Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Исследование SERENITY: онлайн-выздоровление пациентов с гинекологическим раком на основе осознанности (SERENITY)

28 ноября 2022 г. обновлено: Marie-Estelle Gaignard, University Hospital, Geneva

Онлайн-программа восстановления после рака на основе осознанности (MBCR) для пациентов, живущих с гинекологическим раком: пилотное рандомизированное контролируемое исследование.

Общая цель этого проекта — изучить осуществимость, приемлемость и потенциальные эффекты онлайн-программы MBCR при гинекологических онкологических заболеваниях. Это позволит получить предварительные данные об эффективности в преддверии более крупного подтверждающего рандомизированного контролируемого исследования. Поскольку это исследование будет одним из первых, проведенных во франкоязычной стране, и первым, проведенным в условиях университетской больницы в Швейцарии, исследователи хотели бы изучить раннее внедрение этой программы среди специалистов и пациентов. Кроме того, они будут исследовать, покажут ли участники онлайн-группы MBCR улучшение психосоциальных результатов, потребление психотропных и опиоидных препаратов, духовность и смысл жизни и различные биологические процессы.

Обзор исследования

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

62

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

      • Geneva, Швейцария
        • Hôpitaux Universitaires de Genève (HUG)
      • Lausanne, Швейцария
        • Centre Hospitalier Universitaire Vaudois (CHUV)

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (ВЗРОСЛЫЙ, OLDER_ADULT)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Женский

Описание

Критерии включения:

  • ≥ 18 лет
  • Быть женщиной
  • Диагноз молочной железы или любой другой гинекологический рак (рак яичников, шейки матки, вульвы, матки или влагалища) стадии I–IV.
  • Для женщин с локализованным раком: прошедшие все виды адъювантного лечения, такие как хирургическое вмешательство, химиотерапия и/или лучевая терапия, не менее чем за 3 месяца до этого, за исключением гормональной, иммунной и таргетной терапии,
  • Для женщин с метастатическим раком: состояние работоспособности <3, отсутствие внутривенной химиотерапии и ожидаемая продолжительность жизни более 9 месяцев по оценке лечащего онколога.
  • Отсутствие острой инфекции в течение 2 недель до биохимической оценки.
  • Говорить и читать по-французски свободно
  • Уметь проходить онлайн-курс через компьютер/планшет

Критерий исключения:

  • Невозможность следовать процедурам исследования из-за:

    • Значительная глухота
    • Физические недостатки, препятствующие посещению сеансов
    • Умственная отсталость (МКБ-10)
    • Деменция (МКБ-10)
    • Депрессия (МКБ-10) *
    • Расстройство спектра шизофрении (МКБ-10)**
    • Зависимость от алкоголя или других веществ (МКБ-10) **
    • Эмоционально лабильное расстройство личности, несовместимое с групповым участием (МКБ-10)**
    • Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) (МКБ-10)**
  • В настоящее время занимается медитацией один или несколько раз в неделю.
  • Предыдущее участие в программе MBI
  • Серьезные физиологические заболевания, которые могут помешать интерпретации биохимических данных (например, анемия, диабет, сердечно-сосудистые заболевания, рак крови, воспалительные заболевания кишечника, аутоиммунные заболевания, астма при лечении стероидами, иммунодефицит)

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: ПОДДЕРЖИВАЮЩАЯ ТЕРАПИЯ
  • Распределение: РАНДОМИЗИРОВАННЫЙ
  • Интервенционная модель: ПАРАЛЛЕЛЬ
  • Маскировка: ОДИНОКИЙ

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: Группа вмешательства
Онлайн-выздоровление от рака на основе осознанности
«Излечение от рака на основе осознанности» (MBCR) — это стандартизированная групповая программа, основное внимание в которой уделяется проблемам, с которыми сталкиваются люди, живущие с раком. Это 8-недельная программа, состоящая из еженедельных групповых встреч продолжительностью от 1,5 до 2 часов. Предписана домашняя практика по 45 минут в день (15 минут йоги, 30 минут медитации). По прошествии нескольких недель вводятся различные формы медитации, начиная с опыта сенсорного осознания сканирования тела и заканчивая сидячей и ходячей медитацией. Мягкая хатха-йога включена повсюду как форма медитации в движении. Дидактические инструкции, а также групповые обсуждения и размышления, решение проблем и искусное исследование являются широко применяемыми инструментами обучения.
NO_INTERVENTION: Контрольная группа
Лечение как обычно

