Изменилась ли динамика тазовой кости после полной замены тазобедренного сустава? (DYPAMAT)

Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава является одной из самых распространенных хирургических процедур во Франции. Всего в 2010 г. было выполнено 147 513 операций на тазобедренном суставе. Это число постоянно увеличивается.

Хотя это распространено, это может привести ко многим осложнениям. Внутрипротезный вывих является вторым после асептического расшатывания.

Риск вывиха является многофакторным и зависит от относительной ориентации бедренного и вертлужного компонентов. На эту ориентацию влияют параметры статики и динамики.

Пока литература показывает, что хирурги учитывают только статические параметры. Так, со ссылкой на публикацию Lewinneck, в которой говорится, что риск вывиха ниже, если чашка ориентирована с антеверсией 15° +/- 10° и наклоном 40° +/- 10° по отношению к переднему плану таза (APP ). Определяется двумя передне-верхними остями подвздошных костей и лобковым симфизом.

Однако этот подход является только статическим и не учитывает изменения ориентации тазового плана в повседневной жизни.

Для учета этих вариаций наклона таза можно измерить угол между АРР и горизонтальным (в положении лежа) или вертикальным (в положении стоя) планом.

Несколько устройств позволяют измерять наклон таза, но все они имеют важные ограничения (рентгенография EOS, сканер или навигация). В Бресте был разработан новый прибор для измерения этого наклона в нескольких положениях повседневной жизни. Это программное обеспечение уже было протестировано на здоровых добровольцах, и результаты демонстрируют превосходную точность и воспроизводимость.

Цель этого исследования — описать динамику тазовой кости благодаря этому устройству на основе ультразвука и оценить количество изменений, вызванных процедурами эндопротезирования тазобедренного сустава.