Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Ixekizumab Diabetes Intervention Trial (I-DIT) (I-DIT)

24 апреля 2026 г. обновлено: Göteborg University

Эффект анти-ИЛ-17 при впервые выявленном диабете 1 типа: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование

Хотя клиническое начало сахарного диабета 1 типа (СД1) острое, прогрессирование СД1 происходит в течение многих лет, часто очаговым образом с воспалением в определенных долях поджелудочной железы, оставляя другие доли незатронутыми, а длительно сохраняющиеся бета-клетки остаются функциональными спустя десятилетия. диагноз. Псориаз имеет несколько общих аспектов с T1D, например. очаговый воспалительный инфильтрат, состоящий из резидентных Т-клеток памяти (TRM), протекающих кровеносных сосудов, которые облегчают миграцию лейкоцитов и повышенный риск системных состояний. Более того, уровень интерлейкина (IL)-17 повышен как у людей с псориазом, так и у людей с СД1. Активация пути IL-17/IL-22 рассматривается как отличительная черта как псориаза, так и человеческого СД1. Иксекизумаб, биологический агент против ИЛ-17, продемонстрировал заметную терапевтическую ценность при лечении субъектов с псориазом в нескольких рандомизированных исследованиях и в настоящее время является одобренной клинической терапией. Из-за большого сходства современных взглядов на патогенез и проявления СД1 и псориаза возможно, что иксекизумаб также может влиять на течение заболевания СД1.

Обзор исследования

Статус

Активный, не рекрутирующий

Подробное описание

В этом двойном слепом плацебо-контролируемом проспективном исследовании пациенты с недавно диагностированным СД1 будут рандомизированы для получения либо иксекизумаба, либо плацебо в дополнение к их обычной терапии. Основная цель — изучить влияние иксекизумаба на выработку эндогенного инсулина при введении людям с недавно диагностированным СД1. Запланированная продолжительность исследования составляет 52 недели с фазой продления на 3 года и включает 127 пациентов в 19 центрах Швеции. Во время дополнительной фазы участники будут обследованы во время визита через 1 и 3 года после окончания исследования в отношении выработки инсулина (секреция С-пептида и проинсулина во время теста на переносимость смешанной пищи), гликемического контроля, аутоантител к СД1 и инсулина. дозы.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Оцененный)

127

Фаза

  • Фаза 2

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

      • Borås, Швеция
        • Södra Älvsborg Hospital
      • Falun, Швеция
        • Falu Lasarett
      • Gothenburg, Швеция
        • Sahlgrenska University Hospital, Sahlgrenska
      • Gothenburg, Швеция
        • Sahlgrenska University Hospital, Östra Hospital
      • Jönköping, Швеция
        • Länssjukhuset Ryhov
      • Karlstad, Швеция
        • Karlstad lasarett
      • Kristianstad, Швеция
        • Kristianstad Hospital
      • Linköping, Швеция
        • Linköping University Hospital
      • Lund, Швеция
        • Lund University Hospital
      • Norrköping, Швеция
        • Vrinnevi Hospital
      • Skövde, Швеция
        • Skaraborgs Sjukhus
      • Stockholm, Швеция
        • Södersjukhuset Hospital
      • Stockholm, Швеция
        • Centrum för Diabetes,
      • Uddevalla, Швеция
        • NU-Hospital Group
      • Uppsala, Швеция
        • Uppsala Academic Hospital
      • Varberg, Швеция
        • Varbergs sjukhus
      • Örebro, Швеция
        • Örebro University Hospital

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 35 лет (Взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

КРИТЕРИИ ВКЛЮЧЕНИЯ:

  • Подписанное информированное согласие и ожидаемое сотрудничество пациентов в отношении лечения и последующего наблюдения должны быть получены и задокументированы в соответствии с ICH GCP и национальными/местными правилами до начала исследовательской деятельности.
  • Должен быть готов и способен принимать исследуемые препараты и встречаться для тестирования и последующего наблюдения, как описано.
  • Диагностированный диабет 1 типа (E10.9) в течение 100 дней.
  • Первая инъекция инсулина максимум за 100 дней до скрининга
  • Возраст 18-35 лет.
  • Наличие антител в клинической практике или при скрининге по крайней мере к одному из следующих антигенов: инсулин/ИУК, GAD-65, IA-2 и ZnT8.
  • Оставшийся стимулированный пик С-пептида ≥ 0,20 нмоль/л
  • Субъекты мужского пола соглашаются использовать надежный метод контроля над рождаемостью во время исследования.
  • Женские предметы:

