Untersuchung der Wirkung von Intervallgehen und Qigong auf Menschen mit Kniearthrose: Pilotstudie

EXPERIMENTAL: Intervallgruppe

Verhalten: Intervall-Walking und Qigong-Übungen

Intervallgehen: Die Probanden werden gebeten, täglich 30 Minuten in zwei 15-Minuten-Runden zu gehen, wobei das Ruheintervall mindestens 0,5 Stunden pro Stunde und nicht mehr als 2 Stunden zwischen jeder Runde beträgt.

Qigong-Übung: Körper-Geist-Übung unter Verwendung der „sechs heilenden Klänge“ Qigong-Übungen werden verwendet, weil sie leicht zu erlernen sind, nur minimale körperliche Fähigkeiten erfordern und sogar in einer sitzenden Körperhaltung durchgeführt werden können.

EXPERIMENTAL: Qigong-Übung

Verhalten: Intervall-Walking und Qigong-Übungen

Intervallgehen: Die Probanden werden gebeten, täglich 30 Minuten in zwei 15-Minuten-Runden zu gehen, wobei das Ruheintervall mindestens 0,5 Stunden pro Stunde und nicht mehr als 2 Stunden zwischen jeder Runde beträgt.

Qigong-Übung: Körper-Geist-Übung unter Verwendung der „sechs heilenden Klänge“ Qigong-Übungen werden verwendet, weil sie leicht zu erlernen sind, nur minimale körperliche Fähigkeiten erfordern und sogar in einer sitzenden Körperhaltung durchgeführt werden können.

ACTIVE_COMPARATOR: kontinuierliches Gehen

Verhalten: Intervall-Walking und Qigong-Übungen

Intervallgehen: Die Probanden werden gebeten, täglich 30 Minuten in zwei 15-Minuten-Runden zu gehen, wobei das Ruheintervall mindestens 0,5 Stunden pro Stunde und nicht mehr als 2 Stunden zwischen jeder Runde beträgt.

Qigong-Übung: Körper-Geist-Übung unter Verwendung der „sechs heilenden Klänge“ Qigong-Übungen werden verwendet, weil sie leicht zu erlernen sind, nur minimale körperliche Fähigkeiten erfordern und sogar in einer sitzenden Körperhaltung durchgeführt werden können.

Machbarkeitsmessung: Rekrutierung, Compliance und Dropout

Die Durchführbarkeit wird anhand der Rekrutierungsraten der Teilnehmer, der Compliance und der Abbrecherquote aus dem Übungsprogramm unter Verwendung des vom Übungsleiter ausgefüllten Übungstagebuchs quantifiziert. Der Prozentsatz der rekrutierten Probanden pro Monat wird gemeldet. Die Dropout-Rate ist definiert als der Prozentsatz der Probanden, die die Studienintervention nicht abschließen und sich entscheiden, abzubrechen. Die Compliance ist definiert als Prozentsatz des absolvierten Trainingsprogramms. Das Übungstagebuch von Probanden, die die Studie abbrechen, wird bei der Berechnung der Compliance nicht berücksichtigt. (Machbarkeitsmaßnahmen werden in Prozent angegeben)

Annehmbarkeit

Die Akzeptanz wird anhand der Programmbewertungsergebnisse der Teilnehmer und der Bewertung der Behandlungszufriedenheit bei der Endinterventionsbewertung bewertet. Die Probanden werden gebeten, auf einer 11-Punkte-Skala, die von 0 (schlecht) bis 10 (ausgezeichnet) reicht, Punkte für die Fragen "Wie bewerten Sie dieses Übungsprogramm insgesamt in Bezug auf die Benutzerfreundlichkeit?" und "Wie bewerten Sie dieses Trainingsprogramm insgesamt in Bezug auf die Verbesserung Ihrer Symptome?" Die Teilnehmer werden auch gebeten, ihre allgemeine Zufriedenheit mit der Intervention anhand einer 11-Punkte-Bewertungsskala von 0 (völlig unzufrieden) bis 10 (völlig zufrieden) zu bewerten.

