Investigando o efeito da caminhada intervalada e do qigong em pessoas com osteoartrite de joelho: estudo piloto

EXPERIMENTAL: grupo de intervalo

Comportamental: Caminhada intervalada e exercícios de Qigong

Caminhada intervalada: Os sujeitos serão solicitados a completar 30 minutos diários de caminhada em duas sessões de 15 minutos com intervalo de descanso de pelo menos 0,5 hora e não mais de 2 horas entre cada sessão.

Exercício de Qigong: exercício mente-corpo usando os "seis sons de cura" O exercício de Qigong será usado porque é fácil de aprender, requer capacidade física mínima e pode ser realizado mesmo na posição sentada.

EXPERIMENTAL: Exercício de qigong

Comportamental: Caminhada intervalada e exercícios de Qigong

Caminhada intervalada: Os sujeitos serão solicitados a completar 30 minutos diários de caminhada em duas sessões de 15 minutos com intervalo de descanso de pelo menos 0,5 hora e não mais de 2 horas entre cada sessão.

Exercício de Qigong: exercício mente-corpo usando os "seis sons de cura" O exercício de Qigong será usado porque é fácil de aprender, requer capacidade física mínima e pode ser realizado mesmo na posição sentada.

ACTIVE_COMPARATOR: caminhada contínua

Comportamental: Caminhada intervalada e exercícios de Qigong

Caminhada intervalada: Os sujeitos serão solicitados a completar 30 minutos diários de caminhada em duas sessões de 15 minutos com intervalo de descanso de pelo menos 0,5 hora e não mais de 2 horas entre cada sessão.

Exercício de Qigong: exercício mente-corpo usando os "seis sons de cura" O exercício de Qigong será usado porque é fácil de aprender, requer capacidade física mínima e pode ser realizado mesmo na posição sentada.

Medição de viabilidade: recrutamento, conformidade e desistência

A viabilidade será quantificada usando taxas de recrutamento de participantes, conformidade e taxa de abandono do programa de exercícios usando o diário de exercícios preenchido pelo supervisor de exercícios. A porcentagem de indivíduos recrutados por mês será relatada. A taxa de abandono é definida como a porcentagem de indivíduos que não completam a intervenção do estudo e optam por desistir. A adesão é definida como a porcentagem do programa de exercícios concluído. O registro do diário de exercícios dos indivíduos que abandonaram o estudo não será incluído quando a adesão for calculada. (as medidas de viabilidade serão relatadas em porcentagem)

Aceitabilidade

A aceitabilidade será avaliada por meio das pontuações de avaliação do programa dos participantes e classificação da satisfação com o tratamento na avaliação final da intervenção. Os participantes serão solicitados a pontuar, em uma escala de 11 pontos, variando de 0 (ruim) a 10 (excelente) para as perguntas "Como você classifica este programa de exercícios em relação à facilidade de uso?" e "Como você avalia este programa de exercícios em geral em relação à melhora de seus sintomas?" Os participantes também serão solicitados a avaliar seu nível geral de satisfação com a intervenção usando uma escala numérica de 11 pontos, variando de 0 (totalmente insatisfeito) a 10 (totalmente satisfeito).

Avaliação abrangente da dor: a medida da dor intermitente e constante da osteoartrite

Para uma avaliação abrangente da dor: Escala de Medida da Dor de Osteoartrite Intermitente e Constante (ICOAP). O ICOAP é uma medida multidimensional desenvolvida para avaliar a dor em indivíduos com OAJ de forma abrangente. O ICOAP avalia tanto a intensidade quanto a frequência da dor, além de avaliar o impacto da dor no sono e na qualidade de vida (função física). O ICOAP apresenta alta confiabilidade (0,85) e validade (0,60-0,81). O ICOAP é uma escala de 11 pontos para avaliar a dor da OA com pontuação máxima de 100.

Frequência cardíaca em repouso (rHR) e recuperação da frequência cardíaca (HRR)

rHR e HRR serão medidos usando um sensor de FC óptico Polar OH1 (Polar Electro Inc., Nova York), que está em alta concordância com a FC medida por ECG e é validado para uso em sessões de laboratório. A FC é definida como a variação da FC desde o pico após o exercício até um minuto após o exercício. FCR lenta é um aviso de declínio da função cardiovascular/autonômica. A FC deve diminuir pelo menos 12 batimentos após um minuto após o término do exercício, caso contrário é considerada uma resposta anormal. O HRR será medido após o teste de caminhada de 6 minutos, que foi aprovado para ser tão eficaz no teste de HRR quanto exercícios vigorosos. A FC será medida antes do exercício (rHR), imediatamente após o exercício (FC pico) e um minuto após o exercício (1 min-pós). Em seguida, será calculada a diferença entre a FC de pico e a pós-1 min.