Участники детородного возраста или потенциально детородного возраста, ведущие половую жизнь и имеющие отрицательный результат теста на беременность, должны быть проконсультированы и согласиться использовать либо 1 высокоэффективный метод контрацепции, либо 2 приемлемых метода контрацепции в сочетании на время исследования и в течение как минимум 12 недель после его окончания. последнюю дозу исследуемого препарата или воздерживаться от употребления во время исследования и в течение как минимум 12 недель после приема последней дозы исследуемого препарата.

Если высокоэффективные методы контрацепции противопоказаны или категорически отвергаются пациентом, можно рассмотреть приемлемые методы контроля над рождаемостью. Они могут включать комбинацию обоих следующих методов:

  • Мужской или женский презерватив со спермицидом
  • Колпачок, диафрагма или губка со спермицидом

    1. Высокоэффективные методы контрацепции (использовать 1 форму):

      1. комбинированные оральные контрацептивы и мини-пили
      2. НоваРинг®
      3. имплантируемые контрацептивы
      4. инъекционные контрацептивы (например, Депо-Провера®)
      5. внутриматочная спираль (например, Мирена® и ПараГард®)
      6. противозачаточный пластырь ТОЛЬКО для женщин
      7. воздержание от секса
      8. вазэктомия у мужчин в клинических исследованиях
    2. Эффективные методы контрацепции (используйте 2 формы одновременно)
  • мужской презерватив со спермицидом
  • женский презерватив со спермицидом
  • диафрагма со спермицидом
  • цервикальная губка
  • цервикальный колпачок со спермицидом

К женщинам, не способным к деторождению, относятся те, кто перенес или перенес:

  • женская стерилизация
  • гистерэктомия
  • менопауза
  • Мюллерова агенезия (синдром Майера-Рокитанского-Кюстера-Хаузера [также называемый врожденным отсутствием матки и влагалища])

КРИТЕРИЙ ИСКЛЮЧЕНИЯ:

  • Противопоказания к Иксекизумаб.
  • Лечение любыми пероральными или инъекционными сахароснижающими средствами, кроме инсулина.
  • Наличие в анамнезе гемолитической анемии или значительных отклонений от нормы гематологии/коагуляции при скрининге.
  • Участие в других клинических исследованиях с новым химическим соединением в течение предыдущих 3 месяцев.
  • Субъекты с тяжелым ожирением (ИМТ>35 кг/м2)
  • Субъекты с другим аутоиммунным заболеванием, например. Mb Крона, язвенный колит, болезнь Грейвса, псориаз, псориазный артрит и аксиальный спондилоартроз, за ​​исключением глютеновой болезни и гипотиреоза, которые не нужно исключать.
  • Активные серьезные или хронические инфекции (например, если у пациента была серьезная инфекция (например, пневмония, флегмона), он был госпитализирован, получал внутривенные антибиотики от инфекции в течение 12 недель до визита для скрининга, имел серьезную инфекцию костей или суставов в течение 24 за несколько недель до визита для скрининга, когда-либо была инфекция искусственного сустава
  • Известный иммунодефицит или иммунодефицит пациента до такой степени, что участие в исследовании может представлять неприемлемый риск для пациента
  • Туберкулез
  • История ВИЧ, гепатита В или С
  • Активная или рецидивирующая грибковая инфекция
  • Субъекты с инфарктом миокарда, инсультом, нестабильной стенокардией или сердечной недостаточностью в течение последних 6 месяцев
  • Текущие клинически значимые сердечные аритмии, подтвержденные ЭКГ
  • Запланированное хирургическое вмешательство в период лечения в рамках исследования (за исключением небольших хирургических вмешательств на кожных поражениях, например, невусе)
  • Для женщин: положительный тест на беременность, кормление грудью в настоящее время или нежелание использовать эффективные меры контрацепции на время исследования и в течение 3 месяцев после его прекращения.
  • Для субъектов мужского пола: намерение иметь потомство в течение всего периода исследования или в течение 3 месяцев после его прекращения или нежелание их партнера использовать эффективные меры контрацепции в течение всего периода исследования и в течение 4 месяцев после его прекращения.
  • Любое злокачественное новообразование в анамнезе за последние 5 лет, за исключением полностью резецированного плоскоклеточного или базально-клеточного рака кожи.
  • Введение живой аттенуированной(ых) вакцины(ов) (LAV) в течение 2 месяцев после зачисления. Или предполагаемое использование ЖАВ в период лечения.
  • Исследователь считает, что клинический диагноз СД1 неверен или неясен (необходимо подтвердить обсуждением с опытным диабетологом, если исключение по этому критерию)
  • Аллергия на ингредиенты исследуемых продуктов.
  • Известная аллергия или гиперчувствительность к любой биологической терапии (действующее вещество или вспомогательные вещества), которые могут представлять неприемлемый риск для пациента при участии в исследовании.
  • Наличие серьезного заболевания или состояния, которое, по мнению исследователя, делает пациента непригодным для участия в исследовании.
  • Критерии поражения печени: пациенты с активными заболеваниями гепатобилиарной системы или при скрининге с уровнем аланинаминотрансферазы (АЛТ) или аспартатаминотрансферазы (АСТ) > 2,5 раза выше верхней границы нормы (>2,5 x ВГН)
  • Лабораторные отклонения при скрининге:

