Verandert buikligging de cardiorespiratoire status van de moeder?

Vrouwen ervaren tijdens de zwangerschap vaak pijn in de onderrug of het bekken. Dit kan leiden tot een behoefte aan fysieke therapieën zoals fysiotherapie, osteopathie of massage in de late zwangerschap. Verschillende case-control-onderzoeken en een recente meta-analyse van individuele patiëntgegevens hebben een verband aangetoond tussen in slaaphouding gaan en late doodgeboorte (een meer dan tweevoudig verhoogd risico bij in rugligging gaan slapen) en een verhoogde frequentie van dutjes overdag. Aangenomen wordt dat dit verband houdt met maternale hemodynamische veranderingen wanneer een moeder op haar rug ligt tijdens de late zwangerschap, wat het hartminuutvolume en de doorbloeding van de baarmoeder vermindert. Deze veranderingen gaan gepaard met veranderingen in het gedrag van de foetus die consistent zijn met een vermindering van de oxygenatie. Deze observatie geeft aanleiding tot bezorgdheid dat het langdurig platleggen schadelijk kan zijn voor de gezondheid van de baby. Het is echter niet bekend of langdurig plat liggen voor fysiotherapie ook de hartslag of het zuurstofgehalte van een baby kan veranderen. Een kleine studie van 33 vrouwen uit Brazilië, die de volgorde van de posities van de moeder willekeurig verdeelde, vond dat er geen verschillen waren in de hartslag van een moeder, bloeddruk, zuurstofverzadiging of baby's hartslag tussen rugligging, zijligging en buikligging (gebogen over een holle bank). ). Er werden echter veranderingen waargenomen in de ademhalingsfrequentie en systolische bloeddruk van de moeder wanneer een moeder op haar buik lag. Desalniettemin meldden alle vrouwen dat ze zich op hun gemak voelden als ze plat lagen (op een gebogen oppervlak). In dit onderzoek brachten vrouwen echter slechts 6 minuten in elke houding door, wat minder is dan verwacht wordt dat een vrouw tijdens een sessie fysiotherapie in een houding ligt. Daarom is er meer onderzoek nodig om te bepalen of het veilig is voor moeder en baby om langere perioden in buikligging door te brengen.

De mede-onderzoeker (Karli Büchling) heeft een kussen ontwikkeld om moeders in buikligging te ondersteunen (Anna-kussen). In dit onderzoek wordt onderzocht of het aannemen van deze houding, ondersteund door het kussen, verband houdt met veranderingen in de hartslag van de moeder, de bloeddruk, de ademhaling, het zuurstofgehalte in het bloed en de hartslag van de foetus, zoals beoordeeld door de cardiotocograaf. De onderzoekers zullen ook vragen naar het comfortniveau van moeder terwijl ze plat ligt. De bevindingen van deze studie zullen een indicatie geven of het veilig en comfortabel is om een ​​moeder in buikligging te laten liggen voor fysieke therapieën.