Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Влияние прерывистого криотерапевтического воздействия на качество восстановления пациентов после операции (ICE)

8 января 2026 г. обновлено: Dr. Paul Karanicolas, Sunnybrook Health Sciences Centre

Влияние прерывистой криотерапии (ICE) на качество восстановления пациентов после операции: рандомизированное контрольное исследование Vanguard

«Криотерапия» или холодовая терапия может включать использование гелевых компрессов, пакетов со льдом, ледяных ванн, камер всего тела и холодных аэрозолей. Это популярное немедикаментозное лечение, которое можно использовать после хирургической операции, наряду с лекарствами, такими как наркотики и противовоспалительные средства, для снятия боли. Прикладывание пакетов со льдом к областям травмы использовалось в течение многих десятилетий, так как они могут уменьшить как воспаление, так и боль. Другие возможные преимущества включают снижение кровотока, отек и повреждение тканей, а также мышечные спазмы. Хотя есть некоторые доказательства того, что использование пакетов со льдом полезно, это еще не реализовано на практике, и нет никаких руководств, рекомендующих использование пакетов со льдом для обезболивания у хирургических пациентов. В этом исследовании взрослые пациенты, перенесшие плановую торакоабдоминальную или паховую операцию, будут случайным образом распределены для прикладывания пакетов со льдом к самому большому закрытому хирургическому разрезу каждые 4 часа, как минимум, в течение 72 часов (пока пациент не спит), наряду со стандартным уходом. или получать только стандартную помощь. Это исследование будет проводиться в рамках программы IMPACTS (Инновационный, многоцентровый, ориентированный на пациента подход к клиническим испытаниям в хирургии) и будет следовать методологии IMPACTS. Для испытания Vanguard цель состоит в том, чтобы определить возможность проведения окончательного испытания. Будущие исходы, представляющие интерес, - это качество выздоровления пациента, боль, продолжительность пребывания в больнице и использование лекарств.

Обзор исследования

Статус

Завершенный

Вмешательство/лечение

Подробное описание

Предпосылки/обоснование: На сегодняшний день есть некоторые данные, свидетельствующие о преимуществах применения криотерапии по сравнению с закрытыми послеоперационными разрезами, однако это еще не реализовано на практике. Кроме того, отсутствуют руководства по клинической практике, рекомендующие применение криотерапии для адъювантного обезболивания. Соответствующие рандомизированные контролируемые исследования (РКИ) в абдоминальной хирургии демонстрируют возможное преимущество применения криотерапии по сравнению с отсутствием применения криотерапии. Однако эти РКИ были небольшими и ограничивались гинекологическими процедурами или неотложными процедурами. Таким образом, исследователи стремятся восполнить этот пробел в знаниях, оценив преимущества применения криотерапии после операции (наряду со стандартными подходами к лечению) по сравнению с отсутствием криотерапии (т. специальностей и процедур, для улучшения качества выздоровления взрослых пациентов.

Цели. Прежде чем приступить к окончательному РКИ, это пилотное испытание имеет пять конкретных целей:

  1. Оценить способность исследователей набирать пациентов с помощью платформы разработки программы IMPACTS в нескольких учреждениях в течение одного года.
  2. Оценить способность исследователей адаптивно рандомизировать пациентов и проводить рандомизированное распределение с использованием платформы разработки программы IMPACTS в течение одного года.
  3. Оценить способность исследователей собирать полные данные непосредственно от участников (пациентов и клиницистов) об употреблении наркотиков и инфекциях в области хирургического вмешательства в течение одного года.
  4. Изучить способность исследователей осуществлять увязку данных с использованием платформы разработки программы IMPACTS в течение одного года.
  5. Для оценки изменения качества восстановления для расчета размера выборки для окончательного исследования.

Дизайн исследования: это многоцентровое прагматичное открытое рандомизированное контролируемое исследование Vanguard с двумя группами в параллельных группах. Пациенты будут рандомизированы для применения криотерапии или без применения криотерапии. Если осуществимость будет продемонстрирована в ходе пилотного испытания, исследователи планируют провести окончательное испытание. Если в протокол будут внесены лишь минимальные изменения, исследователи включат данные пилотной фазы в окончательный анализ исследования (т. е. план Vanguard).

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

196

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • Ontario
      • North York, Ontario, Канада, M2K 1E1
        • North York General Hospital
      • Ottawa, Ontario, Канада, K1H 8L6
        • The Ottawa Hospital
      • Toronto, Ontario, Канада, M4N 3M5
        • Sunnybrook Health Sciences Centre

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  • Возраст ≥18 лет
  • Запланирована плановая операция, требующая разреза на грудной клетке, брюшной полости или паху.
  • Планируется остаться в больнице как минимум на одну ночь после операции

Критерий исключения:

  • Ожидается, что после операции потребуется интубация на ночь
  • Феномен Рейно

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Криотерапия
Холодовая терапия
Применение криотерапии (например, лед в закрывающихся пакетах для хранения на молнии, пакеты с гелем, пакеты со льдом) над наибольшим закрытым разрезом в послеоперационном периоде каждые 4 часа, как минимум, до 72 часов (пока участник бодрствует и находится в больнице). Криотерапия не должна находиться в прямом контакте с кожей.
Без вмешательства: Без криотерапии
Стандартные методы лечения боли

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Оценка начисления (один год)
Временное ограничение: 1 год
Среднее количество пациентов, включенных в исследование в месяц в 3 центрах исследования: выполнимо, если 10 или более
1 год
Доля участников, получивших выделенное вмешательство, по всем сайтам
Временное ограничение: 1 год
Выполнимо, если >90% пациентов получают правильное вмешательство
1 год
Доля полного сбора данных для опросов результатов, о которых сообщают пациенты, во всех центрах
Временное ограничение: 1 год
Выполнимо, если собрано >80% данных
1 год
Доля успешной увязки данных о результатах, сообщаемых пациентами, с наборами данных Института клинических оценочных наук и Национальной программы повышения качества хирургии во всех центрах
Временное ограничение: 1 год
Выполнимо, если сцепление возможно у >90% пациентов
1 год
Оценка качества восстановления (QoR) у пациентов, получавших криотерапию, по сравнению с пациентами без криотерапии
Временное ограничение: 1 год
Качество восстановления пациента будет измеряться с использованием оценки QoR-15 в послеоперационный день 1 (POD1). Оценка QoR-15 находится в диапазоне от 0 до 150 (чем выше оценка, тем лучше восстановление).
1 год

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Paul Karanicolas, MD PhD, Sunnybrook Health Sciences Centre

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

5 октября 2021 г.

Первичное завершение (Действительный)

25 июля 2022 г.

Завершение исследования (Действительный)

21 августа 2022 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

8 сентября 2020 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

21 сентября 2020 г.

Первый опубликованный (Действительный)

25 сентября 2020 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Оцененный)

12 января 2026 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

8 января 2026 г.

Последняя проверка

1 января 2026 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Криотерапия

Подписаться