Umfassende Schmerzbewertung: Das Maß für intermittierenden und konstanten Osteoarthritis-Schmerz

Für eine umfassende Schmerzbewertung: Die ICOAP-Skala (Measure of Intermittent and Constant Osteoarthritis Pain). ICOAP ist ein mehrdimensionales Maß, das entwickelt wurde, um die Schmerzen bei Patienten mit KOA umfassend zu bewerten. ICOAP bewertet sowohl die Schmerzintensität als auch die Häufigkeit zusätzlich zur Bewertung der Auswirkungen von Schmerzen auf den Schlaf und die Lebensqualität (körperliche Funktion). ICOAP hat eine hohe Zuverlässigkeit (0,85) und Gültigkeit (0,60-0,81). ICOAP ist eine 11-Punkte-Skala zur Beurteilung von OA-Schmerzen mit einer maximalen Punktzahl von 100.

Ruhepuls (rHR) und Erholungspuls (HRR)

rHF und HRR werden mit einem optischen HF-Sensor Polar OH1 (Polar Electro Inc., New York) gemessen, der in hohem Maße mit der per EKG gemessenen HF übereinstimmt und für die Verwendung in Laborsitzungen validiert ist. HRR ist definiert als der Bereich der HF-Änderung von der Spitze nach dem Training bis zu einer Minute nach dem Training. Eine langsame HRR ist eine Warnung vor einer Abnahme der kardiovaskulären/autonomen Funktion. Die HF sollte mindestens 12 Schläge nach einer Minute nach Beendigung des Trainings abnehmen, andernfalls wird dies als anormale Reaktion betrachtet. Die HRR wird nach dem 6-Minuten-Gehtest gemessen, der beim Testen der HRR als ebenso effektiv wie kräftige Übungen anerkannt wurde. Die HF wird vor dem Training (rHF), unmittelbar nach dem Training (die Spitzen-HF) und eine Minute nach dem Training (1-min-post) gemessen. Dann wird die Differenz zwischen der Spitzen-HF und der 1-Minuten-Post berechnet.

Herzfrequenzvariabilität (HRV)

Die HRV wird unter Verwendung eines EKG-Systems geschätzt, indem die HRV-Frequenz und der Zeitbereich analysiert werden. Es wird die Standard-Ableitung II-Konfiguration verwendet, indem drei Einwegelektroden über der Brust des Teilnehmers platziert werden, um die EKG-Signale aufzuzeichnen. Wir erfassen das EKG-Signal mit einer Abtastrate von 2000 Hz. Der Proband wird gebeten, sich 10 Minuten lang entspannt in einen ruhigen Raum mit einer Temperatur zwischen 22 und 24 °C zu setzen. Dann wird die HRV-EKG-Aufzeichnung über einen Zeitraum von 5 Minuten erfasst, während die Teilnehmer gebeten werden, sich in den nächsten 5 Minuten, in denen die HRV erfasst wird, nicht zu bewegen oder zu sprechen. Die Software BIOPAC AcqKnowledge 5.0 wird verwendet, um sowohl die Frequenz- als auch die Zeitparameter der HRV zu erfassen. Die Frequenzparameter sind LF-Leistung (0,04–0,15 Hz) und HF-Leistung (0,15–0,4 Hz) und LF/HF-Verhältnis, während die Zeitparameter RMSSD umfassen.

Blutdruck

SBP wird mit einem automatischen Gerät, Microlife BP Monitor, gemessen.

Schwere der Schlaflosigkeit

Der Insomnia Severity Index ist ein 7-Punkte-Fragebogen, der ein globales Maß für die wahrgenommene Insomnie-Schwere darstellt, über dessen Zuverlässigkeit und Gültigkeit berichtet wurde.

Schlafqualität: Pittsburgh Schlafqualitätsindex

Bei der Bewertung der Schlafqualität wird der Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) mit hoher Test-Retest-Zuverlässigkeit und Konstruktvalidität verwendet.

Ermüdung: Multidimensionale Ermüdungsinventur (MFI-20)

Ermüdung wird mit Multidimensional Fatigue Inventory (MFI-20) gemessen, mit nachgewiesener interner Konsistenz, Validität und Verwendung in der OA-Forschung.

Depression: Geriatrische Depressionsskala

Es wird der 15-Punkte-Fragebogen der Geriatric Depression Scale verwendet, der eine gültige Messung der Depression darstellt.

Knieverletzung und Osteoarthritis Outcome Score

Der Injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS) ist ein valides und zuverlässiges Instrument und wird für die kurz- und langfristige Nachsorge bei Knie-OA verwendet. KOOS besteht aus 42 Artikeln. Für jede Subskala wird eine Likert-Skala verwendet, und die Items haben fünf mögliche Antwortoptionen, die von 0 (keine Probleme) bis 4 (extreme Probleme) bewertet werden, und jede der fünf Bewertungen wird als Summe der enthaltenen Items berechnet. Die Ergebnisse werden in eine Skala von 0-100 umgewandelt. Null steht für extreme Knieprobleme und 100 für keine Knieprobleme.

in 5 separat bewerteten Subskalen; Schmerzen, andere Symptome, Funktion im täglichen Leben (ADL), Funktion in Sport und Freizeit (Sport/Rec) und kniebezogene Lebensqualität (QOL).

36 Kurzform Lebensqualität

Der SF-36 misst acht Skalen: körperliche Funktionsfähigkeit, körperliche Rolle, körperliche Schmerzen, allgemeine Gesundheit, Vitalität, soziale Funktionsfähigkeit, emotionale Rolle und geistige Gesundheit. Jede Skala wird direkt in eine 0-100-Skala umgewandelt, unter der Annahme, dass jede Frage das gleiche Gewicht hat. Je niedriger die Punktzahl, desto mehr Behinderung.

Entzündungsbiomarker

Die entzündlichen Biomarker-Bewertungen werden venöse Blutproben verwenden, die von Probanden entnommen wurden. Zwischen 8:00 und 10:00 Uhr werden nüchternen Probanden etwa 10 ml Blut entnommen. Das Serum wird auf die Gehalte an Entzündungsmarkern getestet: TNF-α, IL-1β, IL-6, IL-8, IL-17 und C-reaktives Protein, unter Verwendung entsprechender ELISA-Kits, erhältlich von Thermo Scientific, Inc (Rockford , IL).

Fitnesslevel – Der 6-Minuten-Gehtest

Der 6-Minuten-Gehtest wird verwendet, um das Fitnessniveau zu Beginn und nach Abschluss der Intervention zu beurteilen. Wir folgen den Richtlinien der American Thoracic Society, um diesen Test durchzuführen, da die Verbesserung der Gehstrecke die Verbesserung der aeroben Fitness anzeigt.

Schmerzintensitätsmessung

Die Schmerzintensität wird mit einer horizontalen VAS von 100 mm bewertet, die eine gültige und zuverlässige Schmerzskala ist. Es wird berichtet, dass die VAS ein empfindliches Maß für die stündliche und wöchentliche Beurteilung des Schmerzniveaus ist, und eine Verringerung von 10 mm wird als der minimale klinisch wichtige Unterschied für Menschen mit chronischen Schmerzen, wie z. B. bei OA, bezeichnet. Die Probanden in beiden Gruppen werden gebeten, ihre Schmerzen vor und nach jeder Sitzung der Gehübung zu bewerten, und der durchschnittliche Bereich der Veränderung von vor bis nach dem Gehen wird in der Datenanalyse verwendet.

Darüber hinaus wird der Teilnehmer für die Änderung der Schmerzen von der Grundlinie zur Postintervention gebeten, seine minimalen und maximalen Schmerzen während der letzten 24 Stunden sowie seine aktuellen Schmerzen auf dem VAS-Lineal anzugeben. Dann wird der Durchschnitt der zu 3 verschiedenen Zeiten durchgeführten Messung in der Analyse verwendet.