Forandrer pronestilling mors kardiorespiratoriske status?

Kvinner opplever ofte smerter i korsryggen eller bekkenet under svangerskapet. Dette kan føre til behov for fysioterapi som fysioterapi, osteopati eller massasje sent i svangerskapet. Flere case-kontrollstudier, og en fersk metaanalyse av individuelle pasientdata har vist en sammenheng mellom å gå i sovestilling og sen dødfødsel (en større enn 2 ganger økt risiko ved å sove liggende) og økt frekvens av dagslurer. Dette antas å være relatert til mors hemodynamiske endringer når en mor ligger på rygg sent i svangerskapet, noe som reduserer hjertevolum og livmorblodstrøm. Disse endringene er ledsaget av endringer i fosterets atferd som er i samsvar med en reduksjon i oksygenering. Denne observasjonen vekker bekymring for at det å tilbringe lengre perioder som ligger flat kan være skadelig for babyens helse. Det er imidlertid ikke kjent om det å ligge flatt i lengre perioder for fysioterapi også kan endre en babys hjertefrekvens eller oksygennivå. En liten studie av 33 kvinner fra Brasil som randomiserte rekkefølgen av mors stillinger fant at det ikke var noen forskjeller i en mors hjertefrekvens, blodtrykk, oksygenmetning eller babyens hjertefrekvens mellom liggende, lateral og liggende stilling (bøyd over en konkav sofa). ). Det ble imidlertid observert endringer i mors pustefrekvens og systolisk blodtrykk når en mor la seg på fronten. Likevel rapporterte alle kvinnene at de følte seg komfortable med å ligge flatt (på en bøyd overflate). Men i denne studien brukte kvinner bare 6 minutter i hver stilling, noe som er mindre enn en kvinne ville forvente å bruke på å ligge i en stilling for en økt med fysioterapi. Derfor er det nødvendig med ytterligere arbeid for å finne ut om det er trygt for mor og baby å bruke lengre perioder som ligger utsatt.

Medetterforskeren (Karli Büchling) har utviklet en pute for å støtte mødre i liggende stilling (Anna-pute). Denne studien vil undersøke om det å innta denne posisjonen støttet av puten er assosiert med endringer i mors hjertefrekvens, blodtrykk, pustefrekvens og oksygennivåer i blodet og fosterets hjertefrekvens vurdert av kardiotokografen. Etterforskerne vil også spørre om mors komfortnivå mens hun ligger flatt. Funnene i denne studien vil gi en indikasjon på om det er trygt og komfortabelt å støtte en mor til å ligge i utsatt stilling for fysioterapi.