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Присутствие участников на программе
Временное ограничение: В течение 3 недель после завершения вмешательства
Общее количество посещенных сеансов — ожидается, что пациенты посетят не менее 5 из 10 запланированных сеансов (включая 6-часовой ретрит)
В течение 3 недель после завершения вмешательства

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Приемлемость программы (количественно)
Временное ограничение: Каждую неделю во время вмешательства и в течение 3 недель после завершения вмешательства
Частота, продолжительность и тип упражнений на осознанность, выполняемых каждый день во время программы MBCR, будут собираться каждую неделю с помощью ненавязчивого метода сбора данных: журнала. Через неделю после окончания программы (t1) участникам будет предложено заполнить форму оценки программы: самостоятельный опрос по 5-балльной шкале Лайкерта (19 пунктов). Вопросы связаны с содержанием и структурой программы.
Каждую неделю во время вмешательства и в течение 3 недель после завершения вмешательства
Приемлемость программы (качественная)
Временное ограничение: Каждую неделю во время вмешательства и в течение 3 недель после завершения вмешательства
Качественные данные также будут собираться в t1 посредством тематического полуструктурированного интервью с участниками продолжительностью примерно 30-45 минут. Кроме того, фокус-группы с клиническим персоналом будут проведены в t1, чтобы понять их общее восприятие фасилитаторов и барьеров, связанных с программой (что может объяснить приемлемость вмешательства на организационном уровне).
Каждую неделю во время вмешательства и в течение 3 недель после завершения вмешательства
Адекватность программы (количественно)
Временное ограничение: В течение 3 недель после завершения вмешательства
Воспринимаемая пригодность, полезность и осуществимость программы будут изучены с участниками посредством опроса.
В течение 3 недель после завершения вмешательства
Соответствие программы (качественное)
Временное ограничение: В течение 3 недель после завершения вмешательства

В t1 будут проведены полуструктурированные интервью с инструкторами программы, чтобы изучить их восприятие уместности программы для конкретной группы населения.

Вышеупомянутые фокус-группы с клиническим персоналом, проведенные в t1, также помогут понять этот результат.

