Indagare l'effetto della camminata a intervalli e del Qigong su persone con artrosi del ginocchio: studio pilota

SPERIMENTALE: gruppo di intervallo

Comportamentale: Interval walking ed esercizio di Qigong

Interval walking: ai soggetti verrà chiesto di completare quotidianamente 30 minuti di camminata in due periodi di 15 minuti con l'intervallo di riposo per almeno 0,5 all'ora e non più di 2 ore tra ogni incontro.

Esercizio di Qigong: esercizio mente-corpo utilizzando i "sei suoni curativi" L'esercizio di Qigong verrà utilizzato perché è facile da imparare, richiede capacità fisiche minime e può essere eseguito anche in posizione seduta.

SPERIMENTALE: Esercizio di qigong

Comportamentale: Interval walking ed esercizio di Qigong

Interval walking: ai soggetti verrà chiesto di completare quotidianamente 30 minuti di camminata in due periodi di 15 minuti con l'intervallo di riposo per almeno 0,5 all'ora e non più di 2 ore tra ogni incontro.

Esercizio di Qigong: esercizio mente-corpo utilizzando i "sei suoni curativi" L'esercizio di Qigong verrà utilizzato perché è facile da imparare, richiede capacità fisiche minime e può essere eseguito anche in posizione seduta.

ACTIVE_COMPARATORE: camminata continua

Comportamentale: Interval walking ed esercizio di Qigong

Interval walking: ai soggetti verrà chiesto di completare quotidianamente 30 minuti di camminata in due periodi di 15 minuti con l'intervallo di riposo per almeno 0,5 all'ora e non più di 2 ore tra ogni incontro.

Esercizio di Qigong: esercizio mente-corpo utilizzando i "sei suoni curativi" L'esercizio di Qigong verrà utilizzato perché è facile da imparare, richiede capacità fisiche minime e può essere eseguito anche in posizione seduta.

Misurazione della fattibilità: reclutamento, conformità e abbandono

La fattibilità sarà quantificata utilizzando i tassi di reclutamento dei partecipanti, la conformità e il tasso di abbandono dal programma di esercizi utilizzando il diario degli esercizi compilato dal supervisore degli esercizi. Verrà riportata la Percentuale di soggetti reclutati al mese. Il tasso di abbandono è definito come la percentuale di soggetti che non completano l'intervento dello studio e scelgono di ritirarsi. La conformità è definita come la percentuale del programma di esercizi completato. Il registro del diario degli esercizi dei soggetti che abbandonano lo studio non sarà incluso nel calcolo della compliance. (gli interventi di fattibilità saranno riportati in percentuale)

Accettabilità

L'accettabilità sarà valutata tramite i punteggi di valutazione del programma dei partecipanti e la valutazione della soddisfazione del trattamento alla valutazione di fine intervento. Ai soggetti verrà chiesto di assegnare un punteggio, su una scala di 11 punti, che va da 0 (scarso) a 10 (eccellente) per le domande "Come valuti questo programma di esercizi in generale per quanto riguarda la facilità d'uso?" e "Come valuti complessivamente questo programma di esercizi per quanto riguarda il miglioramento dei sintomi?" Ai partecipanti verrà inoltre chiesto di valutare il loro livello complessivo di soddisfazione per l'intervento utilizzando una scala di valutazione numerica a 11 punti che va da 0 (completamente insoddisfatto) a 10 (completamente soddisfatto).

Valutazione completa del dolore: la misura del dolore da osteoartrite intermittente e costante

Per una valutazione completa del dolore: la scala ICOAP (The Measure of Intermittent and Constant Osteoarthritis Pain). ICOAP è una misura multidimensionale sviluppata per valutare il dolore nei soggetti con KOA, in modo completo. L'ICOAP valuta sia l'intensità che la frequenza del dolore oltre a valutare l'impatto del dolore sul sonno e sulla qualità della vita (funzione fisica). ICOAP ha un'elevata affidabilità (0,85) e validità (0,60-0,81). ICOAP è una scala a 11 punti per valutare il dolore OA con punteggio massimo 100.

Frequenza cardiaca a riposo (rHR) e recupero della frequenza cardiaca (HRR)

rHR e HRR saranno misurati utilizzando un sensore HR ottico Polar OH1 (Polar Electro Inc., New York), che è in alto accordo con la FC misurata dall'ECG ed è convalidato per essere utilizzato nelle sedute di laboratorio. HRR è definito come l'intervallo di variazione della frequenza cardiaca dal picco dopo l'esercizio a un minuto dopo l'esercizio. L'HRR lento è un avvertimento di declino della funzione cardiovascolare/autonomica. La frequenza cardiaca dovrebbe diminuire di almeno 12 battiti dopo un minuto dalla fine dell'esercizio, altrimenti questa è considerata una risposta anomala. L'HRR sarà misurato dopo il test del cammino di 6 minuti, che è stato approvato per essere efficace nel testare l'HRR come esercizi vigorosi. La frequenza cardiaca verrà misurata prima dell'esercizio (rHR), immediatamente dopo l'esercizio (la frequenza cardiaca di picco) e un minuto dopo l'esercizio (1-min-post). Quindi, verrà calcolata la differenza tra la FC di picco e il post di 1 minuto.

