Undersøgelse af effekten af ​​intervalgang og Qigong på mennesker med knæartrose: Pilotundersøgelse

EKSPERIMENTEL: interval gruppe

Adfærdsmæssigt: Intervalgang og Qigong motion

Intervalgang: Forsøgspersonerne vil blive bedt om at fuldføre dagligt 30 minutters gang i to 15-minutters kampe med hvileintervallet i mindst 0,5 timer i timen og ikke mere end 2 timer mellem hver kamp.

Qigong-øvelse: krop-sind-øvelse ved hjælp af "seks helbredende lyde" Qigong-øvelsen vil blive brugt, fordi den er nem at lære, kræver minimal fysisk formåen og kan udføres selv i siddende kropsposition.

EKSPERIMENTEL: Qigong øvelse

Adfærdsmæssigt: Intervalgang og Qigong motion

Intervalgang: Forsøgspersonerne vil blive bedt om at fuldføre dagligt 30 minutters gang i to 15-minutters kampe med hvileintervallet i mindst 0,5 timer i timen og ikke mere end 2 timer mellem hver kamp.

Qigong-øvelse: krop-sind-øvelse ved hjælp af "seks helbredende lyde" Qigong-øvelsen vil blive brugt, fordi den er nem at lære, kræver minimal fysisk formåen og kan udføres selv i siddende kropsposition.

ACTIVE_COMPARATOR: kontinuerlig gang

Adfærdsmæssigt: Intervalgang og Qigong motion

Intervalgang: Forsøgspersonerne vil blive bedt om at fuldføre dagligt 30 minutters gang i to 15-minutters kampe med hvileintervallet i mindst 0,5 timer i timen og ikke mere end 2 timer mellem hver kamp.

Qigong-øvelse: krop-sind-øvelse ved hjælp af "seks helbredende lyde" Qigong-øvelsen vil blive brugt, fordi den er nem at lære, kræver minimal fysisk formåen og kan udføres selv i siddende kropsposition.

Gennemførlighedsmåling: rekruttering, compliance og frafald

Gennemførligheden vil blive kvantificeret ved hjælp af satser for deltagerrekruttering, compliance og frafald fra træningsprogrammet ved hjælp af træningsdagbog udfyldt af træningsvejlederen. Procentdelen af ​​rekrutterede forsøgspersoner pr. måned vil blive rapporteret. Frafaldsprocenten er defineret som den procentdel af forsøgspersoner, der ikke gennemfører undersøgelsesinterventionen og vælger at trække sig. Overholdelsen er defineret som procentdelen af ​​det gennemførte træningsprogram. Træningsdagbogsloggen over forsøgspersoner, der dropper ud af undersøgelsen, vil ikke indgå, når compliance beregnes. (gennemførlighedsforanstaltninger vil blive rapporteret i procent)

Acceptabilitet

Acceptabiliteten vil blive vurderet via deltagernes programevalueringsscore og vurdering af behandlingstilfredshed ved slutinterventionsevalueringen. Forsøgspersonerne vil blive bedt om at score på en 11-trins skala, der spænder fra 0 (dårlig) til 10 (fremragende) for spørgsmålene "Hvordan vurderer du dette træningsprogram samlet set med hensyn til brugervenlighed?" og "Hvordan vurderer du dette træningsprogram generelt med hensyn til at forbedre dine symptomer?" Deltagerne vil også blive bedt om at vurdere deres overordnede tilfredshed med interventionen ved hjælp af en 11-punkts numerisk vurderingsskala fra 0 (helt utilfreds) til 10 (fuldstændig tilfreds).

Omfattende smertevurdering: Måling af intermitterende og konstant slidgigtsmerter

Til omfattende smertevurdering: Måling af intermitterende og konstant slidgigtsmerter (ICOAP)-skalaen. ICOAP er et multidimensionelt mål udviklet til at evaluere smerten hos personer med KOA, omfattende. ICOAP vurderer både smerteintensitet og hyppighed udover at vurdere smertens indvirkning på søvn og livskvalitet (fysisk funktion). ICOAP har høj reliabilitet (0,85) og validitet (0,60-0,81). ICOAP er en 11-points skala til at vurdere OA-smerter med en maksimal score på 100.

Hvilepuls (rHR) og pulsgendannelse (HRR)

rHR og HRR vil blive målt ved hjælp af en Polar OH1 optisk HR-sensor (Polar Electro Inc., New York), som er i høj overensstemmelse med EKG-målt HR og er valideret til brug i laboratoriemøder. HRR er defineret som intervallet for ændringen af ​​HR fra toppen efter træningen til et minut efter træningen. Langsom HRR er en advarsel om fald i kardiovaskulær/autonom funktion. HR bør falde med mindst 12 slag efter et minut efter træningsafslutning, ellers betragtes dette som en unormal reaktion. HRR vil blive målt efter 6-minutters gangtesten, som er blevet godkendt til at være lige så effektiv til at teste HRR som kraftige øvelser. HR vil blive målt før træningen (rHR), umiddelbart efter træningen (peak HR), og et minut efter træningen (1 min-post). Derefter vil forskellen mellem peak HR og 1-min-post blive beregnet.

Hjertefrekvensvariabilitet (HRV)

HRV vil blive estimeret ved hjælp af et EKG-system ved at analysere HRV-frekvensen og tidsdomænet. Standard ledning II-konfiguration vil blive brugt ved at placere tre engangselektroder over deltagerens bryst for at registrere EKG-signalerne. Vi vil indsamle EKG-signalet ved 2000 Hz samplingshastighed. Forsøgspersonen vil blive bedt om at sidde afslappet i et stille rum med en temperatur mellem 22 og 24°C i 10 minutter. Derefter vil HRV-EKG-optagelsen blive indsamlet over en 5-minutters periode, mens deltagerne bliver bedt om ikke at bevæge sig eller tale i løbet af de næste 5 minutter, når HRV vil blive indsamlet. BIOPAC AcqKnowledge 5.0-software vil blive brugt til at indsamle både frekvens- og tidsparametrene for HRV. Frekvensparametrene er LF-effekt (0,04-0,15 Hz) og HF-effekt (0,15-0,4 Hz) og LF/HF-forhold, mens tidsparametrene inkluderer RMSSD.

Blodtryk

SBP vil være målinger ved hjælp af en automatisk enhed, Microlife BP monitor.

sværhedsgrad af søvnløshed

Insomnia Severity Index er et spørgeskema med 7 punkter, der er et globalt mål for opfattet søvnløshedsalvor, med dets pålidelighed og validitet, der er blevet rapporteret.

Sovekvalitet: Pittsburghs søvnkvalitetsindeks

Sleeping Quality Assessment vil bruge Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) med høj test-gentest reliabilitet og konstruktionsvaliditet.

Fatigue: Multidimensional Fatigue Inventory (MFI-20)

Træthed vil blive målt ved hjælp af Multidimensional Fatigue Inventory (MFI-20), med bevist intern konsistens, validitet og brugt i forskning af OA.

Depression: Geriatrisk depressionsskala

Spørgeskemaet med 15 punkter i Geriatric Depression Scale vil blive brugt, som er en valid måling af depression.

Resultatscore for knæskade og slidgigt

Injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS) er et validt og pålideligt instrument og vil blive brugt til kort- og langtidsopfølgning af knæ-OA. KOOS består af 42 genstande. En Likert-skala bruges til hver underskala, og emner har fem mulige svarmuligheder scoret fra 0 (Ingen problemer) til 4 (Ekstreme problemer), og hver af de fem scores beregnes som summen af ​​de inkluderede emner. Scoringer omdannes til en skala fra 0-100. Nul repræsenterer ekstreme knæproblemer og 100 repræsenterer ingen knæproblemer.

i 5 særskilte underskalaer; Smerter, andre symptomer, Funktion i dagligdagen (ADL), Funktion i Sport og Fritid (Sport/Rec) og knæ-relateret Livskvalitet (QOL).

36 kort form Livskvalitet

SF-36 måler otte skalaer: fysisk funktion, rolle fysisk, kropslig smerte, generel sundhed, vitalitet, social funktion, rolle følelsesmæssig og mental sundhed. Hver skala omdannes direkte til en 0-100 skala under den antagelse, at hvert spørgsmål vejer lige meget. Jo lavere score, jo mere handicap.

Inflammatoriske biomarkører

De inflammatoriske biomarkørvurderinger vil bruge venøse blodprøver udtaget fra forsøgspersoner. Cirka 10 ml blod vil blive indsamlet fra fastende forsøgspersoner mellem kl. 8.00 og 10.00. Serumet vil blive analyseret for niveauerne af inflammatoriske markører: TNF-α, IL-1β, IL-6, IL-8, IL-17 og C-reaktivt protein ved hjælp af respektive ELISA-kits, der er tilgængelige fra Thermo Scientific, Inc (Rockford). IL).

Konditionsniveau - 6-minutters gangtesten

6-minutters gangtesten vil blive brugt til at vurdere konditionsniveauet ved baseline og efter afslutning af interventionen. Vi vil følge retningslinjerne fra American Thoracic Society for at udføre denne test, da forbedringen i gåafstand indikerer forbedringen af ​​aerob kondition.

Måling af smerteintensitet

Smerteintensitetsniveau vil blive vurderet ved hjælp af 100 mm vandret VAS, som er en valid og pålidelig smerteskala. VAS er rapporteret at være en følsom måling til time- og ugentlig vurdering af smerteniveau, og en reduktion på 10 mm er rapporteret at være den mindste klinisk vigtige forskel for mennesker med kroniske smerter såsom i OA. Forsøgspersonerne i begge grupper vil blive bedt om at score deres smerter før og efter hver gang i gangøvelsen, og det gennemsnitlige interval for ændring fra før til efter gang vil blive brugt i dataanalyse.

Ved ændring af smerte fra baseline til postintervention vil deltageren desuden blive bedt om at rapportere deres minimums- og maksimumssmerter i løbet af de sidste 24 timer og deres aktuelle smerter på VAS linealen. Derefter vil gennemsnittet af foranstaltningen taget 3 forskellige tidspunkter blive brugt i analysen.