Onderzoek naar het effect van intervalwandelen en Qigong op mensen met knieartrose: pilotstudie

EXPERIMENTEEL: interval groep

Gedragsmatig: Interval wandelen en Qigong-oefeningen

Intervallopen: de proefpersonen wordt gevraagd dagelijks 30 minuten te lopen in twee periodes van 15 minuten met een rustinterval van ten minste 0,5 uur en niet meer dan 2 uur tussen elke periode.

Qigong-oefening: lichaam-geest-oefening met gebruikmaking van de "zes genezende klanken". Qigong-oefening zal worden gebruikt omdat het gemakkelijk te leren is, minimale fysieke capaciteit vereist en zelfs in een zittende lichaamshouding kan worden uitgevoerd.

EXPERIMENTEEL: Qigong-oefening

Gedragsmatig: Interval wandelen en Qigong-oefeningen

Intervallopen: de proefpersonen wordt gevraagd dagelijks 30 minuten te lopen in twee periodes van 15 minuten met een rustinterval van ten minste 0,5 uur en niet meer dan 2 uur tussen elke periode.

Qigong-oefening: lichaam-geest-oefening met gebruikmaking van de "zes genezende klanken". Qigong-oefening zal worden gebruikt omdat het gemakkelijk te leren is, minimale fysieke capaciteit vereist en zelfs in een zittende lichaamshouding kan worden uitgevoerd.

ACTIVE_COMPARATOR: doorlopend lopen

Gedragsmatig: Interval wandelen en Qigong-oefeningen

Intervallopen: de proefpersonen wordt gevraagd dagelijks 30 minuten te lopen in twee periodes van 15 minuten met een rustinterval van ten minste 0,5 uur en niet meer dan 2 uur tussen elke periode.

Qigong-oefening: lichaam-geest-oefening met gebruikmaking van de "zes genezende klanken". Qigong-oefening zal worden gebruikt omdat het gemakkelijk te leren is, minimale fysieke capaciteit vereist en zelfs in een zittende lichaamshouding kan worden uitgevoerd.

Haalbaarheidsmeting: werving, compliance en uitval

Haalbaarheid zal worden gekwantificeerd aan de hand van wervings-, nalevings- en uitvalpercentages van deelnemers aan het oefenprogramma met behulp van een oefendagboek dat is ingevuld door de oefenbegeleider. Het percentage gerekruteerde proefpersonen per maand wordt gerapporteerd. Het uitvalpercentage wordt gedefinieerd als het percentage proefpersonen dat de studieinterventie niet voltooit en ervoor kiest zich terug te trekken. De therapietrouw wordt gedefinieerd als het percentage van het voltooide oefenprogramma. Het trainingsdagboeklogboek van proefpersonen die stoppen met het onderzoek wordt niet meegerekend bij de berekening van de therapietrouw. (haalbaarheidsmaatregelen worden in procenten gerapporteerd)

Aanvaardbaarheid

Aanvaardbaarheid zal worden beoordeeld via de programma-evaluatiescores van de deelnemers en de beoordeling van de tevredenheid over de behandeling bij de eindevaluatie van de interventie. De proefpersonen wordt gevraagd om te scoren op een 11-puntsschaal, variërend van 0 (slecht) tot 10 (uitstekend) voor vragen "Hoe beoordeelt u dit oefenprogramma in het algemeen met betrekking tot gebruiksgemak?" en "Hoe beoordeelt u dit oefenprogramma in het algemeen met betrekking tot het verbeteren van uw symptomen?" Deelnemers wordt ook gevraagd om hun algehele tevredenheid over de interventie te beoordelen met behulp van een 11-punts numerieke beoordelingsschaal variërend van 0 (helemaal ontevreden) tot 10 (helemaal tevreden).

Uitgebreide pijnbeoordeling: de maatstaf voor intermitterende en constante artrosepijn

Voor een uitgebreide pijnbeoordeling: de schaal voor intermitterende en constante artrosepijn (ICOAP). ICOAP is een multidimensionale maatstaf die is ontwikkeld om de pijn bij proefpersonen met KOA uitgebreid te evalueren. ICOAP beoordeelt zowel pijnintensiteit als -frequentie naast het beoordelen van de impact van pijn op slaap en kwaliteit van leven (fysieke functie). ICOAP heeft een hoge betrouwbaarheid (0,85) en validiteit (0,60-0,81). ICOAP is een 11-puntsschaal om OA-pijn te beoordelen met een maximale score van 100.

Rusthartslag (rHR) en hartslagherstel (HRR)

rHR en HRR zullen worden gemeten met behulp van een Polar OH1 optische HR-sensor (Polar Electro Inc., New York), die in hoge mate overeenkomt met ECG gemeten HR en gevalideerd is voor gebruik in laboratoriumsessies. HRR wordt gedefinieerd als het bereik van de verandering van HR vanaf de piek na de training tot één minuut na de training. Trage HRR is een waarschuwing voor achteruitgang van de cardiovasculaire/autonome functie. De HR moet minstens 12 slagen afnemen na één minuut na beëindiging van de inspanning, anders wordt dit als een abnormale reactie beschouwd. De HRR wordt gemeten na de 6-minuten looptest, waarvan is goedgekeurd dat deze net zo effectief is bij het testen van HRR als krachtige oefeningen. De HR wordt gemeten vóór de training (rHR), direct na de training (de piek-HR) en één minuut na de training (1-min-post). Vervolgens wordt het verschil tussen de piek-HR en de 1-min-post berekend.

Hartslagvariabiliteit (HRV)

HRV zal worden geschat met behulp van een ECG-systeem via analyse van de HRV-frequentie en het tijdsdomein. Standaard lead II-configuratie wordt gebruikt door drie wegwerpelektroden over de borst van de deelnemer te plaatsen om de ECG-signalen op te nemen. We verzamelen het ECG-signaal met een bemonsteringsfrequentie van 2000 Hz. De proefpersoon wordt gevraagd gedurende 10 minuten ontspannen te zitten in een stille kamer met een temperatuur tussen 22 en 24°C. Vervolgens wordt de HRV ECG-opname gedurende een periode van 5 minuten verzameld, terwijl de deelnemers wordt gevraagd om gedurende de volgende 5 minuten niet te bewegen of te spreken wanneer HRV wordt verzameld. BIOPAC AcqKnowledge 5.0-software zal worden gebruikt om zowel de frequentie- als de tijdparameters van HRV te verzamelen. De frequentieparameters zijn LF-vermogen (0,04-0,15 Hz) en HF-vermogen (0,15-0,4 Hz) en LF/HF-verhouding, terwijl de tijdparameters RMSSD bevatten.

Bloeddruk

SBP wordt gemeten met behulp van een automatisch apparaat, de Microlife BP-monitor.

slapeloosheid ernst

Insomnia Severity Index is een vragenlijst met 7 items die een globale maatstaf is voor de waargenomen ernst van slapeloosheid, waarvan de betrouwbaarheid en validiteit zijn gerapporteerd.

Slaapkwaliteit: Pittsburgh Sleep Quality Index

Sleeping Quality Assessment maakt gebruik van de Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) met een hoge test-hertestbetrouwbaarheid en constructvaliditeit.

Vermoeidheid: multidimensionale vermoeidheidsinventarisatie (MFI-20)

Vermoeidheid zal worden gemeten met behulp van Multidimensional Fatigue Inventory (MFI-20), met bewezen interne consistentie, validiteit en gebruikt in onderzoek naar artrose.

Depressie: geriatrische depressieschaal

De 15-itemvragenlijst van de Geriatric Depression Scale zal worden gebruikt, wat een geldige meting is van depressie.

Knieletsel en artrose uitkomstscore

Injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS) is een valide en betrouwbaar instrument en zal worden gebruikt voor de follow-up op korte en lange termijn van knieartrose. KOOS bestaat uit 42 artikelen. Voor elke subschaal wordt een Likert-schaal gebruikt en items hebben vijf mogelijke antwoordopties van 0 (geen problemen) tot 4 (extreme problemen) en elk van de vijf scores wordt berekend als de som van de opgenomen items. Scores worden getransformeerd naar een schaal van 0-100. Nul staat voor extreme knieproblemen en 100 staat voor geen knieproblemen.

in 5 afzonderlijk gescoorde subschalen; Pijn, andere symptomen, functie in het dagelijks leven (ADL), functie in sport en recreatie (Sport/Rec) en kniegerelateerde kwaliteit van leven (QOL).

36 korte vorm Kwaliteit van Leven

De SF-36 meet acht schalen: fysiek functioneren, fysieke rol, lichamelijke pijn, algemene gezondheid, vitaliteit, sociaal functioneren, emotionele rol en mentale gezondheid. Elke schaal wordt direct omgezet in een schaal van 0-100, ervan uitgaande dat elke vraag even zwaar weegt. Hoe lager de score, hoe meer handicaps.

Inflammatoire biomarkers

De inflammatoire biomarkerbeoordelingen zullen veneuze bloedmonsters gebruiken die van proefpersonen zijn afgenomen. Tussen 8.00 en 10.00 uur wordt ongeveer 10 ml bloed afgenomen bij nuchtere proefpersonen. Het serum zal worden getest op de niveaus van ontstekingsmarkers: TNF-α, IL-1β, IL-6, IL-8, IL-17 en C-reactief proteïne, met behulp van respectievelijke ELISA-kits die verkrijgbaar zijn bij Thermo Scientific, Inc (Rockford , IL).

Conditieniveau - De 6-minuten looptest

De 6-minuten looptest zal worden gebruikt om het fitnessniveau te beoordelen bij de basislijn en na het voltooien van de interventie. We zullen de richtlijn van de American Thoracic Society volgen om deze test uit te voeren, aangezien de verbetering van de loopafstand de verbetering van de aerobe conditie aangeeft.

Meting van pijnintensiteit

Het pijnintensiteitsniveau wordt beoordeeld met behulp van 100 mm horizontale VAS, wat een geldige en betrouwbare pijnschaal is. De VAS is naar verluidt een gevoelige meting voor de beoordeling van het pijnniveau per uur en per week, en een vermindering van 10 mm is naar verluidt het minimale klinisch belangrijke verschil voor mensen met chronische pijn, zoals artrose. De proefpersonen in beide groepen zal worden gevraagd om hun pijn te scoren voor en na elke sessie van de loopoefening, en het gemiddelde bereik van verandering van vóór tot na het lopen zal worden gebruikt in data-analyse.

Bovendien wordt de deelnemer voor verandering van pijn vanaf de basislijn tot na de interventie gevraagd om zijn minimale en maximale pijn gedurende de afgelopen 24 uur en zijn huidige pijn op de VAS-liniaal te rapporteren. Vervolgens wordt het gemiddelde van de meting op 3 verschillende tijdstippen gebruikt in de analyse.