Мобилизация жидкости у госпитализированных пациентов с острым повреждением почек

Госпитализированные пациенты часто страдают от острого отключения функции почек вследствие инфекций, применения антибиотиков или внутривенных контрастных веществ. Это приводит к накоплению токсических веществ и задержке жидкости в организме. Для лечения этих пациентов часто необходимы методы диализа, чтобы удалить оставшиеся токсичные вещества и лишнюю жидкость и дать почкам время на восстановление. Количество и продолжительность накопления жидкости были связаны с более высоким риском смерти и более длительным пребыванием в больнице. Было показано, что коррекция перегрузки жидкостью с помощью диализа улучшает исходы у этих пациентов. Большинство пациентов довольно больны и часто имеют низкий уровень белка в крови, называемого альбумином, что делает их более склонными к развитию низкого кровяного давления во время диализа и ограничивает способность диализа адекватно удалять растворенные вещества и жидкость. Часто сеансы диализа осложняются развитием низкого артериального давления и такими симптомами, как тошнота, рвота и головные боли, что еще больше снижает эффективность диализа. В этом исследовании будет проверена гипотеза о том, что добавление внутривенного альбумина во время сеанса диализа улучшит способность удалять жидкость и уменьшит частоту низкого кровяного давления во время диализа, тем самым улучшив переносимость пациента и эффективность процедуры. Пациенты с острой почечной недостаточностью или терминальной стадией почечной недостаточности, нуждающиеся в диализе для удаления жидкости, будут распределены для получения альбумина или физиологического раствора в виде внутривенных жидкостей во время отдельных сеансов диализа, а информация о том, сколько жидкости может быть удалено и сколько осложнений возникнет на каждом сеансе, будет быть записаны. Сеансы диализа с альбумином будут сравниваться с сеансами с использованием только физиологического раствора, чтобы определить преимущества добавления альбумина к лечению. Информация, полученная в результате этого исследования, позволит врачам более эффективно вести пациентов, нуждающихся в диализе по поводу острой почечной недостаточности, и поможет улучшить результаты.