    1. Количество нейтрофилов < 1500 клеток/мкл (=1,5 *109 клеток/л)
    2. Количество тромбоцитов < 100 000 клеток/мкл (= 100 * 109 клеток/л)
    3. Гемоглобин < 8,5 г/дл (=

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Четырехместный

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Плацебо Компаратор: Плацебо

Плацебо будет доступно в концентрации 80 мг раствора для инъекций в предварительно заполненных шприцах.

Плацебо будет вводиться пациенту посредством подкожных (п/к) инъекций в течение всего периода лечения 12 месяцев. Два с.н. инъекции (160 мг) будут вводиться на 0 неделе, одна доза (80 мг) на 2, 4, 6, 8, 10 и 12 неделе и далее поддерживающая доза (80 мг) каждую 4-ю неделю в течение всего периода лечения 12 месяцев.

Экспериментальный: Иксекизумаб

Иксекизумаб будет доступен в концентрации 80 мг раствора для инъекций в предварительно заполненных шприцах.

Иксекизумаб будет вводиться пациенту посредством подкожных (п/к) инъекций в течение всего периода лечения 12 месяцев. Два с.н. инъекции (160 мг) будут вводиться на 0 неделе, одна доза (80 мг) на 2, 4, 6, 8, 10 и 12 неделе и далее поддерживающая доза (80 мг) каждую 4-ю неделю в течение всего периода лечения 12 месяцев.

Другие имена:
  • Тальц

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Остаточная секреция инсулина
Временное ограничение: 12 месяцев
Изменение остаточной секреции инсулина, измеренное по двухчасовой площади стимулированного С-пептидом под профилем кривой, измеренной с помощью теста на переносимость смешанной пищи (MMTT) между исходным уровнем и 52-й неделей.
12 месяцев

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Средняя доза инсулина на килограмм массы тела в течение 24 часов
Временное ограничение: 12 месяцев
Изменение средней дозы инсулина на килограмм массы тела за 24 часа по сравнению с исходным уровнем до 52-й недели.
12 месяцев
Время с уровнем глюкозы в диапазоне (3,9-10 ммоль/л)
Временное ограничение: 12 месяцев
Изменение во времени с уровнями глюкозы в диапазоне (3,9–10 ммоль/л), измеренными с помощью CGM/FGM, от исходного уровня до 52-й недели.
12 месяцев
Время гипогликемии (
Временное ограничение: 12 месяцев
Изменение во времени при гипогликемии (
12 месяцев
HbA1c
Временное ограничение: 12 месяцев
Разница в уровне HbA1c от исходного уровня до 52-й недели.
12 месяцев

