Intervallkävelyn ja Qigongin vaikutuksen tutkiminen polven nivelrikkoa sairastaviin ihmisiin: Pilottitutkimus

KOKEELLISTA: intervalliryhmä

Käyttäytyminen: Intervallikävely ja Qigong-harjoitus

Välikävely: Koehenkilöitä pyydetään kävelemään päivittäin 30 minuuttia kahdessa 15 minuutin ottelussa, jolloin lepoväli on vähintään 0,5 tuntia ja enintään 2 tuntia kunkin ottelun välillä.

Qigong-harjoitus: mielen ja kehon harjoitus "kuuden parantavan äänen" avulla Qigong-harjoitusta käytetään, koska se on helppo oppia, vaatii minimaalista fyysistä suorituskykyä ja voidaan suorittaa jopa istuvassa asennossa.

KOKEELLISTA: Qigong harjoitus

Käyttäytyminen: Intervallikävely ja Qigong-harjoitus

Välikävely: Koehenkilöitä pyydetään kävelemään päivittäin 30 minuuttia kahdessa 15 minuutin ottelussa, jolloin lepoväli on vähintään 0,5 tuntia ja enintään 2 tuntia kunkin ottelun välillä.

Qigong-harjoitus: mielen ja kehon harjoitus "kuuden parantavan äänen" avulla Qigong-harjoitusta käytetään, koska se on helppo oppia, vaatii minimaalista fyysistä suorituskykyä ja voidaan suorittaa jopa istuvassa asennossa.

ACTIVE_COMPARATOR: jatkuva kävely

Käyttäytyminen: Intervallikävely ja Qigong-harjoitus

Välikävely: Koehenkilöitä pyydetään kävelemään päivittäin 30 minuuttia kahdessa 15 minuutin ottelussa, jolloin lepoväli on vähintään 0,5 tuntia ja enintään 2 tuntia kunkin ottelun välillä.

Qigong-harjoitus: mielen ja kehon harjoitus "kuuden parantavan äänen" avulla Qigong-harjoitusta käytetään, koska se on helppo oppia, vaatii minimaalista fyysistä suorituskykyä ja voidaan suorittaa jopa istuvassa asennossa.

Toteutettavuuden mittaaminen: rekrytointi, noudattaminen ja keskeyttäminen

Toteutettavuus kvantifioidaan käyttämällä osallistujien rekrytointia, noudattamista ja harjoitusohjelman keskeyttämisastetta käyttämällä harjoituksen ohjaajan täyttämää harjoituspäiväkirjaa. Rekrytoitujen kohteiden prosenttiosuus kuukaudessa raportoidaan. Keskeyttämisprosentti määritellään niiden koehenkilöiden prosenttiosuutena, jotka eivät suorita tutkimusinterventiota ja päättävät vetäytyä. Vaatimustenmukaisuus määritellään prosenttiosuutena suoritetusta harjoitusohjelmasta. Harjoituspäiväkirjaa tutkimuksesta keskeyttäneistä koehenkilöistä ei oteta mukaan laskettaessa vaatimustenmukaisuutta. (toteutettavuustoimenpiteet ilmoitetaan prosentteina)

Hyväksyttävyys

Hyväksyttävyys arvioidaan osallistujien ohjelman arviointipisteiden ja hoitotyytyväisyyden arvioinnin perusteella interventio-arvioinnissa. Koehenkilöitä pyydetään antamaan pisteet 11 pisteen asteikolla, joka vaihtelee välillä 0 (huono) - 10 (erinomainen) kysymyksiin "Miten arvioit tämän harjoitusohjelman yleisen helppouden suhteen?" ja "Miten arvioit tämän harjoitusohjelman yleisesti ottaen oireidesi parantamiseksi?" Osallistujia pyydetään myös arvioimaan kokonaistyytyväisyytensä interventioon käyttämällä 11-pisteistä numeerista arviointiasteikkoa, joka vaihtelee välillä 0 (täysin tyytymätön) 10:een (täysin tyytyväinen).

Kattava kivun arviointi: ajoittaisen ja jatkuvan nivelrikon kivun mitta

Kattava kivun arviointi: Jaksottaisen ja jatkuvan nivelrikkokivun mitta (ICOAP) -asteikko. ICOAP on moniulotteinen mitta, joka on kehitetty arvioimaan kokonaisvaltaisesti KOA-potilaiden kipua. ICOAP arvioi sekä kivun voimakkuutta että esiintymistiheyttä sekä kivun vaikutusta uneen ja elämänlaatuun (fyysiseen toimintaan). ICOAP:lla on korkea luotettavuus (0,85) ja validiteetti (0,60-0,81). ICOAP on 11 pisteen asteikko OA-kivun arvioimiseksi maksimipistemäärällä 100.

Leposyke (rHR) ja sykkeen palautuminen (HRR)

rHR ja HRR mitataan käyttämällä Polar OH1 optista sykeanturia (Polar Electro Inc., New York), joka on hyvin yhteensopiva EKG:llä mitatun sykkeen kanssa ja joka on validoitu käytettäväksi laboratorioistunnoissa. HRR määritellään HR:n vaihteluväliksi harjoituksen jälkeisestä huipusta minuuttiin harjoituksen jälkeen. Hidas HRR on varoitus kardiovaskulaarisen/autonomisen toiminnan heikkenemisestä. Sykkeen tulisi laskea vähintään 12 lyöntiä minuutin kuluttua harjoituksen lopettamisesta, muuten tätä pidetään epänormaalina vasteena. HRR mitataan kuuden minuutin kävelytestin jälkeen, joka on hyväksytty HRR-testauksessa yhtä tehokkaaksi kuin voimakkaat harjoitukset. Syke mitataan ennen harjoitusta (rHR), välittömästi harjoituksen jälkeen (huippusyke) ja minuutti harjoituksen jälkeen (1 min jälkeen). Sitten lasketaan huippusykeen ja 1 minuutin postauksen välinen ero.

Sykevaihtelu (HRV)

HRV arvioidaan EKG-järjestelmän avulla analysoimalla HRV:n taajuutta ja aikaaluetta. Normaalia kytkentä II -kokoonpanoa käytetään asettamalla kolme kertakäyttöistä elektrodia osallistujan rintakehän päälle EKG-signaalien tallentamiseksi. Keräämme EKG-signaalin 2000 Hz:n näytteenottotaajuudella. Koehenkilöä pyydetään istumaan rennosti hiljaisessa huoneessa, jonka lämpötila on 22–24 °C, 10 minuutin ajan. Sitten HRV-EKG-tallenteet kerätään 5 minuutin aikana, ja osallistujia pyydetään olemaan liikkumatta tai puhumatta seuraavien 5 minuutin aikana, kun HRV kerätään. HRV:n taajuus- ja aikaparametrien keräämiseen käytetään BIOPAC AcqKnowledge 5.0 -ohjelmistoa. Taajuusparametreina ovat LF-teho (0,04-0,15 Hz) ja HF-teho (0,15-0,4 Hz) sekä LF/HF-suhde, kun taas aikaparametrit sisältävät RMSSD:n.

Verenpaine

SBP mitataan automaattisella laitteella, Microlife BP monitorilla.

unettomuuden vakavuus

Insomnia Severity Index on 7 kohdan kyselylomake, joka on maailmanlaajuinen mitta koetun unettomuuden vaikeusasteelle, ja sen luotettavuus ja pätevyys on raportoitu.

Unen laatu: Pittsburghin unen laatuindeksi

Unenlaadun arviointi käyttää Pittsburghin unen laatuindeksiä (PSQI), jolla on korkea testi-uudelleentestauksen luotettavuus ja rakenteen validiteetti.

