- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04560231
Remdesivir v COVID-19 Lahore General Hospital (RC19LGH)
Je Remdesivir možnou terapeutickou možností pro SARS-CoV-2: Intervenční studie
Remdesivir je monofosforamidátové proléčivo analogu adenosinu a má širokospektrální antivirovou aktivitu proti paramyxoviru, falvivirům a koronavirům. Prokázal in vitro aktivitu na lidských epiteliálních buňkách dýchacích cest proti SARS-CoV-2. Je to zkoumaný lék a bylo mu uděleno povolení k nouzovému použití od Food and Drug Administration FDA, takže je ve fázi klinického hodnocení.
Účinný mechanismus účinku této drogy je stále nejasný, ale působí prostřednictvím několika procesů. Může interferovat s nsp12 polymerázou, i když je korektura exoribonukleázou neporušená. Může také produkovat nukleosidtrifosfát NTP, který působí jako farmakologicky aktivní alternativní substrát terminátoru řetězce RNA, v důsledku čehož NTP může omezit aktivní trifosfáty do virové RNA koronavirů. Existují důkazy o vysoké genetické bariéře pro rozvoj rezistence vůči Remdesiviru u koronaviru, v důsledku čehož je zachována jeho účinnost v antivirových terapiích proti těmto virům. Účinnost Remdesiviru byla hlášena proti různým skupinám koronavirů včetně Alphacoronavirus NL63 a několika koronavirům SARS/MERS-CoV.
Přehled studie
Detailní popis
Toto je intervenční jednocentrická studie, která bude provedena ve Všeobecné nemocnici v Lahore, ve které je pro pacienty s COVID-19 včetně JIP a HDU přiděleno 95 lůžek. Etické schválení bude získáno od etické komise pro výzkum v Lahore General Hospital, Lahore. Informovaný souhlas bude získán od všech pacientů, kteří budou souhlasit se zveřejněním svých údajů v tomto výzkumu. Ochrana soukromí pacienta bude dodržována Helsinskou deklarací.
Cílem této studie je vyhodnotit klinickou účinnost tohoto zkoumaného léku, zahájila klinickou studii tohoto léku na laboratorně potvrzených pacientech s COVID-19 v nemocnici terciární péče v Lahore v Pákistánu.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Raná fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Punjab
-
Lahore, Punjab, Pákistán, 54500
- Nábor
- Muhammad Irfan Malik
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Všichni pacienti všech věkových kategorií, muži i ženy, u kterých bude RT-PCR diagnostikována pozitivita COVID-19 se středně těžkým onemocněním.
- Pacienti s klasickými radiologickými lézemi COVID-19 na RTG hrudníku nebo HRCT hrudníku.
- Respirační frekvence > 22/ min a > 50 % radiologického postižení plic s typickými lézemi.
- FiO2 zůstává statický nebo se zlepšuje spolu s > 30 % narušeným ≥ 2 biochemické markery CRP > 20 mg/l, LDH > 600 U/L, D.Dimer > 0,5 mg/l nebo 500 ng/ml, sérový feritin < 500 ng/ml nebo mcg/l bude zahrnuto do klinického hodnocení.
Kritéria vyloučení:
- Pacienti na invazivní mechanické ventilaci (IMV).
- Pacienti s dechovou frekvencí < 20/min a jejichž laboratorní nálezy nebudou narušeny > 20 %.
- Přítomnost chronického selhání ledvin > 4 stádium, GFR < 30 ml/min/1,73 m2.
- ALT/AST > 5krát než normální hodnoty.
- Těhotná žena.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: NA
- Intervenční model: SINGLE_GROUP
- Maskování: ŽÁDNÝ
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Skupinová intervence s Remdesivirem
Zhodnoťte účinek Remdesiviru jako klinickou studii u hospitalizovaných pacientů s infekcí COVID-19.
Remdesivir v dávce 200 mg I/v bude podáván pacientům se středně těžkým onemocněním COVID-19.
Bude to nasycovací dávka, poté bude podávána dávka 100 mg I/V po dobu 5 dnů.
Individuální rozhodnutí o dávkování Remdesiviru učiní ošetřující infekční lékař, komfort při užívání, bakteriální koinfekce a délka ventilace a dávka se prodlouží až na 10 dní podle klinického stavu pacientů.
|
Remdesivir v dávce 200 mg I/v bude podáván pacientům se středně těžkým onemocněním COVID-19.
Bude to nasycovací dávka, poté bude podávána dávka 100 mg I/V po dobu 5 dnů.
