Изучение влияния интервальной ходьбы и цигун на людей с остеоартрозом коленного сустава: пилотное исследование

ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: интервальная группа

Поведенческий: Интервальная ходьба и упражнения цигун

Интервальная ходьба: испытуемых просят совершать ежедневные 30-минутные прогулки в два 15-минутных подхода с интервалом отдыха не менее 0,5 часа и не более 2 часов между каждым подходом.

Упражнение цигун: упражнение ума и тела с использованием «шести целебных звуков». Упражнение цигун будет использоваться, потому что оно легко осваивается, требует минимальных физических возможностей и может выполняться даже в сидячем положении тела.

ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: Упражнения цигун

Поведенческий: Интервальная ходьба и упражнения цигун

Интервальная ходьба: испытуемых просят совершать ежедневные 30-минутные прогулки в два 15-минутных подхода с интервалом отдыха не менее 0,5 часа и не более 2 часов между каждым подходом.

Упражнение цигун: упражнение ума и тела с использованием «шести целебных звуков». Упражнение цигун будет использоваться, потому что оно легко осваивается, требует минимальных физических возможностей и может выполняться даже в сидячем положении тела.

ACTIVE_COMPARATOR: непрерывная ходьба

Поведенческий: Интервальная ходьба и упражнения цигун

Интервальная ходьба: испытуемых просят совершать ежедневные 30-минутные прогулки в два 15-минутных подхода с интервалом отдыха не менее 0,5 часа и не более 2 часов между каждым подходом.

Упражнение цигун: упражнение ума и тела с использованием «шести целебных звуков». Упражнение цигун будет использоваться, потому что оно легко осваивается, требует минимальных физических возможностей и может выполняться даже в сидячем положении тела.

Измерение осуществимости: наем, соответствие требованиям и отсев

Осуществимость будет оцениваться количественно с использованием показателей набора участников, соблюдения требований и процента отсева из программы учений с использованием дневника учений, который заполняет руководитель учений. Будет сообщено о проценте набранных субъектов в месяц. Показатель отсева определяется как процент субъектов, которые не завершили исследование и решили выйти из него. Соблюдение определяется как процент выполненной программы упражнений. Журнал дневника упражнений субъектов, выбывших из исследования, не будет включен при расчете соблюдения. (технико-экономические меры будут указаны в процентах)

Приемлемость

Приемлемость будет оцениваться с помощью оценок участников программы и рейтинга удовлетворенности лечением при оценке в конце вмешательства. Испытуемых попросят оценить по 11-балльной шкале от 0 (плохо) до 10 (отлично) за вопросы «Как вы оцениваете эту программу упражнений в целом с точки зрения простоты использования?» и «Как вы в целом оцениваете эту программу упражнений с точки зрения улучшения ваших симптомов?» Участников также попросят оценить их общий уровень удовлетворенности вмешательством по 11-балльной числовой шкале от 0 (полностью неудовлетворен) до 10 (полностью удовлетворен).

Комплексная оценка боли: измерение перемежающейся и постоянной боли при остеоартрите

Для всесторонней оценки боли: шкала измерения перемежающейся и постоянной боли при остеоартрите (ICOAP). ICOAP — это многомерная мера, разработанная для всесторонней оценки боли у пациентов с КоА. ICOAP оценивает как интенсивность, так и частоту боли, а также оценивает влияние боли на сон и качество жизни (физическую функцию). ICOAP имеет высокую надежность (0,85) и валидность (0,60-0,81). ICOAP — 11-балльная шкала для оценки боли при ОА с максимальным баллом 100.

Частота сердечных сокращений в покое (rHR) и частота сердечных сокращений восстановления (HRR)

rHR и HRR будут измеряться с использованием оптического датчика HR Polar OH1 (Polar Electro Inc., Нью-Йорк), который хорошо согласуется с измеренной ЭКГ ЧСС и одобрен для использования в лабораторных условиях. ЧСС определяется как диапазон изменения ЧСС от пика после тренировки до одной минуты после тренировки. Низкая ЧСС является предупреждением о снижении сердечно-сосудистой/вегетативной функции. ЧСС должна снизиться не менее чем на 12 ударов через одну минуту после прекращения нагрузки, в противном случае это считается аномальной реакцией. ЧСС будет измеряться после теста с 6-минутной ходьбой, который, как было подтверждено, столь же эффективен для тестирования ЧСС, как и энергичные упражнения. ЧСС будет измеряться перед тренировкой (rHR), сразу после тренировки (пиковая ЧСС) и через одну минуту после тренировки (через 1 мин). Затем будет рассчитана разница между пиковой ЧСС и 1-минутным постом.