Variabilità della frequenza cardiaca (HRV)

L'HRV sarà stimato utilizzando un sistema ECG analizzando la frequenza HRV e il dominio del tempo. La configurazione standard della derivazione II verrà utilizzata posizionando tre elettrodi monouso sul petto del partecipante per registrare i segnali ECG. Raccoglieremo il segnale ECG a una frequenza di campionamento di 2000 Hz. Al soggetto verrà chiesto di sedersi rilassato in una stanza tranquilla con una temperatura compresa tra 22 e 24°C, per 10 minuti. Quindi, la registrazione dell'ECG dell'HRV verrà raccolta per un periodo di 5 minuti mentre ai partecipanti viene chiesto di non muoversi o parlare nei successivi 5 minuti in cui verrà raccolto l'HRV. Il software BIOPAC AcqKnowledge 5.0 sarà utilizzato per raccogliere sia la frequenza che i parametri temporali dell'HRV. I parametri di frequenza sono la potenza LF (0,04-0,15 Hz) e la potenza HF (0,15-0,4 Hz) e il rapporto LF/HF, mentre i parametri temporali includono RMSSD.

Pressione sanguigna

La SBP sarà misurata utilizzando un dispositivo automatico, il monitor Microlife BP.

gravità dell'insonnia

Insomnia Severity Index è un questionario di 7 voci che è una misura globale della gravità dell'insonnia percepita, con la sua affidabilità e validità sono state riportate.

Qualità del sonno: indice di qualità del sonno di Pittsburgh

La valutazione della qualità del sonno utilizzerà il Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) con elevata affidabilità test-retest e validità di costrutto.

Fatica: inventario multidimensionale della fatica (MFI-20)

La fatica sarà misurata utilizzando il Multidimensional Fatigue Inventory (MFI-20), con comprovata coerenza interna, validità e utilizzato nella ricerca sull'OA.

Depressione: scala della depressione geriatrica

Verrà utilizzato il questionario a 15 voci della Geriatric Depression Scale, che è una misura valida della depressione.

Punteggio di esito per lesioni al ginocchio e osteoartrite

Injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS) è uno strumento valido e affidabile e sarà utilizzato per il follow-up a breve e lungo termine dell'artrosi del ginocchio. KOOS è composto da 42 articoli. Per ogni sottoscala viene utilizzata una scala Likert e gli item hanno cinque possibili opzioni di risposta con punteggio da 0 (nessun problema) a 4 (problemi estremi) e ciascuno dei cinque punteggi è calcolato come somma degli item inclusi. I punteggi vengono trasformati in una scala da 0 a 100. Zero che rappresenta problemi al ginocchio estremi e 100 che non rappresentano problemi al ginocchio.

in 5 sottoscale valutate separatamente; Dolore, altri sintomi, funzione nella vita quotidiana (ADL), funzione nello sport e nel tempo libero (Sport/Rec) e qualità della vita correlata al ginocchio (QOL).

36 forma abbreviata Qualità della vita

L'SF-36 misura otto scale: funzionamento fisico, ruolo fisico, dolore corporeo, salute generale, vitalità, funzionamento sociale, ruolo emotivo e salute mentale. Ogni scala viene trasformata direttamente in una scala da 0 a 100 partendo dal presupposto che ogni domanda abbia lo stesso peso. Più basso è il punteggio maggiore è la disabilità.

Biomarcatori infiammatori

Le valutazioni dei biomarcatori infiammatori utilizzeranno campioni di sangue venoso prelevati dai soggetti. Saranno raccolti circa 10 ml di sangue da soggetti a digiuno, tra le 8:00 e le 10:00. Il siero sarà analizzato per i livelli di marcatori infiammatori: TNF-α, IL-1β, IL-6, IL-8, IL-17 e proteina C-reattiva, utilizzando i rispettivi kit ELISA disponibili da Thermo Scientific, Inc (Rockford , I L).

Livello di forma fisica: il test del cammino di 6 minuti

Il test del cammino di 6 minuti verrà utilizzato per valutare il livello di forma fisica al basale e dopo aver completato l'intervento. Seguiremo le linee guida dell'American Thoracic Society per condurre questo test poiché il miglioramento della distanza percorsa indica il miglioramento della capacità aerobica.

Misurazione dell'intensità del dolore

Il livello di intensità del dolore sarà valutato utilizzando una VAS orizzontale di 100 mm, che è una scala del dolore valida e affidabile. Si dice che la VAS sia una misurazione sensibile alla valutazione oraria e settimanale del livello di dolore e che una riduzione di 10 mm sia la differenza minima clinicamente importante per le persone con dolore cronico come nell'OA. Ai soggetti di entrambi i gruppi verrà chiesto di valutare il proprio dolore prima e dopo ogni sessione dell'esercizio di deambulazione e nell'analisi dei dati verrà utilizzato l'intervallo medio di variazione da prima a dopo la deambulazione.

Inoltre, per il cambiamento del dolore dal basale al post intervento, al partecipante verrà chiesto di segnalare il proprio dolore minimo e massimo durante le ultime 24 ore e il proprio dolore attuale sul righello VAS. Quindi, nell'analisi verrà utilizzata la media della misura presa 3 volte diverse.