Individuální rozhodnutí o dávkování Remdesiviru učiní ošetřující infekční lékař, komfort při užívání, bakteriální koinfekce a délka ventilace a dávka se prodlouží až na 10 dní podle klinického stavu pacientů.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Klinická odpověď po podání
Časové okno: 10 dní
|
Klinické zlepšení pacientů s COVID-19 pomocí Remdesiviru.
|
10 dní
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Klinická odpověď na léčbu
Časové okno: 15 dní
|
Celkové přežití pacientů s COVID-19 po podání léku.
|
15 dní
|
|
Délka hospitalizace
Časové okno: 15 dní
|
Počet dní přijetí do nemocnice na JIP nebo HDU do data propuštění
|
15 dní
|
|
Doplňkový požadavek na kyslík ze základní linie
Časové okno: 15 dní
|
Doba trvání zvýšené potřeby doplňkového kyslíku oproti výchozí hodnotě
|
15 dní
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Wang Y, Zhang D, Du G, Du R, Zhao J, Jin Y, Fu S, Gao L, Cheng Z, Lu Q, Hu Y, Luo G, Wang K, Lu Y, Li H, Wang S, Ruan S, Yang C, Mei C, Wang Y, Ding D, Wu F, Tang X, Ye X, Ye Y, Liu B, Yang J, Yin W, Wang A, Fan G, Zhou F, Liu Z, Gu X, Xu J, Shang L, Zhang Y, Cao L, Guo T, Wan Y, Qin H, Jiang Y, Jaki T, Hayden FG, Horby PW, Cao B, Wang C. Remdesivir in adults with severe COVID-19: a randomised, double-blind, placebo-controlled, multicentre trial. Lancet. 2020 May 16;395(10236):1569-1578. doi: 10.1016/S0140-6736(20)31022-9. Epub 2020 Apr 29. Erratum In: Lancet. 2020 May 30;395(10238):1694.
- Davies M, Osborne V, Lane S, Roy D, Dhanda S, Evans A, Shakir S. Remdesivir in Treatment of COVID-19: A Systematic Benefit-Risk Assessment. Drug Saf. 2020 Jul;43(7):645-656. doi: 10.1007/s40264-020-00952-1.
- Li Z, Wang X, Cao D, Sun R, Li C, Li G. Rapid review for the anti-coronavirus effect of remdesivir. Drug Discov Ther. 2020;14(2):73-76. doi: 10.5582/ddt.2020.01015.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení (OČEKÁVANÝ)
Dokončení studie (OČEKÁVANÝ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Koronavirové infekce
- Infekce Coronaviridae
- Infekce Nidovirales
- RNA virové infekce
- Virová onemocnění
- Infekce
- Infekce dýchacích cest
- Nemoci dýchacích cest
- Vážný akutní syndrom dýchací soustavy
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antiinfekční látky
- Antivirová činidla
- Antimetabolity
- Remdesivir
Další identifikační čísla studie
- LGH003
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Infekce SARS-CoV
-
Vaccine Company, Inc.Medical Research Council, South AfricaDokončenoSARS-CoV-2 | SARS-CoVJižní Afrika
-
Vaccine Company, Inc.DokončenoSARS-CoV-2 | SARS-CoVSpojené státy
-
AIM Vaccine Co., Ltd.Zhejiang Provincial Center for Disease Control and PreventionZatím nenabíráme
-
AIM Vaccine Co., Ltd.First Affiliated Hospital Bengbu Medical College; Ningbo Rongan Biological...Zatím nenabíráme
-
AIM Vaccine Co., Ltd.First Affiliated Hospital Bengbu Medical CollegeAktivní, ne nábor
-
AIM Vaccine Co., Ltd.Hunan Provincial Center for Disease Control and PreventionDokončeno
-
Indiana UniversityDokončeno
-
Peking UniversityCenters for Disease Control and Prevention, China; Beijing Pinggu District... a další spolupracovníciDokončeno
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisDokončeno
-
University Hospital, Montpelliersociete SkillCell - 97198 Jarry; CNRS Alcediag UMR9005 - societe Sys2Diag -...Dokončeno
Klinické studie na Remdesivir
-
Fundación FLS de Lucha Contra el Sida, las Enfermedades...Gilead SciencesNáborTransplantace ledvin | SARS CoV 2 infekce | COVID 19Španělsko
-
University of PecsHungarian Ministry of Innovation and Technology; HECRIN ConsortiumNeznámý
-
Capital Medical UniversityCancer Institute and Hospital, Chinese Academy of Medical SciencesPozastaveno
-
Capital Medical UniversityUkončeno
-
Gilead SciencesDokončeno
-
Weill Medical College of Cornell UniversityBristol-Myers SquibbNáborAnémie | Trombocytopenie | Neutropenie | Leukopenie | CCUS Klonální cytopenie neurčeného významuSpojené státy
-
PfizerNáborInfekce covid-19Spojené státy, Japonsko, Španělsko, Tchaj-wan, Francie, Řecko, Slovensko, Brazílie, Německo, Holandsko, Dánsko, Argentina, Portoriko, Švédsko, Turecko (Türkiye), Jižní Korea, Belgie, Mexiko
-
Lisa BarrettNova Scotia Health Authority; Dalhousie UniversityAktivní, ne nábor
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...PPD; University of Washington; Vanderbilt University Medical Center; Implicit BioscienceUkončenoTěžký akutní respirační syndrom Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) | Coronavirus Disease 2019 (COVID-19)Spojené státy
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Gilead Sciences; University of Copenhagen; US Department of Veterans Affairs; Medical... a další spolupracovníciDokončeno