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DHFS para apoio à adesão à medicação durante internações hospitalares para pessoas vivendo com HIV

10 de dezembro de 2024 atualizado por: Sara H. Browne, MD, MPH, University of California, San Diego

Sistema Digital de Feedback de Saúde (DHFS) para Adesão à Terapia Anti-Retroviral e Transições de Cuidados de Apoio Durante Admissões Hospitalares para Pessoas Vivendo com HIV

Este estudo é um estudo prospectivo de intervenção aberta de braço único durante 16 semanas usando o DHFS e uma plataforma de telemedicina com pessoas vivendo com HIV que não são suprimidas virologicamente, admitidas no UCSD Hillcrest Medical Center e iniciando ou reiniciando a terapia anti-retroviral (ARVs). Este estudo de prova de conceito investigará a viabilidade de usar o DHFS em indivíduos hospitalizados vivendo com HIV para apoiar a adesão ARV. A intervenção do Estudo tem uma fase inicial de 2 semanas, uma fase de persistência de 14 semanas e uma fase de acompanhamento até 48 semanas. Assim que o consentimento do estudo for obtido, o participante receberá uma navegação de caso focada, avaliação psiquiátrica e de abuso de substâncias e iniciará ARVs digitalizados, no hospital ou no AVRC dentro de 14 dias após a alta hospitalar, em colaboração com seus provedores. A intervenção do estudo será considerada a partir do ponto em que o DHFS é iniciado. A equipe do estudo garantirá que os participantes continuem a utilizar o DHFS no hospital e após a alta. Após a intervenção de 16 semanas, a equipe do estudo continuará a acompanhar os participantes para avaliar a retenção nos cuidados e a supressão viral até 48 semanas em colaboração com os prestadores de cuidados ambulatoriais.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

16

Estágio

  • Fase 4

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • California
      • San Diego, California, Estados Unidos, 92103
        • UCSD Antiviral Research Center

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

14 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Status soropositivo para HIV, conforme documentado por teste de anticorpo de HIV licenciado positivo e carga viral detectável > 1.000 cópias/ml.
  2. Pessoas admitidas no UCSD Hillcrest Medical Center com um diagnóstico associado ao HIV e para receber cuidados de HIV através da UCSD Owen Clinic, FHCSD HIV Clinic ou San Ysidro Health HIV Clinic após a alta hospitalar.
  3. Pessoas iniciando ou continuando o tratamento para infecção pelo HIV por seu provedor de HIV, incluindo:

    1. Dolutegravir/Tenofovir alafenamida/Emtricitabina: IS-DTG/TAF/FTC (Tivicay® e Descovy®)
    2. Bictegravir/ Tenofovir alafenamida/Emtricitabina: IS-BIC/TAF/FTC (Biktarvy®)
    3. Darunavir/Cobistat/Emtricitabina/Tenofovir alafenamida: IS-DRV/C/F/TAF (Symtuza™)
  4. Elegível para medicamentos antirretrovirais e em posse de prescrições para os regimes elegíveis do estudo mencionados acima.
  5. Valores laboratoriais obtidos por laboratórios de triagem dentro de 30 dias da entrada:

    1. Contagem absoluta de neutrófilos (CAN) ≥ 1.000/mm3.
    2. Hemoglobina ≥ 7,0 g/dL.
    3. Contagem de plaquetas ≥ 50.000/mm3.
    4. AST (SGOT), ALT (SGPT) e fosfatase alcalina ≤ 5 x LSN.
    5. Bilirrubina total ≤ 3 x LSN e bilirrubina direta.
    6. TFG estimada pela equação de Cockcroft-Gault superior a 30 ml/min.
  6. Mulheres com potencial para engravidar (definidas como meninas que atingiram a menarca ou mulheres que não estiveram na pós-menopausa por pelo menos 24 meses consecutivos, ou seja, que tiveram menstruação nos 24 meses anteriores ou não foram submetidas a esterilização cirúrgica (por exemplo, histerectomia, ooforectomia bilateral ou salpingotomia) deve ter um teste de gravidez de soro ou urina negativo realizado dentro de 72 horas antes da entrada no estudo.

    Se estiver participando de atividade que possa levar à gravidez, a participante deve usar pelo menos uma das seguintes formas de contracepção durante todo o protocolo e por 6 semanas após interromper os medicamentos IS-ARV.

    • Preservativos (masculinos ou femininos) com agente espermicida
    • Diafragma ou capuz cervical com espermicida
    • DIU
    • Contracepção oral. Os preservativos, além de outros métodos, são altamente recomendados porque seu uso adequado é o único método contraceptivo eficaz para prevenir a transmissão do HIV-1.
  7. Homens e mulheres com idade ≥ 18 anos.
  8. Competência básica na compreensão de informações escritas e verbais que se aplicam ao uso do DHFS. Inglês e espanhol serão usados ​​para documentos de estudo e comunicação.
  9. Capacidade e vontade de seguir todos os requisitos do protocolo.
  10. Capacidade de usar o dispositivo móvel por determinação do investigador e usar o sensor vestível PDH (ou seja, sem condições de pele que impeçam o uso).
  11. Capacidade e vontade do participante de dar consentimento informado por escrito.

Critério de exclusão:

  1. Mulher que está grávida, amamentando ou com potencial para engravidar e discorda do uso de métodos contraceptivos durante o período do estudo.
  2. Uso de qualquer um dos medicamentos proibidos ou outros medicamentos não informados (Seção 5.5.2) dentro de 30 dias após a entrada no estudo (Dia 0).
  3. Alergia/sensibilidade conhecida a qualquer um dos medicamentos do estudo.
  4. Sensibilidade conhecida a adesivos cutâneos.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Cuidados de suporte
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Braço único usando o Digital Health Feedback System
Este protocolo é projetado para avaliar uma nova tecnologia que emprega um sensor ingerível para detectar a ingestão de medicamentos para uso por pessoas que iniciam ou reiniciam o tratamento antirretroviral (ARV) para infecção por HIV durante uma internação hospitalar.
Investigaremos a viabilidade de usar o DHFS em indivíduos hospitalizados vivendo com HIV para apoiar a adesão ARV.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Uma medida precisa da adesão à medicação capturada pelo DHFS
Prazo: 16 semanas
O número de doses ingeridas conforme capturado pelo DHFS sobre o número de doses prescritas, ajustado para precisão de detecção positiva (PDA). O sistema de precisão de detecção positiva (PDA), baseado em estudos anteriores, permitirá uma medida precisa da adesão com o IC calculado.
16 semanas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Alcançando
Prazo: 16 semanas
Participantes com
16 semanas
Porcentagem de participantes que requerem suporte de adesão para manter a adesão acima de 90% durante as semanas 0-16.
Prazo: 16 semanas
A porcentagem de participantes que necessitam de suporte de adesão para manter a adesão acima de 90% será calculada.
16 semanas
Índice de satisfação para uso de DHFS para tratamento de HIV como 'satisfatório' ou superior.
Prazo: 16 semanas
Caracterize as respostas dos participantes aos questionários de estudo sobre usabilidade e questionário de saída e resuma as informações sobre a experiência do paciente com o DHFS.
16 semanas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Sara H Browne, MD MPH, UC San Diego

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

15 de maio de 2019

Conclusão Primária (Real)

31 de dezembro de 2021

Conclusão do estudo (Real)

31 de dezembro de 2021

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

10 de fevereiro de 2020

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

3 de junho de 2020

Primeira postagem (Real)

5 de junho de 2020

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

25 de março de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

10 de dezembro de 2024

Última verificação

1 de novembro de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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