Ændrer tilbøjelig stilling moderens kardiorespiratoriske status?

Kvinder oplever ofte smerter i lænden eller bækkenet under graviditeten. Dette kan medføre behov for fysiske terapier såsom fysioterapi, osteopati eller massage i slutningen af ​​graviditeten. Adskillige case-kontrol undersøgelser og en nylig individuel patientdata-meta-analyse har vist en sammenhæng mellem at gå i søvnposition og sen dødfødsel (en større end 2 gange øget risiko ved at sove på ryggen) og øget hyppighed af dagtimer. Dette menes at være relateret til moderens hæmodynamiske ændringer, når en mor ligger på ryggen i slutningen af ​​graviditeten, hvilket nedsætter hjertevolumen og uterus blodgennemstrømning. Disse ændringer er ledsaget af ændringer i fosterets adfærd, som er i overensstemmelse med en reduktion i iltning. Denne observation giver anledning til bekymring for, at det kan være skadeligt for babys helbred at tilbringe længere perioder fladlagt. Det vides dog ikke, om det at ligge fladt i længere perioder til fysiske terapier også kan ændre en babys hjertefrekvens eller iltniveauer. En lille undersøgelse af 33 kvinder fra Brasilien, som randomiserede rækkefølgen af ​​moderens positioner, viste, at der ikke var nogen forskelle i en mors hjertefrekvens, blodtryk, iltmætning eller babys hjertefrekvens mellem en liggende, lateral og liggende stilling (bøjet over en konkav sofa). ). Der blev dog observeret ændringer i moderens vejrtrækningshastighed og systoliske blodtryk, når en mor lagde sig foran. Ikke desto mindre rapporterede alle kvinder, at de følte sig godt tilpas ved at ligge fladt (på en bøjet overflade). Men i denne undersøgelse brugte kvinder kun 6 minutter i hver stilling, hvilket er mindre end en kvinde ville forventes at bruge på at ligge i en stilling til en session med fysioterapi. Derfor er der behov for yderligere arbejde for at afgøre, om det er sikkert for mor og baby at tilbringe længere perioder, der ligger tilbøjelige.

Co-investigator (Karli Büchling) har udviklet en pude til at støtte mødre i liggende stilling (Anna pude). Denne undersøgelse vil undersøge, om indtagelsen af ​​denne position understøttet af puden er forbundet med ændringer i moderens hjertefrekvens, blodtryk, åndedrætsfrekvens og blodets iltniveauer og fosterets hjertefrekvens som vurderet af kardiotokografen. Efterforskerne vil også spørge om mors niveauer af komfort, mens hun er lagt fladt. Resultaterne af denne undersøgelse vil give en indikation af, om det er sikkert og behageligt at støtte en mor til at ligge i liggende stilling til fysiske terapier.