Variabilidade da frequência cardíaca (VFC)

A VFC será estimada usando um sistema de ECG por meio da análise da frequência da VFC e domínio do tempo. A configuração padrão da derivação II será usada colocando três eletrodos descartáveis ​​sobre o peito do participante para registrar os sinais de ECG. Faremos a coleta do sinal de ECG na taxa de amostragem de 2000 Hz. O sujeito será solicitado a sentar-se relaxado em uma sala silenciosa com temperatura entre 22 e 24°C, por 10 minutos. Em seguida, a gravação do HRV ECG será coletada durante um período de 5 minutos, enquanto os participantes são solicitados a não se mover ou falar durante os próximos 5 minutos, quando a HRV será coletada. O software BIOPAC AcqKnowledge 5.0 será utilizado para coletar os parâmetros de frequência e tempo da VFC. Os parâmetros de frequência são potência LF (0,04-0,15 Hz) e potência HF (0,15-0,4 Hz) e relação LF/HF, enquanto os parâmetros de tempo incluem RMSSD.

Pressão arterial

A PAS será medida usando um dispositivo automático, o monitor Microlife BP.

gravidade da insônia

O Insomnia Severity Index é um questionário de 7 itens que é uma medida global da percepção da gravidade da insônia, com sua confiabilidade e validade relatadas.

Qualidade do Sono: Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh

A Avaliação da Qualidade do Sono utilizará o Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh (PSQI) com alta confiabilidade teste-reteste e validade de construto.

Fadiga: Inventário de Fadiga Multidimensional (MFI-20)

A fadiga será mensurada por meio do Multidimensional Fatigue Inventory (MFI-20), com consistência interna comprovada, validade e utilizado na pesquisa da OA.

Depressão: Escala de Depressão Geriátrica

Será utilizado o questionário de 15 itens da Escala de Depressão Geriátrica, que é uma medida válida de depressão.

Pontuação de resultados de lesões de joelho e osteoartrite

O Injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS) é um instrumento válido e confiável e será usado para acompanhamento de curto e longo prazo da OA de joelho. KOOS consiste em 42 itens. Uma escala Likert é usada para cada subescala e os itens têm cinco opções de respostas possíveis pontuadas de 0 (Sem problemas) a 4 (Problemas extremos) e cada uma das cinco pontuações é calculada como a soma dos itens incluídos. As pontuações são transformadas em uma escala de 0 a 100. Zero representando problemas extremos no joelho e 100 representando nenhum problema no joelho.

em 5 subescalas pontuadas separadamente; Dor, outros sintomas, função na vida diária (AVD), função no esporte e recreação (esporte/recreação) e qualidade de vida (QOL) relacionada ao joelho.

36 formulário curto Qualidade de Vida

O SF-36 mede oito escalas: funcionamento físico, papel físico, dor corporal, saúde geral, vitalidade, funcionamento social, papel emocional e saúde mental. Cada escala é transformada diretamente em uma escala de 0 a 100, na suposição de que cada questão tem o mesmo peso. Quanto menor a pontuação, maior a incapacidade.

Biomarcadores inflamatórios

As avaliações de biomarcadores inflamatórios usarão amostras de sangue venoso coletadas de indivíduos. Serão coletados aproximadamente 10 ml de sangue dos sujeitos em jejum, entre 8h e 10h. O soro será analisado quanto aos níveis dos marcadores inflamatórios: TNF-α, IL-1β, IL-6, IL-8, IL-17 e proteína C-reativa, usando os respectivos kits ELISA disponíveis na Thermo Scientific, Inc (Rockford , IL).

Nível de condicionamento físico - O teste de caminhada de 6 minutos

O teste de caminhada de 6 minutos será utilizado para avaliar o nível de condicionamento físico na linha de base e após o término da intervenção. Seguiremos a diretriz da American Thoracic Society para realizar este teste, pois a melhora na distância percorrida indica a melhora do condicionamento aeróbico.

Medição da intensidade da dor

O nível de intensidade da dor será avaliado usando VAS horizontal de 100 mm, que é uma escala de dor válida e confiável. O VAS é relatado como uma medida sensível à avaliação horária e semanal do nível de dor, e uma redução de 10 mm é relatada como a diferença clínica mínima importante para pessoas com dor crônica, como na OA. Os indivíduos em ambos os grupos serão solicitados a pontuar sua dor antes e depois de cada sessão do exercício de caminhada, e a variação média de mudança de pré para pós-caminhada será usada na análise de dados.

Além disso, para mudança de dor desde o início até o pós-intervenção, o participante será solicitado a relatar sua dor mínima e máxima durante as últimas 24 horas e sua dor atual na régua VAS. Em seguida, será utilizada na análise a média da medida tomada 3 vezes diferentes.