В течение 3 недель после завершения вмешательства
Верность программы
Временное ограничение: В течение 3 недель после завершения вмешательства
Соблюдение инструкторами протокола программы: два-три эксперта будут судить о верности инструкторов программе, оценивая записанные занятия на основе критериев оценки обучения на основе вмешательств (MBI-TAC).
В течение 3 недель после завершения вмешательства
Принятие программы (с точки зрения участников)
Временное ограничение: Организационные: в течение 3 недель после завершения вмешательства; участники: 3-месячное наблюдение после завершения вмешательства
В t2 (через 3 месяца после вмешательства): участников спросят об их средней практике медитации в течение последних двух недель.
Организационные: в течение 3 недель после завершения вмешательства; участники: 3-месячное наблюдение после завершения вмешательства
Принятие программы (с точки зрения профессионалов)
Временное ограничение: Организационные: в течение 3 недель после завершения вмешательства; участники: 3-месячное наблюдение после завершения вмешательства
На этапе 1 намерение клинического персонала внедрить онлайн-программу в своем учреждении будет изучено с помощью вышеупомянутой фокус-группы.
Организационные: в течение 3 недель после завершения вмешательства; участники: 3-месячное наблюдение после завершения вмешательства
Стоимость программы
Временное ограничение: До вмешательства, в течение 3 недель после завершения вмешательства, последующее наблюдение через 3 месяца после завершения вмешательства
Затраты будут отслеживаться в зависимости от цены материала, обучения инструкторов, других ресурсов (например, возможности страхового возмещения).
До вмешательства, в течение 3 недель после завершения вмешательства, последующее наблюдение через 3 месяца после завершения вмешательства
Время найма, набор, показатели удержания, причины неучастия и приемлемость сбора данных
Временное ограничение: До вмешательства, в течение 3 недель после завершения вмешательства, последующее наблюдение через 3 месяца после завершения вмешательства
Время на набор, показатели найма и удержания будут собираться с помощью административных данных во время (предварительного) скрининга, зачисления, распределения и последующего наблюдения. Причины неучастия, выбывания из интервенции/исследования будут собраны, когда это возможно. Приемлемость сбора данных будет определяться по отсутствующим данным в вопросниках.
До вмешательства, в течение 3 недель после завершения вмешательства, последующее наблюдение через 3 месяца после завершения вмешательства
Приемлемость процессов обучения
Временное ограничение: До вмешательства, в течение 3 недель после завершения вмешательства, последующее наблюдение через 3 месяца после завершения вмешательства
Приемлемость процессов исследования будет изучаться посредством вышеупомянутого сбора качественных данных с участниками, преподавателями и заинтересованными сторонами. Кроме того, контрольная группа будет приглашена на полуструктурированное интервью во время t2, чтобы изучить их восприятие процессов исследования (например, приемлемость нахождения в листе ожидания).
До вмешательства, в течение 3 недель после завершения вмешательства, последующее наблюдение через 3 месяца после завершения вмешательства
Опыт пациентов, связанный с онлайн-программой MBCR и дизайном исследования
Временное ограничение: В течение 3 недель после завершения вмешательства
Общий опыт будет изучен с участниками в ходе вышеупомянутых интервью.
В течение 3 недель после завершения вмешательства
Форма Y опросника состояний и черт тревожности (STAI-Y)
Временное ограничение: До вмешательства, в течение 3 недель после завершения вмешательства, последующее наблюдение через 3 месяца после завершения вмешательства
STAI-Y представляет собой опросник для самоотчетов, измеряющий тяжесть текущих симптомов тревоги (Шкала тревожности состояний - S-тревога, состоящая из 20 пунктов с 10 перевернутыми пунктами) и генерализованную склонность к тревоге (Шкала личностной тревожности - T). -Тревога, состоящая из 20 пунктов с 9 перевернутыми пунктами) (всего 40 пунктов). Высокий балл свидетельствует о наличии тревожности. Линейное смешанное моделирование будет использоваться для оценки изменений с течением времени.
До вмешательства, в течение 3 недель после завершения вмешательства, последующее наблюдение через 3 месяца после завершения вмешательства
Инвентаризация большой депрессии (MDI)
Временное ограничение: До вмешательства, в течение 3 недель после завершения вмешательства, последующее наблюдение через 3 месяца после завершения вмешательства
MDI — это опросник для самооценки настроения, разработанный совместно с ВОЗ. Он состоит из 12 предметов. MDI используется в качестве диагностической шкалы депрессии (следуя алгоритмам в соответствии с DSM-IV или МКБ-10), а также как мера тяжести депрессии по ее суммированному общему баллу (в диапазоне от 0 до 50). Линейное смешанное моделирование будет использоваться для оценки изменений с течением времени.
До вмешательства, в течение 3 недель после завершения вмешательства, последующее наблюдение через 3 месяца после завершения вмешательства
Опросник пяти аспектов внимательности (FFMQ)
Временное ограничение: До вмешательства, в течение 3 недель после завершения вмешательства, последующее наблюдение через 3 месяца после завершения вмешательства
FFMQ представляет собой анкету для самостоятельного заполнения, которая измеряет пять компонентов: (а) способность наблюдать, замечать, обращать внимание на ощущения, восприятие, мысли и чувства чувства/эмоции, б) способность описывать, в) способность действовать сознательно, автопилот, концентрация, неотвлечение, г) способность описывать, выражать словами и д) невосприимчивость к внутренним переживаниям. FFMQ-SF состоит из 39 пунктов. Вопросы оцениваются по 5-балльной шкале Лайкерта от 1 (никогда или редко верно) до 5 (очень часто или всегда верно). Более высокий балл указывает на большую вовлеченность в навыки внимательности. Линейное смешанное моделирование будет использоваться для оценки изменений с течением времени.