Вариабельность сердечного ритма (ВСР)

ВСР будет оцениваться с использованием системы ЭКГ путем анализа частоты и временной области ВСР. Стандартная конфигурация отведения II будет использоваться путем размещения трех одноразовых электродов на груди участника для записи сигналов ЭКГ. Мы будем собирать сигнал ЭКГ с частотой дискретизации 2000 Гц. Субъекта попросят расслабиться в тихой комнате с температурой от 22 до 24 ° C в течение 10 минут. Затем запись ЭКГ ВСР будет собираться в течение 5-минутного периода, в то время как участников просят не двигаться и не говорить в течение следующих 5 минут, когда будет собираться ВСР. Программное обеспечение BIOPAC AcqKnowledge 5.0 будет использоваться для сбора как частотных, так и временных параметров ВСР. К частотным параметрам относятся мощность НЧ (0,04–0,15 Гц) и мощность ВЧ (0,15–0,4 Гц) и отношение НЧ/ВЧ, а к временным параметрам относится среднеквадратичное отклонение.

Артериальное давление

САД будет измеряться с помощью автоматического прибора, монитора АД Microlife.

тяжесть бессонницы

Индекс тяжести бессонницы представляет собой опросник из 7 пунктов, который представляет собой глобальную меру воспринимаемой тяжести бессонницы, с его надежностью и достоверностью.

Качество сна: Питтсбургский индекс качества сна

Оценка качества сна будет использовать Питтсбургский индекс качества сна (PSQI) с высокой надежностью повторного тестирования и достоверностью конструкции.

Усталость: Многомерная инвентаризация усталости (MFI-20)

Усталость будет измеряться с использованием многомерной инвентаризации усталости (MFI-20) с доказанной внутренней согласованностью, достоверностью и использованием в исследованиях ОА.

Депрессия: шкала гериатрической депрессии

Будет использоваться анкета из 15 пунктов гериатрической шкалы депрессии, которая является достоверным показателем депрессии.

Оценка результатов травмы колена и остеоартрита

Шкала результатов травм и остеоартрита (KOOS) является действительным и надежным инструментом и будет использоваться для краткосрочного и долгосрочного наблюдения за ОА коленного сустава. КООС состоит из 42 предметов. Шкала Лайкерта используется для каждой подшкалы, и элементы имеют пять возможных вариантов ответа, оцениваемых от 0 (нет проблем) до 4 (крайние проблемы), и каждый из пяти баллов рассчитывается как сумма включенных элементов. Баллы преобразуются в шкалу от 0 до 100. Ноль означает экстремальные проблемы с коленом, а 100 — отсутствие проблем с коленом.

по 5 отдельно оцениваемым субшкалам; Боль, другие симптомы, функции в повседневной жизни (ADL), функции в спорте и отдыхе (Sport/Rec) и качество жизни, связанное с коленом (QOL).

36 краткая форма Качество жизни

SF-36 измеряет восемь шкал: физическое функционирование, ролевое физическое, телесная боль, общее состояние здоровья, жизнеспособность, социальное функционирование, ролевое эмоциональное и психическое здоровье. Каждая шкала напрямую преобразуется в шкалу от 0 до 100 при условии, что все вопросы имеют одинаковый вес. Чем ниже балл, тем больше инвалидность.

Воспалительные биомаркеры

Для оценки биомаркеров воспаления будут использоваться образцы венозной крови, взятые у субъектов. Приблизительно 10 мл крови будет собрано у субъектов натощак с 8 до 10 часов утра. Сыворотку анализируют на уровни маркеров воспаления: TNF-α, IL-1β, IL-6, IL-8, IL-17 и С-реактивного белка с использованием соответствующих наборов ELISA, доступных от Thermo Scientific, Inc (Rockford). , ИЛ).

Уровень физической подготовки – тест 6-минутной ходьбы

Тест 6-минутной ходьбы будет использоваться для оценки уровня физической подготовки на исходном уровне и после завершения вмешательства. Мы будем следовать рекомендациям Американского торакального общества по проведению этого теста, поскольку увеличение дистанции ходьбы указывает на улучшение аэробной подготовленности.

Измерение интенсивности боли

Уровень интенсивности боли будет оцениваться с использованием 100-миллиметровой горизонтальной ВАШ, которая является действительной и надежной шкалой боли. Сообщается, что ВАШ является чувствительным измерением к почасовой и еженедельной оценке уровня боли, а уменьшение на 10 мм является минимальной клинической значимой разницей для людей с хронической болью, например, при ОА. Субъектов в обеих группах попросят оценить их боль до и после каждого сеанса ходьбы, а усредненный диапазон изменений от до до и после ходьбы будет использоваться для анализа данных.

Кроме того, для изменения боли от исходного уровня до после вмешательства участника попросят сообщить о своей минимальной и максимальной боли за последние 24 часа, а также о своей текущей боли на шкале ВАШ. Затем в анализе будет использоваться среднее значение измерения, снятого 3 раза в разное время.