Влияет ли положение на животе на кардиореспираторный статус матери?

Женщины часто испытывают боль в пояснице или тазу во время беременности. Это может привести к необходимости физиотерапии, такой как физиотерапия, остеопатия или массаж на поздних сроках беременности. Несколько исследований типа «случай-контроль» и недавний метаанализ данных отдельных пациентов продемонстрировали связь между положением для сна и поздним мертворождением (риск увеличивается более чем в 2 раза при сне на спине) и увеличением частоты дневного сна. Считается, что это связано с гемодинамическими изменениями матери, когда мать лежит на спине на поздних сроках беременности, что снижает сердечный выброс и маточный кровоток. Эти изменения сопровождаются изменениями в поведении плода, которые согласуются со снижением оксигенации. Это наблюдение вызывает опасения, что длительное лежание в горизонтальном положении может нанести вред здоровью ребенка. Тем не менее, неизвестно, может ли лежание в горизонтальном положении в течение длительного времени для физиотерапии также изменить частоту сердечных сокращений ребенка или уровень кислорода. Одно небольшое исследование с участием 33 женщин из Бразилии, рандомизировавшее порядок положения матери, показало, что не было различий в частоте сердечных сокращений матери, артериальном давлении, насыщении кислородом или частоте сердечных сокращений ребенка в положении лежа на спине, на боку и на животе (наклонившись над вогнутой кушеткой). ). Однако наблюдались изменения частоты дыхания матери и систолического артериального давления, когда мать лежала на животе. Тем не менее, все женщины сообщали о том, что чувствуют себя комфортно в горизонтальном положении (на согнутой поверхности). Однако в этом исследовании женщины проводили только 6 минут в каждой позе, что меньше, чем женщина должна была бы провести лежа в позе для сеанса физиотерапии. Следовательно, требуется дальнейшая работа, чтобы определить, безопасно ли длительные периоды лежания на животе для матери и ребенка.

Соисследователь (Карли Бюхлинг) разработала подушку для поддержки матерей в положении лежа (подушка Анна). В этом исследовании будет изучено, связано ли принятие этого положения с опорой на подушку с изменениями частоты сердечных сокращений матери, артериального давления, частоты дыхания и уровня кислорода в крови, а также частоты сердечных сокращений плода по данным кардиотокографии. Следователи также спросят об уровне комфорта матери, когда она лежит на полу. Результаты этого исследования дадут представление о том, безопасно и удобно ли поддерживать мать в лежачем положении для физиотерапевтических процедур.