До вмешательства, в течение 3 недель после завершения вмешательства, последующее наблюдение через 3 месяца после завершения вмешательства
Индикатор состояния сна (SCI)
Временное ограничение: До вмешательства, в течение 3 недель после завершения вмешательства, последующее наблюдение через 3 месяца после завершения вмешательства
SCI представляет собой опросник из 8 пунктов для самостоятельного заполнения, в котором оцениваются трудности с засыпанием, поддержанием сна, качеством сна, симптомами, связанными со сном в дневное время, продолжительностью проблем со сном, количеством ночей в неделю с нарушением сна и степенью беспокойства из-за плохого сна на пятибалльная шкала Лайкерта (0,4). Суммарные баллы варьируются от 0 до 32, при этом более низкие баллы указывают на худший сон. Линейное смешанное моделирование будет использоваться для оценки изменений с течением времени.
До вмешательства, в течение 3 недель после завершения вмешательства, последующее наблюдение через 3 месяца после завершения вмешательства
Опросник посттравматического роста - пересмотренный (PTGI-R)
Временное ограничение: До вмешательства, в течение 3 недель после завершения вмешательства, последующее наблюдение через 3 месяца после завершения вмешательства
PTGI-R представляет собой опросник для оценки влияния травматического опыта, такого как рак, например, на отношения с другими людьми, внутреннюю силу, изменения в духовности, оценку жизни или новые перспективы. PTGI-R состоит из 21 пункта, и каждый пункт оценивается по 6-балльной шкале от 0 (без изменений) до 5 (значительные изменения). Более высокий балл указывает на больший посттравматический рост. Линейное смешанное моделирование будет использоваться для оценки изменений с течением времени.
До вмешательства, в течение 3 недель после завершения вмешательства, последующее наблюдение через 3 месяца после завершения вмешательства
Шкала самосострадания (SCS)
Временное ограничение: До вмешательства, в течение 3 недель после завершения вмешательства, последующее наблюдение через 3 месяца после завершения вмешательства
SCS представляет собой анкету из 26 пунктов для самостоятельного заполнения, измеряющую 6 параметров: а) самооценка, б) самооценка, в) общая человечность, г) изоляция, д) внимательность и е) чрезмерная идентификация. Общий балл самосострадания можно рассчитать, и он колеблется от 1 (почти отсутствие сострадания к себе) до 5 (постоянное сострадание к себе). Более высокий балл указывает на более высокий уровень самосострадания. Линейное смешанное моделирование будет использоваться для оценки изменений с течением времени.
До вмешательства, в течение 3 недель после завершения вмешательства, последующее наблюдение через 3 месяца после завершения вмешательства
Инвентаризация страха перед рецидивом рака (FCRI)
Временное ограничение: До вмешательства, в течение 3 недель после завершения вмешательства, последующее наблюдение через 3 месяца после завершения вмешательства
FCRI представляет собой анкету для самоотчетов с 42 пунктами по 7 параметрам FCR, которые оценивают: наличие потенциальных стимулов, активирующих FCR; наличие и выраженность навязчивых мыслей или образов, связанных с ФКР; психологический дистресс, связанный с FCR; стратегии выживания, которые можно использовать, чтобы справиться с FCR; уровень понимания FCR; успокаивающее поведение, связанное с FCR; и уровень функционального нарушения, связанного с FCR. В этом исследовании мы сосредоточимся только на 3 пунктах фактора 6 (уровень понимания FCR). Чем выше балл, тем сильнее страх участников перед повторением. Линейное смешанное моделирование будет использоваться для оценки изменений с течением времени.
До вмешательства, в течение 3 недель после завершения вмешательства, последующее наблюдение через 3 месяца после завершения вмешательства
Опросник качества жизни Core 30 (EORTC QLQ-C30)
Временное ограничение: До вмешательства, в течение 3 недель после завершения вмешательства, последующее наблюдение через 3 месяца после завершения вмешательства
EORTC QLQ-C30 представляет собой опросник для оценки качества жизни, который пациенты с онкологическими заболеваниями заполняют самостоятельно. Он отражает влияние стратегий ухода на качество жизни в его многомерном аспекте. Он состоит из 5 функциональных шкал (1) функциональная способность, 2) способность выполнять любую форму трудовой и досуговой деятельности, 3) эмоциональное состояние, 4) познавательная способность, 5) способность поддерживать отношения), 3. шкалы симптомов ((1) утомляемость, (2) тошнота и рвота, (3) боль), различные элементы, измеряющие симптомы, обычно встречающиеся у онкологических больных, и общая шкала здоровья и качества жизни. Все шкалы и меры по отдельным пунктам имеют диапазон значений от 0 до 100. Более высокий балл указывает на лучшее качество жизни. Линейное смешанное моделирование будет использоваться для оценки изменений с течением времени.
До вмешательства, в течение 3 недель после завершения вмешательства, последующее наблюдение через 3 месяца после завершения вмешательства
Функциональная оценка духовного благополучия терапии хронических заболеваний (FACIT-Sp12)
Временное ограничение: До вмешательства, в течение 3 недель после завершения вмешательства, последующее наблюдение через 3 месяца после завершения вмешательства
