Změní poloha na břiše kardiorespirační stav matky?

Ženy během těhotenství často pociťují bolesti dolní části zad nebo pánve. To může vést k potřebě fyzikálních terapií, jako je fyzioterapie, osteopatie nebo masáže v pozdním těhotenství. Několik případových a kontrolních studií a nedávná metaanalýza údajů o jednotlivých pacientech prokázala souvislost mezi usnutím a pozdním porodem mrtvého plodu (více než dvojnásobné zvýšené riziko při usínání vleže) a zvýšenou frekvencí denního spánku. Předpokládá se, že to souvisí s hemodynamickými změnami matky, když matka leží na zádech v pozdním těhotenství, což snižuje srdeční výdej a průtok krve dělohou. Tyto změny jsou doprovázeny změnami v chování plodu, které jsou v souladu se snížením oxygenace. Toto pozorování vyvolává obavy, že trávit delší dobu vleže by mohlo být škodlivé pro zdraví dítěte. Není však známo, zda by dlouhodobé ležení naplocho za účelem fyzikálních terapií mohlo také změnit srdeční frekvenci dítěte nebo hladinu kyslíku. Jedna malá studie s 33 ženami z Brazílie, která randomizovala pořadí mateřských poloh, zjistila, že neexistují žádné rozdíly v srdeční frekvenci matky, krevním tlaku, saturaci kyslíkem nebo srdeční frekvenci dítěte mezi polohou na zádech, na boku a na břiše (ohnuta přes konkávní pohovku). ). Byly však pozorovány změny v dechové frekvenci a systolickém krevním tlaku matky, když matka ležela na přední straně. Přesto všechny ženy uvedly, že se cítily pohodlně ležet naplocho (na ohnutém povrchu). V této studii však ženy strávily v každé poloze pouze 6 minut, což je méně, než by se očekávalo, že žena stráví ležením v poloze pro sezení fyzikální terapie. Proto je zapotřebí další práce, aby se zjistilo, zda je trávit delší dobu na břiše pro matku a dítě bezpečné.

Spoluřešitel (Karli Büchling) vyvinul polštář pro podporu matek v poloze na břiše (Anna cushion). Tato studie bude zkoumat, zda je přijetí této polohy podporované polštářem spojeno se změnami srdeční frekvence matky, krevního tlaku, frekvence dýchání a hladiny kyslíku v krvi a srdeční frekvence plodu, jak bylo hodnoceno kardiotokografem. Vyšetřovatelé se také zeptají na úroveň pohodlí matky, když leží. Výsledky této studie naznačí, zda je podpora matky v poloze na břiše při fyzikálních terapiích bezpečná a pohodlná.