Verändert die Bauchlage den kardiorespiratorischen Status der Mutter?

Frauen leiden während der Schwangerschaft häufig unter Schmerzen im unteren Rücken oder im Beckenbereich. Dies kann dazu führen, dass in der Spätschwangerschaft physikalische Therapien wie Krankengymnastik, Osteopathie oder Massage erforderlich werden. Mehrere Fall-Kontroll-Studien und eine aktuelle Metaanalyse individueller Patientendaten haben einen Zusammenhang zwischen dem Einschlafen in der Schlafposition und einer späten Totgeburt (ein mehr als zweifach erhöhtes Risiko beim Einschlafen in Rückenlage) und einer erhöhten Häufigkeit von Nickerchen am Tag gezeigt. Es wird angenommen, dass dies mit mütterlichen hämodynamischen Veränderungen zusammenhängt, wenn eine Mutter in der Spätschwangerschaft auf dem Rücken liegt, was zu einer Verringerung des Herzzeitvolumens und der Durchblutung der Gebärmutter führt. Diese Veränderungen gehen mit Veränderungen im fetalen Verhalten einher, die mit einer Verringerung der Sauerstoffversorgung einhergehen. Diese Beobachtung gibt Anlass zu der Sorge, dass sich das Liegen über längere Zeiträume negativ auf die Gesundheit des Babys auswirken könnte. Es ist jedoch nicht bekannt, ob längeres flaches Liegen für Physiotherapien auch die Herzfrequenz oder den Sauerstoffgehalt eines Babys verändern kann. Eine kleine Studie mit 33 Frauen aus Brasilien, in der die Reihenfolge der mütterlichen Positionen randomisiert wurde, ergab, dass es keine Unterschiede in der Herzfrequenz, dem Blutdruck, der Sauerstoffsättigung oder der Herzfrequenz des Babys zwischen einer Rücken-, Seiten- und Bauchposition (über eine konkave Couch gebeugt) der Mutter gab ). Es wurden jedoch Veränderungen der Atemfrequenz und des systolischen Blutdrucks der Mutter beobachtet, wenn die Mutter auf dem Bauch lag. Dennoch gaben alle Frauen an, dass sie sich im flachen Liegen (auf einer gebogenen Oberfläche) wohl fühlten. Allerdings verbrachten Frauen in dieser Studie nur 6 Minuten in jeder Position, was weniger ist, als man von einer Frau erwarten würde, die sie für eine Physiotherapiesitzung in dieser Position verbringen würde. Daher sind weitere Untersuchungen erforderlich, um festzustellen, ob es für Mutter und Kind sicher ist, längere Zeit in Bauchlage zu verbringen.

Die Co-Ermittlerin (Karli Büchling) hat ein Kissen zur Unterstützung von Müttern in Bauchlage entwickelt (Anna-Kissen). In dieser Studie wird untersucht, ob die Einnahme dieser durch das Kissen unterstützten Position mit Veränderungen der Herzfrequenz, des Blutdrucks, der Atemfrequenz und des Blutsauerstoffgehalts der Mutter sowie der Herzfrequenz des Fötus gemäß Beurteilung durch den Kardiotokographen verbunden ist. Die Ermittler werden auch nach dem Komfort der Mutter fragen, während sie flach liegt. Die Ergebnisse dieser Studie werden einen Hinweis darauf geben, ob es sicher und angenehm ist, eine Mutter bei Physiotherapien beim Liegen in Bauchlage zu unterstützen.