Реестр пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, инфицированных COVID-19, в Катаре и Персидском заливе

Основная цель этого реестра — создать базу данных пациентов с острым сердечно-сосудистым заболеванием, у которых выявлен COVID-19 (с помощью ПЦР). Реестр будет состоять из четырех разделов (1) Ретроспективные данные для всех пациентов с момента появления COVID-19 в Катаре, единица измерения даты подачи протокола (2) Проспективные данные, начиная с даты подачи этого протокола и далее до конца декабря 2020 (3) Ретроспективные данные по всем госпитализациям пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями в период COVID в этом 2020 году будут сравниваться с предыдущими годами, чтобы показать тенденции острых сердечно-сосудистых заболеваний в эпоху COVID с предыдущими данными, поскольку многие страны зафиксировали снижение заболеваемость. (4) ретроспективные данные об остром ИМ и выявленном COVID-19 до этой поправки к протоколу из участвующих больниц в регионе Персидского залива для сравнения с острым ИМ из Катара, которые были собраны в группе 1. Реестр будет состоять из пациентов, госпитализированных с ОИМ, у которых уже была активная инфекция COVID-19 или у которых COVID-19 был случайно обнаружен с помощью ПЦР. Кроме того, перспективные данные из данных этой поправки к протоколу до конца декабря 2020 года. Эта цель группы (а) увеличивает количество собранных пациентов с острым инфарктом миокарда с категорией COVID-19 из-за небольшого числа только в Катаре. (б) дать возможность Катару возглавить многоцентровый проект по актуальной теме, в частности сбор и анализ данных будет в Катаре. (c) позволить выпустить публикацию для одного сердечно-сосудистого центра (только Катар) и мультикардиологического центра (весь Персидский залив), многоцентровая публикация по этому вопросу может быть редкостью на мировом уровне, и, наконец, (d) увеличить точность анализа данных из-за большего размера данных и сравнения нескольких сайтов вместе.

Вторичный план сравнения популяций и результатов наших пациентов с данными других международных регистров, таких как NACMI (регистр США). Реестр NACMI представляет собой быстрое сотрудничество многонациональных обществ и медицинских учреждений с прагматичным дизайном исследования, направленным на поощрение широкого участия, которое позволит разработать рекомендации и методы лечения на основе данных.

Субъектом будут пациенты с подтвержденной или подозреваемой инфекцией COVID-19 с острыми сердечно-сосудистыми заболеваниями на момент поступления в больницу или развившимися во время пребывания в больнице. Будет собран весь анамнез, результаты лабораторных исследований, текущие данные о поступлении, лекарства, ангиограмма или процедура вмешательства (если она проводилась) и любые другие соответствующие данные. Будут задействованы все пациенты, подходящие для этого регистра и соответствующие критериям включения, поэтому окончательное число субъектов не указано. Будут включены все пациенты с острым коронарным синдромом, внебольничной остановкой сердца и аритмиями, у которых выявлен COVID-положительный результат и требуется госпитализация.

Следующие переменные данных будут собраны как представляющие интерес ковариаты: исходные демографические и клинические характеристики, лабораторные данные и характер подъема сегмента ST (диффузный, очаговый, с или без депрессии сегмента ST и/или депрессии сегмента PR) трансторакальная эхокардиография или ультразвуковые данные в месте оказания медицинской помощи, обычно используемые показатели времени до лечения при лечении ИМпST (время от двери до баллона или от двери до иглы), ангиографические характеристики и дополнительные фармакологические и аппаратные методы лечения, включая механическую поддержку кровообращения (MCS).

Последствия для пациентов с положительным результатом на COVID-19 Обсервационные регистры получили распространение в сердечно-сосудистой медицине, поскольку они предоставляют важную информацию, включая преимущества и потенциальные осложнения различных видов лечения или процедур. [12] Например, последовательное включение пациентов с четко определенными критериями включения в реестр «Боль в груди - ИМ» было надежным источником для улучшения качества на основе исходов у пациентов с ИМпST/ИМбпST с высоким риском. [13] Немедленный доступ к полезным данным особенно актуален в связи с текущей расширяющейся пандемией COVID-19, которая непропорционально затрагивает пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями и медицинских работников. [14] В настоящее время нет основанного на данных консенсуса по ведению пациентов с подтвержденной или подозреваемой инфекцией COVID-19, у которых имеется подъем сегмента ST на ЭКГ. [11,15,16] Реестр NACMI будет полезен для определения этиологии, паттернов повреждения миокарда, разработки модели риска сердечных осложнений, понимания краткосрочных и долгосрочных серьезных неблагоприятных сердечных событий и разработки клинических испытаний, проверяющих различные методы лечения. Таким образом, в реестр будут включены как пациенты с положительным результатом на COVID-19, так и НПН с острыми сердечно-сосудистыми заболеваниями. Сравнение PUI, впоследствии подтвержденного как положительный, с подтвержденным впоследствии отрицательным, даст уникальное представление о патофизиологическом механизме ИМпST от COVID-19, включая миокардит и протромботические состояния. Сравнение пациентов, включенных в NACMI, с контрольной группой с ИМпST без COVID-соответствия за 1 год до этого предоставит важную информацию об этиологии, стратегиях лечения и клинических исходах при пандемии COVID-19. Ожидается, что по мере ускорения тестирования на COVID-19 этот процесс принятия решений будет развиваться. Кроме того, сообщалось, что общие объемы ИМпST уменьшились в эпоху COVID-19 без четкого понимания причин. [17,18] Возможно, пациенты откладывают обращение в больницу, что может привести к необходимости механической поддержки кровообращения в острых случаях, механическим осложнениям ИМпST, внезапной смерти или увеличению популяции пациентов с сердечной недостаточностью. Кроме того, если пациенты обращаются в более поздние сроки своего клинического течения, данные реестра NACMI позволят практикующим врачам улучшить модели ухода, чтобы сократить время до лечения в эту уникальную эпоху.