Другие показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Время гипогликемии (
Временное ограничение: 12 месяцев
Изменение во времени при гипогликемии (
12 месяцев
Соотношение проинсулин/с-пептид в сыворотке как показатель стресса бета-клеток
Временное ограничение: 12 месяцев
Изменение соотношения проинсулин/с-пептид в сыворотке как показатель стресса бета-клеток от исходного уровня до 52-й недели.
12 месяцев
Время в целевом диапазоне (3,9–8 ммоль/л)
Временное ограничение: 12 месяцев
Изменение времени в мишени (3,9-8 ммоль/л), измеренный с помощью CGM/FGM от исходного уровня до 52-й недели.
12 месяцев
Время гипергликемии > 10 ммоль/л и ≥ 14 ммоль/л
Временное ограничение: 12 месяцев
Изменение во времени гипергликемии >10 ммоль/л и ≥ 14 ммоль/л, измеренной с помощью CGM/FGM, от исходного уровня до 52-й недели.
12 месяцев
Гликемическая вариабельность (средняя амплитуда гликемических отклонений (MAGE))
Временное ограничение: 12 месяцев
Изменение гликемической вариабельности, измеренной по средней амплитуде гликемических отклонений (MAGE) с помощью CGM/FGM, от исходного уровня до 52-й недели.
12 месяцев
Гликемическая вариабельность (коэффициент вариации (CV))
Временное ограничение: 12 месяцев
Изменение вариабельности гликемии, измеренное коэффициентом вариации (CV) с помощью CGM/FGM, от исходного уровня до 52-й недели.
12 месяцев
Гликемическая вариабельность (стандартное отклонение (SD))
Временное ограничение: 12 месяцев
Изменение гликемической вариабельности, измеренной по стандартному отклонению (SD) с помощью CGM/FGM, от исходного уровня до 52-й недели.
12 месяцев
Доля пациентов с пиковой остаточной секрецией инсулина
Временное ограничение: 12 месяцев
Изменение доли пациентов с пиковой остаточной секрецией инсулина, измеренной с помощью MMTT: стимулированный С-пептид >0,4 пмоль/мл от исходного уровня до 52-й недели
12 месяцев
Изменение показателей Всемирной организации здравоохранения-5 (ВОЗ-5) по сравнению с исходным уровнем и на 52-й неделе.
Временное ограничение: 12 месяцев
Оценка от 0 до 100; более высокое значение указывает на лучшее самочувствие
12 месяцев
Изменение показателей опросника удовлетворенности лечением диабета (DTSQ) по сравнению с исходным уровнем и на 52-й неделе.
Временное ограничение: 12 месяцев
Оценка от 0 до 36; более высокое значение указывает на лучшее удовлетворение и изменение удовлетворенности (оценка от -18 до 18; более высокое значение указывает на большее изменение удовлетворенности).
12 месяцев
Изменение оценок страха перед гипогликемией (Swe-HFS) по сравнению с исходным уровнем и на 52-й неделе.
Временное ограничение: 12 месяцев
Оценка от 0 до 4; более высокое значение указывает на больший страх.
12 месяцев
Изменение показателей проблемных зон по шкале диабета (PAID) по сравнению с исходным уровнем и на 52-й неделе.
Временное ограничение: 12 месяцев
Оценка от 0 до 100; более высокое значение указывает на более серьезные проблемы.
12 месяцев
Изменение показателей Международного опросника физической активности (IPAQ) по сравнению с исходным уровнем и на 52-й неделе.
Временное ограничение: 12 месяцев
Общие баллы за физическую активность рассчитываются по показателю «Оборот метаболической энергии» (MET) в минутах/неделю.
12 месяцев

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

9 ноября 2022 г.

Первичное завершение (Оцененный)

1 февраля 2027 г.

Завершение исследования (Оцененный)

1 декабря 2027 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

24 сентября 2020 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

14 октября 2020 г.

Первый опубликованный (Действительный)

19 октября 2020 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

27 апреля 2026 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

24 апреля 2026 г.

Последняя проверка

1 апреля 2026 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться