-assosiert diagnose og for å motta HIV-behandling gjennom UCSD Owen Clinic, FHCSD HIV Clinic eller San Ysidro Health HIV Clinic etter utskrivning fra sykehus.
  3. Personer som starter eller fortsetter behandling for HIV-infeksjon av sin HIV-leverandør, som inkluderer enten:

    1. Dolutegravir/Tenofoviralafenamid/Emtricitabin: IS-DTG/TAF/FTC (Tivicay® og Descovy®)
    2. Bictegravir/Tenofoviralafenamid/Emtricitabin: IS-BIC /TAF/FTC (Biktarvy®)
    3. Darunavir/Cobistat/Emtricitabin/Tenofoviralafenamid: IS-DRV/C/F/TAF (Symtuza™)
  4. Kvalifisert for antiretrovirale medisiner og i besittelse av resepter for ovennevnte studiekvalifiserte regimer.
  5. Laboratorieverdier oppnådd ved screening av laboratorier innen 30 dager etter innreise:

    1. Absolutt nøytrofiltall (ANC) ≥ 1000/mm3.
    2. Hemoglobin ≥ 7,0 g/dL.
    3. Blodplateantall ≥ 50 000/mm3.
    4. AST (SGOT), ALT (SGPT) og alkalisk fosfatase ≤ 5 x ULN.
    5. Totalt bilirubin ≤ 3 x ULN og direkte bilirubin.
    6. Estimert GFR ved Cockcroft-Gault-ligning på mer enn 30 ml/min.
  6. Kvinner i fertil alder (definert som jenter som har nådd menarche eller kvinner som ikke har vært postmenopausale i minst 24 påfølgende måneder, dvs. som har hatt menstruasjon i løpet av de foregående 24 månedene, eller ikke har gjennomgått kirurgisk sterilisering (f. hysterektomi, bilateral ooforektomi eller salpingotomi) må ha en negativ serum- eller uringraviditetstest utført innen 72 timer før studiestart.

    Dersom deltakeren deltar i aktivitet som kan føre til graviditet, må deltakeren bruke minst én av følgende prevensjonsformer gjennom hele protokollen og i 6 uker etter seponering av IS-ARV-medisiner.

    • Kondomer (mann eller kvinne) med et sæddrepende middel
    • Diafragma eller livmorhalshette med sæddrepende middel
    • IUD
    • Oral prevensjon. Kondomer i tillegg til andre metoder er sterkt anbefalt fordi riktig bruk er den eneste prevensjonsmetoden som er effektiv for å forhindre HIV-1-overføring.
  7. Menn og kvinner ≥ 18 år.
  8. Grunnleggende kompetanse i å forstå skriftlig og muntlig informasjon slik den gjelder DHFS-bruk. Engelsk og spansk vil bli brukt til studiedokumenter og kommunikasjon.
  9. Evne og vilje til å følge alle protokollkrav.
  10. Evne til å bruke mobil enhet i henhold til etterforskerens avgjørelse, og å bruke PDH-bærbar sensor (dvs. ingen hudtilstander som hindrer bruk).
  11. Deltakerens evne og vilje til å gi skriftlig informert samtykke.

Ekskluderingskriterier:

  1. Kvinne som er gravid, ammer eller er i fertil alder og er uenig i å bruke prevensjon gjennom hele studieperioden.
  2. Bruk av noen av de forbudte medisinene eller andre ikke-informerte medisiner (avsnitt 5.5.2) innen 30 dager etter studiestart (dag 0).
  3. Kjent allergi/følsomhet overfor noen av studiemedikamentene.
  4. Kjent følsomhet for hudlim.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Støttende omsorg
  • Tildeling: N/A
  • Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Enarm ved hjelp av Digital Health Feedback System
Denne protokollen er utviklet for å evaluere en ny teknologi som bruker en inntakbar sensor for å oppdage medisininntak for bruk av personer som starter eller starter på nytt antiretroviral (ARV) behandling for HIV-infeksjon under en sykehusinnleggelse.
Vi vil undersøke muligheten for å bruke DHFS på sykehusinnlagte individer som lever med HIV for å støtte ARV-overholdelse.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Et nøyaktig mål på etterlevelse av medisiner tatt opp av DHFS
Tidsramme: 16 uker
Antall doser inntatt som fanget av DHFS over antallet doser som er foreskrevet, justert for positiv deteksjonsnøyaktighet (PDA). Systemets positive deteksjonsnøyaktighet (PDA), basert på tidligere studier, vil tillate et nøyaktig mål på etterlevelse med beregnet CI.
16 uker

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Oppnåelse
Tidsramme: 16 uker
Deltakere med
16 uker
Andel av deltakerne som trenger tilslutningsstøtte for å opprettholde overholdelse over 90 % i uke 0-16.
Tidsramme: 16 uker
Prosentandelen av deltakerne som trenger tilslutningsstøtte for å opprettholde tilslutning over 90 %, vil bli beregnet.
16 uker
Tilfredshetsvurdering for bruk av DHFS til HIV-behandling som "tilfredsstillende" eller høyere.
Tidsramme: 16 uker
Karakteriser deltakernes svar på spørreskjemaer om brukervennlighet og avslutte spørreskjema og oppsummer informasjon om pasienterfaring med DHFS.
16 uker

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Sara H Browne, MD MPH, UC San Diego

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

15. mai 2019

Primær fullføring (Faktiske)

31. desember 2021

Studiet fullført (Faktiske)

31. desember 2021

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

10. februar 2020

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

3. juni 2020

Først lagt ut (Faktiske)

5. juni 2020

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

25. mars 2025

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

10. desember 2024

Sist bekreftet

1. november 2024

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Ja

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på HIV/AIDS

Kliniske studier på Digital Health Feedback System (DHFS)

Abonnere