FACIT-Sp12 представляет собой анкету для самостоятельного заполнения из двенадцати пунктов с 5-балльной шкалой Лайкерта. Инструмент был разработан для обеспечения всеобъемлющего измерения духовности, которое можно использовать в исследованиях с людьми с хроническими и / или опасными для жизни заболеваниями. Он состоит из двух субшкал, одна из которых отражает чувство смысла и мира, а другая оценивает роль веры в болезни. Это предсказывает качество жизни выживших после рака молочной железы, приспособление к раку и снижение депрессивных симптомов и сокращение продолжительности лечения. 7 из 12 пунктов конкретно исследуют текущее духовное состояние. Более высокий балл указывает на лучшее духовное благополучие. Линейное смешанное моделирование будет использоваться для оценки изменений с течением времени.
До вмешательства, в течение 3 недель после завершения вмешательства, последующее наблюдение через 3 месяца после завершения вмешательства
Количество иммунных клеток
Временное ограничение: До вмешательства, в течение 3 недель после завершения вмешательства, последующее наблюдение через 3 месяца после завершения вмешательства
Будет определяться проточной цитометрией. Линейное смешанное моделирование будет использоваться для оценки изменений с течением времени.
До вмешательства, в течение 3 недель после завершения вмешательства, последующее наблюдение через 3 месяца после завершения вмешательства
Циркулирующие провоспалительные маркеры (1)
Временное ограничение: До вмешательства, в течение 3 недель после завершения вмешательства, последующее наблюдение через 3 месяца после завершения вмешательства
Плазменные уровни нескольких цитокинов (таких как IL-6 и TNF-α) будут определяться с помощью высокочувствительного ELISA. Линейное смешанное моделирование будет использоваться для оценки изменений с течением времени.
До вмешательства, в течение 3 недель после завершения вмешательства, последующее наблюдение через 3 месяца после завершения вмешательства
Циркулирующие провоспалительные маркеры (2)
Временное ограничение: До вмешательства, в течение 3 недель после завершения вмешательства, последующее наблюдение через 3 месяца после завершения вмешательства
СРБ будет определяться высокочувствительным ИФА. Линейное смешанное моделирование будет использоваться для оценки изменений с течением времени.
До вмешательства, в течение 3 недель после завершения вмешательства, последующее наблюдение через 3 месяца после завершения вмешательства
Генная экспрессия провоспалительных генов
Временное ограничение: До вмешательства, в течение 3 недель после завершения вмешательства, последующее наблюдение через 3 месяца после завершения вмешательства
РНК будет извлечена из РВМС с использованием набора Qiagen RNEAsy. РНК будет подвергаться полногеномному профилированию транскрипции (секвенированию РНК). Линейное смешанное моделирование будет использоваться для оценки изменений с течением времени.
До вмешательства, в течение 3 недель после завершения вмешательства, последующее наблюдение через 3 месяца после завершения вмешательства
Теломеразная активность
Временное ограничение: До вмешательства, в течение 3 недель после завершения вмешательства, последующее наблюдение через 3 месяца после завершения вмешательства
Количественное определение будет производиться из гранул РВМС с использованием протокола амплификации теломерных повторов (TRAP)eze®RT: набор для обнаружения теломеразы. Линейное смешанное моделирование будет использоваться для оценки изменений с течением времени.
До вмешательства, в течение 3 недель после завершения вмешательства, последующее наблюдение через 3 месяца после завершения вмешательства
Длина теломер
Временное ограничение: До вмешательства, в течение 3 недель после завершения вмешательства, последующее наблюдение через 3 месяца после завершения вмешательства
Будет измерено с помощью количественного анализа ПЦР в реальном времени, который определяет относительное отношение количества копий повторов теломер к количеству однокопий гена (человека β-глобина) (отношение T/S) в экспериментальных образцах по сравнению с эталонным образцом ДНК. Линейное смешанное моделирование будет использоваться для оценки изменений с течением времени.
До вмешательства, в течение 3 недель после завершения вмешательства, последующее наблюдение через 3 месяца после завершения вмешательства
Метилирование воспалительных генов
Временное ограничение: До вмешательства, в течение 3 недель после завершения вмешательства, последующее наблюдение через 3 месяца после завершения вмешательства
Анализы метилирования будут охватывать ключевые области, дифференциально метилированные в предыдущих исследованиях, такие как IL-6, TNF и CRP, а также другие интересующие гены, которые предстоит определить. ДНК будет извлечена с использованием мини-набора QIAamp DNA Mini Kit, а бисульфитная конверсия будет проведена с использованием набора MethylEasy Xceed Kit. Линейное смешанное моделирование будет использоваться для оценки изменений с течением времени.
До вмешательства, в течение 3 недель после завершения вмешательства, последующее наблюдение через 3 месяца после завершения вмешательства

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

19 декабря 2019 г.

Первичное завершение (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

30 июня 2022 г.

Завершение исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

30 сентября 2022 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

22 августа 2020 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

21 сентября 2020 г.

Первый опубликованный (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

25 сентября 2020 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

29 ноября 2022 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

28 ноября 2022 г.

Последняя проверка

1 ноября 2022 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Другие идентификационные номера исследования

  • 2019-00965

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Гинекологический рак

Подписаться