Утомляемость и качество жизни у пациентов с нейроэндокринной неоплазией

Диагноз рака и жизнь с раком влияет на качество жизни пациентов. Многочисленные исследования описывают качество жизни HRQoL при других типах рака, тогда как у пациентов с NEN было проведено лишь немного исследований.

Предыдущие исследования, посвященные влиянию рака на HRQoL, оказались полезными и помогли клиницистам регулировать схемы лечения при других типах рака. У пациентов с запущенным раком показано, что глобальное качество жизни, физическое, ролевое и эмоциональное функционирование улучшаются во время HPN, и это было у пациентов, которые являются кандидатами на HPN в соответствии с европейскими рекомендациями.

Кроме того, у пациентов с раком гортани, которым предлагается частичная или тотальная ларингэктомия, наблюдается значительное и быстрое снижение качества жизни HRQoL по сравнению с теми, кому предлагается трансоральная лазерная микрохирургия. Это исследование улучшило процесс принятия решений врачами и пациентами.

Предыдущие исследования, посвященные КЖ пациентов с НЭН, имели методологические ограничения; отсутствие референтных групп, ограниченное число пациентов или включение гетерогенной группы пациентов. Это отсутствие методологического качества может объяснить непоследовательность в результатах HRQoL, обнаруженных в предыдущих исследованиях NEN. Насколько нам известно, было опубликовано только несколько поперечных исследований больших групп пациентов по сравнению с фоновой популяцией.

У пациентов с НЭН могут быть затронуты как HRQoL, так и утомляемость. Использование проверенного универсального инструмента с нормативными значениями, полученными из фоновой популяции, позволяет нам сравнивать значения здоровых контролей.

Цель

• Для количественной оценки качества жизни и утомляемости в поперечном исследовании (исследование А) большой группы пациентов с НЭН.
• Исследовать непосредственное влияние диагноза и лечения аналогами соматостатина на новых пациентов. Проспективное исследование в течение трех месяцев (Исследование B)
• Изучить изменение качества жизни HRQoL и усталости во время последующего наблюдения. (после этого исследовательского года будет проведено трехлетнее наблюдение)

Гипотеза

• HRQoL будет значительно ниже, а утомляемость значительно выше у пациентов с НЭН по сравнению с населением в целом.
• HRQoL будет значительно ниже, а утомляемость значительно выше у пациентов с НЭК по сравнению с пациентами с НЭО.
• У недавно диагностированных пациентов с НЭО, начинающих лечение аналогами соматостатина, улучшится качество жизни и уменьшится утомляемость после трехмесячного периода наблюдения.
• У пациентов с нейроэндокринной неоплазией HRQoL останется неизменным у пациентов со стабильным заболеванием и уменьшится у пациентов с прогрессированием заболевания.

Методы

Исследование А:

Поперечное исследование, в котором исследуются 250 пациентов (группа А) с нейроэндокринной неоплазией, включая пациентов как с нейроэндокринными опухолями (НЭО), так и с нейроэндокринными карциномами (НЭК).

Исследование Б:

Проспективное исследование, в котором исследуются 30 пациентов с недавно диагностированной НЭО в течение трех месяцев (группа B), которым предлагается паллиативное лечение аналогами соматостатина.