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Ixekizumab 糖尿病干预试验 (I-DIT) (I-DIT)

2023年11月9日 更新者:Göteborg University

抗 IL17 在新发 1 型糖尿病中的作用:随机、双盲、安慰剂对照试验

尽管 1 型糖尿病 (T1D) 的临床起病是急性的,但 T1D 的进展通常会以斑片状方式发生多年,并伴有胰腺某些叶的炎症,而其他叶不受影响,而持久的 β 细胞在几十年后仍保持功能诊断。 银屑病与 T1D 有几个共同点,例如由组织驻留记忆 (TRM) T 细胞、促进白细胞迁移的渗漏血管和增加的全身性疾病风险组成的斑片状炎症浸润。 此外,白细胞介素 (IL)-17 在银屑病和 T1D 患者中均有所增加。 IL-17/IL-22 通路的激活被认为是银屑病和人类 T1D 的标志。 Ixekizumab 是一种抗 IL17 生物制剂,在几项随机试验中显示出在治疗银屑病受试者方面的显着治疗价值,目前是一种获批的临床疗法。 由于目前对 T1D 和银屑病的发病机制和表现的看法有许多相似之处,因此 Ixekizumab 也可能影响 T1D 的疾病过程。

研究概览

详细说明

在这项双盲、安慰剂对照的前瞻性试验中,新诊断的 T1D 患者将被随机分组​​,在常规治疗之外接受 Ixekizumab 或安慰剂。 主要目的是检查 Ixekizumab 对新诊断的 T1D 患者给药时对内源性胰岛素产生的影响。 计划的研究持续时间为 52 周,延长期为 3 年,包括瑞典 19 个中心的 127 名患者。 在延长阶段,参与者将在研究结束后 1 年和 3 年的访问期间接受检查,内容涉及胰岛素产生(混合膳食耐受性测试期间的 C 肽和胰岛素原分泌)、血糖控制、T1D 自身抗体和胰岛素剂量。

研究类型

介入性

注册 (估计的)

127

阶段

  • 阶段2

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

  • 姓名:Marcus Lind, MD, PhD
  • 电话号码:+46(0)766-183142
  • 邮箱marcus.lind@gu.se

研究联系人备份

学习地点

      • Borås、瑞典
        • 招聘中
        • Södra Älvsborg Hospital
      • Falun、瑞典
        • 招聘中
        • Falu Lasarett
      • Gothenburg、瑞典
        • 招聘中
        • Sahlgrenska University Hospital, Östra Hospital
      • Göteborg、瑞典
        • 招聘中
        • Sahlgrenska University Hospital, Sahlgrenska
      • Karlstad、瑞典
        • 招聘中
        • Karlstad lasarett
      • Kristianstad、瑞典
        • 招聘中
        • Kristianstad Hospital
      • Linköping、瑞典
        • 招聘中
        • Linkoping University Hospital
      • Lund、瑞典
        • 尚未招聘
        • Lund University Hospital
      • Malmö、瑞典
        • 招聘中
        • Skåne University Hospital
      • Norrköping、瑞典
        • 招聘中
        • Vrinnevi Hospital
      • Stockholm、瑞典
        • 尚未招聘
        • Södersjukhuset Hospital
      • Stockholm、瑞典
        • 招聘中
        • Centrum för Diabetes,
      • Uddevalla、瑞典
        • 招聘中
        • NU-Hospital Group
      • Uppsala、瑞典
        • 招聘中
        • Uppsala Academic Hospital
      • Örebro、瑞典
        • 招聘中
        • Orebro University Hospital

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 35年 (成人)

接受健康志愿者

描述

纳入标准:

  • 在试验活动开始之前,必须根据 ICH GCP 和国家/地方法规获得并记录患者签署的知情同意书和预期的治疗和随访合作。
  • 必须愿意并有能力服用研究药物并进行测试并按照所述进行跟进。
  • 诊断为 1 型糖尿病 (E10.9) 100 天内。
  • 筛选前最多 100 天首次注射胰岛素
  • 年龄在18-35岁之间。
  • 在临床实践中或在筛选时存在针对以下至少一种抗原的抗体:胰岛素/IAA、GAD-65、IA-2 和 ZnT8。
  • 剩余刺激峰 C 肽 ≥ 0.20 nmol/L
  • 男性受试者同意在研究期间使用可靠的节育方法
  • 女性受试者:

育龄或育龄且性活跃且妊娠试验阴性的参与者必须接受咨询并同意在研究期间和研究后至少 12 周内使用 1 种高效避孕方法或 2 种可接受的避孕方法联合使用最后一剂研究药物或在研究期间保持戒断,并在最后一剂研究药物后保持至少 12 周。

如果高效避孕方法被患者禁忌或严格拒绝,可以考虑可接受的节育方法。 这些可能包括以下两种方法的组合:

  • 含杀精剂的男用或女用避孕套
  • 带有杀精子剂的盖子、隔膜或海绵

    1. 高效避孕方法(使用一种形式):