Väsymys: moniulotteinen väsymiskartoitus (MFI-20)

Väsymys mitataan moniulotteisella väsymyskartalla (MFI-20), jonka sisäinen johdonmukaisuus, validiteetti on todistettu ja jota käytetään OA:n tutkimuksessa.

Masennus: Geriatric Depression Scale

Käytetään Geriatric Depression Scalen 15 kohdan kyselylomaketta, joka on pätevä masennuksen mitta.

Polvivamman ja nivelrikon tulos

Vahinko- ja nivelrikkotulospiste (KOOS) on pätevä ja luotettava instrumentti, ja sitä käytetään polven OA:n lyhyt- ja pitkäaikaisseurantaan. KOOS koostuu 42 tuotteesta. Jokaiselle ala-asteikolle käytetään Likert-asteikkoa, ja kohteissa on viisi mahdollista vastausvaihtoehtoa 0 (Ei ongelmia) - 4 (äärimmäiset ongelmat) ja jokainen viidestä pistemäärästä lasketaan mukana olevien kohtien summana. Pisteet muunnetaan asteikolla 0-100. Nolla tarkoittaa äärimmäisiä polviongelmia ja 100 ei polviongelmia.

5 erikseen pisteytetyssä ala-asteikossa; Kipu, muut oireet, toiminta päivittäisessä elämässä (ADL), toiminta urheilussa ja virkistystoiminnassa (urheilu/retki) ja polviin liittyvä elämänlaatu (QOL).

36 lyhyt muoto Life Quality

SF-36 mittaa kahdeksaa asteikkoa: fyysinen toiminta, fyysinen rooli, kehon kipu, yleinen terveys, elinvoimaisuus, sosiaalinen toiminta, rooli emotionaalinen ja mielenterveys. Jokainen asteikko muunnetaan suoraan asteikoksi 0-100 olettaen, että jokaisella kysymyksellä on sama painoarvo. Mitä pienempi pistemäärä, sitä enemmän vammaisuutta.

Tulehdukselliset biomarkkerit

Tulehduksellisten biomarkkerien arvioinnissa käytetään koehenkilöiltä otettuja laskimoverinäytteitä. Paastopotilailta kerätään noin 10 ml verta klo 8-10 välillä. Seerumista määritetään tulehdusmerkkiaineiden tasot: TNF-α, IL-1β, IL-6, IL-8, IL-17 ja C-reaktiivinen proteiini käyttämällä vastaavia ELISA-pakkauksia, joita on saatavilla Thermo Scientific, Inc:ltä (Rockford). , IL).

Kuntotaso – 6 minuutin kävelytesti

6 minuutin kävelytestillä arvioidaan kuntotaso lähtötilanteessa ja toimenpiteen jälkeen. Noudatamme American Thoracic Societyn ohjeistusta tämän testin suorittamisessa, koska kävelyetäisyyden paraneminen osoittaa aerobisen kunnon paranemisen.

Kivun voimakkuuden mittaus

Kivun voimakkuuden taso arvioidaan 100 mm vaakasuuntaisella VAS:lla, joka on pätevä ja luotettava kipuasteikko. VAS:n on raportoitu olevan herkkä mittaus kiputason tunti- ja viikoittaiselle arvioinnille, ja 10 mm:n pienenemisen on raportoitu olevan pienin kliininen tärkeä ero ihmisillä, joilla on krooninen kipu, kuten OA. Molempien ryhmien koehenkilöitä pyydetään arvioimaan kipunsa ennen ja jälkeen jokaisen kävelyharjoituksen, ja data-analyysissä käytetään keskimääräistä vaihteluväliä ennen kävelyä kävelyn jälkeen.

Lisäksi, jos kivut muuttuvat lähtötilanteesta toimenpiteen jälkeiseksi, osallistujaa pyydetään raportoimaan VAS-viivaimella minimi- ja enimmäiskipunsa viimeisen 24 tunnin aikana sekä nykyinen kipunsa. Sitten analyysissä käytetään 3 eri kertaa tehdyn mittauksen keskiarvoa.