- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT04560231
Ремдесивир в больнице общего профиля Лахора COVID-19 (RC19LGH)
Является ли Ремдесивир возможным терапевтическим вариантом для SARS-CoV-2: интервенционное исследование
Ремдесивир является монофосфорамидатным пролекарством аналога аденозина и обладает противовирусной активностью широкого спектра против парамиксовирусов, фальвивирусов и коронавирусов. Он показал активность in vitro на эпителиальных клетках дыхательных путей человека против SARS-CoV-2. Это экспериментальный препарат, получивший разрешение на экстренное использование от Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов FDA, поэтому он находится на стадии клинических испытаний.
Мощный механизм действия этого препарата до сих пор неясен, но он действует через несколько процессов. Он может мешать полимеразе nsp12, даже если экзорибонуклеазная корректура не повреждена. Он также может продуцировать нуклеозидтрифосфат NTP, который действует как фармакологически активный альтернативный субстрат терминатора цепи РНК, в результате чего NTP может ограничивать активные трифосфаты в вирусной РНК коронавирусов. Имеются данные о высоком генетическом барьере для развития резистентности к ремдесивиру у коронавируса, в результате чего сохраняется его эффективность в противовирусной терапии против этих вирусов. Сообщалось об эффективности Ремдесивира против различных групп коронавирусов, включая Alphacoronavirus NL63 и несколько коронавирусов SARS/MERS-CoV.
Обзор исследования
Подробное описание
Это интервенционное одноцентровое исследование, которое будет проводиться в больнице общего профиля Лахора, в которой 95 коек выделены для пациентов с COVID-19, включая отделения интенсивной терапии и отделения интенсивной терапии. Этическое одобрение будет получено от комитета по этике исследований Лахорской больницы общего профиля, Лахор. Информированное согласие будет получено от всех пациентов, которые согласятся опубликовать свои данные в этом исследовании. Защита частной жизни пациента будет соблюдаться Хельсинкской декларацией.
Целью этого исследования является оценка клинической эффективности этого исследуемого препарата. Начаты клинические испытания этого препарата на пациентах с лабораторно подтвержденным COVID-19 в больнице третичного уровня в Лахоре, Пакистан.
Тип исследования
Регистрация (Ожидаемый)
Фаза
- Ранняя фаза 1
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Punjab
-
Lahore, Punjab, Пакистан, 54500
- Рекрутинг
- Muhammad Irfan Malik
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Все пациенты всех возрастов, мужчины и женщины, у которых с помощью ОТ-ПЦР будет диагностирован положительный результат на COVID-19, с умеренным заболеванием.
- Пациенты с классическими рентгенологическими поражениями COVID-19 на рентгенограмме грудной клетки или КТВР грудной клетки.
- Частота дыхания > 22/мин и > 50% рентгенологического поражения легких с типичными поражениями.
- FiO2 остается постоянным или улучшается при > 30% нарушений ≥ 2 биохимических маркеров СРБ > 20 мг/л, ЛДГ > 600 ЕД/л, D.Dimer > 0,5 мг/л или 500 нг/мл, сывороточный ферритин < 500 нг/мл или мкг/л будут включены в клиническое исследование.
Критерий исключения:
- Пациенты на инвазивной механической вентиляции (ИВЛ).
- Пациенты с частотой дыхания < 20 в мин и чьи лабораторные данные не будут нарушены > 20%.
- Наличие хронической почечной недостаточности > 4 стадии, СКФ < 30 мл/мин/1,73 м2.
- ALT/AST > 5 раз, чем нормальные значения.
- Беременные женщины.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: УХОД
- Распределение: Нет данных
- Интервенционная модель: SINGLE_GROUP
- Маскировка: НИКТО
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: Групповое вмешательство с Ремдесивиром
Рассмотрите эффект Ремдесивира в ходе клинических испытаний среди госпитализированных пациентов с инфекцией COVID-19.
200 мг ремдесивира в/в будет вводиться пациентам с COVID-19 со средней степенью тяжести заболевания.
Это будет нагрузочная доза, затем будет вводиться доза 100 мг внутривенно в течение 5 дней.
Индивидуальное решение о дозировке Ремдесивира будет принято лечащим врачом-инфекционистом, удобством использования, бактериальной коинфекцией и продолжительностью вентиляции, а доза будет увеличена до 10 дней в зависимости от клинического состояния пациентов.
|
200 мг ремдесивира в/в будет вводиться пациентам с COVID-19 со средней степенью тяжести заболевания.
Это будет нагрузочная доза, затем будет вводиться доза 100 мг внутривенно в течение 5 дней.
Индивидуальное решение о дозировке Ремдесивира будет принято лечащим врачом-инфекционистом, удобством использования, бактериальной коинфекцией и продолжительностью вентиляции, а доза будет увеличена до 10 дней в зависимости от клинического состояния пациентов.
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Клинический ответ после введения
Временное ограничение: 10 дней
|
Клиническое улучшение пациентов с COVID-19 с помощью Ремдесивира.
|
10 дней
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Клинический ответ на лечение
Временное ограничение: 15 дней
|
Общая выживаемость пациентов с COVID-19 после введения препарата.
|
15 дней
|
|
Продолжительность госпитализации
Временное ограничение: 15 дней
|
Количество дней пребывания в стационаре либо в отделении интенсивной терапии, либо в отделении интенсивной терапии до даты выписки
|
15 дней
|
|
Дополнительная потребность в кислороде по сравнению с исходным уровнем
Временное ограничение: 15 дней
|
Продолжительность повышенной потребности в дополнительном кислороде по сравнению с исходным уровнем
|
15 дней
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Wang Y, Zhang D, Du G, Du R, Zhao J, Jin Y, Fu S, Gao L, Cheng Z, Lu Q, Hu Y, Luo G, Wang K, Lu Y, Li H, Wang S, Ruan S, Yang C, Mei C, Wang Y, Ding D, Wu F, Tang X, Ye X, Ye Y, Liu B, Yang J, Yin W, Wang A, Fan G, Zhou F, Liu Z, Gu X, Xu J, Shang L, Zhang Y, Cao L, Guo T, Wan Y, Qin H, Jiang Y, Jaki T, Hayden FG, Horby PW, Cao B, Wang C. Remdesivir in adults with severe COVID-19: a randomised, double-blind, placebo-controlled, multicentre trial. Lancet. 2020 May 16;395(10236):1569-1578. doi: 10.1016/S0140-6736(20)31022-9. Epub 2020 Apr 29. Erratum In: Lancet. 2020 May 30;395(10238):1694.
- Davies M, Osborne V, Lane S, Roy D, Dhanda S, Evans A, Shakir S. Remdesivir in Treatment of COVID-19: A Systematic Benefit-Risk Assessment. Drug Saf. 2020 Jul;43(7):645-656. doi: 10.1007/s40264-020-00952-1.
- Li Z, Wang X, Cao D, Sun R, Li C, Li G. Rapid review for the anti-coronavirus effect of remdesivir. Drug Discov Ther. 2020;14(2):73-76. doi: 10.5582/ddt.2020.01015.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Первичное завершение (ОЖИДАЕТСЯ)
Завершение исследования (ОЖИДАЕТСЯ)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Коронавирусные инфекции
- Коронавирусные инфекции
- Нидовирусные инфекции
- РНК-вирусные инфекции
- Вирусные заболевания
- Инфекции
- Инфекции дыхательных путей
- Заболевания дыхательных путей
- Острое респираторное заболевание
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Противоинфекционные агенты
- Противовирусные агенты
- Антиметаболиты
- Ремдесивир
Другие идентификационные номера исследования
- LGH003
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .