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HIV 陽性者の入院中の服薬アドヒアランス サポートのための DHFS

2022年12月21日 更新者:Sara H. Browne, MD, MPH、University of California, San Diego

HIV 陽性者の入院中の抗レトロウイルス療法の服薬アドヒアランスとケアサポートの移行のためのデジタルヘルスフィードバックシステム (DHFS)

この研究は、ウイルス学的に抑制されておらず、UCSD Hillcrest Medical Center に入院し、抗レトロウイルス療法 (ARV) を開始または再開している HIV 陽性者を対象とした、DHFS および遠隔医療プラットフォームを使用した 16 週間にわたる前向きの単群非盲検介入研究です。 この概念実証研究では、HIV と共に入院している個人に DHFS を使用して、ARV 遵守をサポートすることの実現可能性を調査します。 研究介入には、2 週間の開始段階、14 週間の持続段階、および 48 週間までの追跡段階があります。 研究の同意が得られると、参加者は焦点を絞ったケースナビゲーション、精神医学および薬物乱用の評価を受け、プロバイダーと協力して、退院後 14 日以内に病院または AVRC でデジタル化された ARV を開始します。 研究介入は、DHFS が開始された時点から開始されると見なされます。 調査チームは、参加者が入院中および退院後の両方で DHFS を引き続き利用できるようにします。 16週間の介入に続いて、研究チームは引き続き参加者を追跡し、外来ケア提供者と協力して最大48週間のケアの維持とウイルス抑制を評価します。

調査の概要

状態

積極的、募集していない

条件

研究の種類

介入

入学 (予想される)

30

段階

  • フェーズ 4

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • California
      • San Diego、California、アメリカ、92103
        • UCSD Antiviral Research Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

16年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. -陽性の認可されたHIV抗体検査および検出可能なウイルス量によって文書化されたHIV血清陽性状態> 1000コピー/ ml。
  2. HIV関連の診断を受けてUCSD Hillcrest Medical Centerに入院し、退院後にUCSD Owen Clinic、FHCSD HIV ClinicまたはSan Ysidro Health HIV Clinicを通じてHIVケアを受ける人。
  3. 以下のいずれかを含む、HIV プロバイダーによる HIV 感染の治療を開始または継続している人:

    1. ドルテグラビル/テノホビル アラフェナミド/エムトリシタビン: IS-DTG/TAF/FTC (Tivicay® および Descovy®)
    2. ビクテグラビル/テノホビル アラフェナミド/エムトリシタビン:IS-BIC/TAF/FTC(Biktarvy®)
    3. ダルナビル/コビスタット/エムトリシタビン/テノホビル アラフェナミド: IS-DRV/C/F/TAF (Symtuza™)
  4. -抗レトロウイルス薬に適格であり、上記の研究適格レジメンの処方箋を所持している。
  5. 入国後30日以内に検査室をスクリーニングして得られた検査値:

    1. -絶対好中球数(ANC)≥1,000 / mm3。
    2. ヘモグロビン≧7.0g/dL。
    3. 血小板数≧50,000/mm3。
    4. AST (SGOT)、ALT (SGPT)、およびアルカリホスファターゼ ≤ 5 x ULN。
    5. 総ビリルビン≤3 x ULNおよび直接ビリルビン。
    6. Cockcroft-Gault式による推定GFRが30ml/分を超える。
  6. 出産の可能性のある女性(初潮に達した女の子、または閉経後少なくとも 24 か月連続していない女性、つまり、過去 24 か月以内に月経があったか、不妊手術を受けていない女性と定義されます(例: 子宮摘出術、両側卵巣摘出術、または卵管摘出術)は、血清または尿の妊娠検査が陰性である必要があります 研究に参加する前の72時間以内に実施されます。

    妊娠につながる可能性のある活動に参加する場合、参加者は、プロトコル全体および IS-ARV 投薬を中止してから 6 週間、以下のいずれかの避妊方法を使用する必要があります。

    • 殺精子剤入りのコンドーム(オスまたはメス)
    • 殺精子剤を含むダイヤフラムまたは頸管キャップ
    • IUD
    • 経口避妊。 コンドームを適切に使用することが HIV-1 の感染を防ぐのに効果的な唯一の避妊法であるため、他の方法に加えてコンドームを使用することを強くお勧めします。
  7. 18歳以上の男女。
  8. DHFS の使用に適用される、書面および口頭の情報を理解するための基本的な能力。 英語とスペイン語は、学習文書とコミュニケーションに使用されます。
  9. すべてのプロトコル要件に従う能力と意欲。
  10. 調査官の決定に従ってモバイルデバイスを使用し、PDHウェアラブルセンサーを着用する能力(つまり、使用を妨げる皮膚の状態がないこと)。
  11. -書面によるインフォームドコンセントを提供する参加者の能力と意欲。

除外基準:

  1. -妊娠中、授乳中、または出産の可能性のある女性で、調査期間中の避妊の使用に同意しない女性。
  2. -禁止されている薬物または他の非通知薬物(セクション5.5.2)のいずれかの使用 研究登録(0日目)から30日以内。
  3. -治験薬のいずれかに対する既知のアレルギー/感受性。
  4. 皮膚接着剤に対する既知の過敏症。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:デジタルヘルスフィードバックシステムを使用したシングルアーム
このプロトコルは、摂取可能なセンサーを使用して、入院中に HIV 感染の抗レトロ ウイルス (ARV) 治療を開始または再開する人が使用する薬物摂取を検出する新しい技術を評価するように設計されています。
ARV アドヒアランスをサポートするために、入院中の HIV 患者に DHFS を使用する可能性を調査します。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
DHFS によって取得された服薬遵守の正確な測定
時間枠:16週間
陽性検出精度 (PDA) 用に調整された、処方された用量の数にわたって DHFS によってキャプチャされた摂取用量の数。 システムの陽性検出精度 (PDA) は、以前の研究に基づいており、計算された CI を使用して遵守を正確に測定できます。
16週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
達成する
時間枠:16週間
参加者
16週間
0 ~ 16 週の間に 90% 以上のアドヒアランスを維持するためにアドヒアランス サポートが必要な参加者の割合。
時間枠:16週間
90% を超えるアドヒアランスを維持するためにアドヒアランス サポートが必要な参加者の割合が計算されます。
16週間
HIV 治療のための DHFS の使用に対する満足度は、「満足できる」以上です。
時間枠:16週間
ユーザビリティに関する調査アンケートへの参加者の回答を特徴付け、アンケートを終了し、DHFS での患者の経験に関する情報を要約します。
16週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Sara H Browne, MD MPH、UC San Diego

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2019年5月15日

一次修了 (実際)

2021年12月31日

研究の完了 (予想される)

2023年12月31日

試験登録日

最初に提出

2020年2月10日

QC基準を満たした最初の提出物

2020年6月3日

最初の投稿 (実際)

2020年6月5日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2022年12月23日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2022年12月21日

最終確認日

2022年12月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

はい

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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