Ist die Dynamik des Beckenknochens nach einem totalen Hüftersatz verändert? (DYPAMAT)

Der totale Hüftersatz ist einer der häufigsten chirurgischen Eingriffe in Frankreich. Im Jahr 2010 wurden schätzungsweise 147 513 totale Hüftoperationen durchgeführt. Diese Zahl steigt ständig.

Obwohl es üblich ist, kann es zu vielen Komplikationen führen. Die intraprothetische Luxation ist die zweite nach der aseptischen Lockerung.

Das Luxationsrisiko ist multifaktoriell und hängt von der relativen Ausrichtung der femoralen und acetabulären Komponenten ab. Diese Ausrichtung wird durch statische und dynamische Parameter beeinflusst.

Bisher zeigt die Literatur, dass nur statische Parameter von Chirurgen berücksichtigt werden. Unter Bezugnahme auf die Veröffentlichung von Lewinneck, die besagt, dass das Luxationsrisiko geringer ist, wenn die Pfanne mit 15° +/- 10° Anteversion und 40° +/- 10° Neigung in Bezug auf den vorderen Beckenplan ausgerichtet ist (APP ). Definiert durch die beiden anterosuperioren Darmbeinstacheln und die Schambeinfuge.

Dieser Ansatz ist jedoch nur statisch und berücksichtigt nicht die Variationen der Beckenplanausrichtung im Alltag.

Um diese Variationen der Beckenneigung zu berücksichtigen, ist es möglich, den Winkel zwischen APP und der horizontalen (in liegender Position) oder vertikalen (in stehender Position) Ebene zu messen.

Mehrere Geräte ermöglichen die Messung der Beckenneigung, aber alle haben wichtige Grenzen (EOS-Radiographie, Scanner oder Navigation). In Brest wurde ein neues Gerät entwickelt, um diese Neigung in verschiedenen Positionen des täglichen Lebens zu messen. Diese Software wurde bereits an gesunden Freiwilligen getestet und die Ergebnisse zeigen eine hervorragende Genauigkeit und Reproduzierbarkeit.

Das Ziel dieser Studie ist es, die Dynamik des Beckenknochens dank dieses auf Ultraschall basierenden Geräts zu beschreiben und das Ausmaß der durch Hüftgelenkersatzverfahren induzierten Variation zu bewerten.