      1. 联合口服避孕药和迷你药丸
      2. NuvaRing®
      3. 植入式避孕药
      4. 注射避孕药(例如 Depo-Provera®)
      5. 宫内节育器(例如 Mirena® 和 ParaGard®)
      6. 避孕贴 - 仅限女性
      7. 禁欲
      8. 男性输精管结扎术在临床研究中
    2. 有效的避孕方法(结合使用2种形式)
  • 含杀精剂的男用避孕套
  • 带杀精剂的女用避孕套
  • 隔膜与杀精剂
  • 宫颈海绵
  • 含杀精剂的宫颈帽

没有生育能力的女性包括那些经历过或有过以下经历的女性:

  • 女性绝育
  • 子宫切除术
  • 绝经
  • Müllerian 发育不全(Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser 综合征 [也称为先天性子宫和阴道缺失])

排除标准:

  • Ixekizumab 的禁忌症。
  • 使用胰岛素以外的任何口服或注射降糖药进行治疗。
  • 溶血性贫血病史或筛选时血液学/凝血结果明显异常。
  • 在过去 3 个月内参与过新化学实体的其他临床试验。
  • 重度肥胖者(BMI>35 kg/m2)
  • 患有其他自身免疫性疾病的受试者,例如 Mb 克罗恩病、溃疡性结肠炎、Graves 病、银屑病、银屑病关节炎和中轴型脊柱关节病,但不需要排除的乳糜泻和甲状腺功能减退症除外。
  • 活动性严重或慢性感染(即:如果患者有严重感染(例如肺炎、蜂窝组织炎),已住院,在筛查访视前 12 周内因感染接受了静脉内抗生素治疗,在 24 周内发生过严重的骨或关节感染筛查访视前数周,曾经感染过人工关节
  • 已知的免疫缺陷或患者免疫功能低下,以至于参与研究会给患者带来不可接受的风险
  • 结核
  • HIV、乙型或丙型肝炎病史
  • 活动性或复发性真菌感染
  • 患有心肌梗塞、中风、不稳定型心绞痛或心力衰竭的受试者持续 6 个月
  • 心电图证实的当前具有临床意义的心律失常
  • 研究治疗期间的计划手术(皮肤病变的小手术除外,例如痣)
  • 对于女性受试者:妊娠试验阳性,目前正在哺乳,或在研究期间和停药后 3 个月内不愿使用有效的避孕措施。
  • 对于男性受试者:在研究期间或停药后 3 个月内有生育意愿,或者他们的伴侣在研究期间和停药后 4 个月内不愿意使用有效的避孕措施。
  • 除了完全切除的皮肤鳞状细胞癌或基底细胞癌外,过去 5 年内有任何恶性肿瘤病史。
  • 在注册后 2 个月内接种减毒活疫苗 (LAV)。 或在治疗期间预期使用 LAV。
  • 研究者判断T1D组的临床诊断不正确或不确定(如果以此标准排除,需要与有经验的糖尿病专家讨论确认)
  • 对研究产品的成分过敏。
  • 已知对任何生物疗法(活性物质或赋形剂)过敏或超敏反应,如果参与研究会对患者造成不可接受的风险
  • 存在严重的疾病或病症,研究者认为这使患者不符合研究的条件。
  • 肝损伤标准:患有活动性肝胆疾病或筛选时丙氨酸转氨酶 (ALT) 或天冬氨酸转氨酶 (AST) > 正常上限的 2.5 倍 (>2.5 x ULN) 的患者
  • 筛选时的实验室异常:

    1. 中性粒细胞计数 < 1,500 个细胞/μL(=1,5 *109 个细胞/L)
    2. 血小板计数 < 100,000 个细胞/μL(= 100 *109 个细胞/ L)
    3. 血红蛋白 < 8.5 g/dL (=

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:四人间

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
安慰剂比较:安慰剂

安慰剂将以 80 mg 的浓度提供,用于在预装注射器中注射。

安慰剂将由患者通过皮下 (s.c.) 注射给药,总治疗期为 12 个月。 两个南卡罗来纳州 将在第 0 周注射一次(160 毫克),在第 2、4、6、8、10 和 12 周注射一剂(80 毫克),并继续每 4 周注射一次维持剂量(80 毫克),总治疗期为12个月。

实验性的:伊克珠单抗

Ixekizumab 将以 80 mg 的浓度提供,用于在预装注射器中注射。

Ixekizumab 将由患者通过皮下 (s.c.) 注射给药,总治疗期为 12 个月。 两个南卡罗来纳州 将在第 0 周注射一次(160 毫克),在第 2、4、6、8、10 和 12 周注射一剂(80 毫克),并继续每 4 周注射一次维持剂量(80 毫克),总治疗期为12个月。

其他名称:
  • 塔尔茨

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
残余胰岛素分泌
大体时间:12个月
在基线和第 52 周之间通过混合膳食耐受性测试 (MMTT) 测量的曲线图下受刺激的 C 肽两小时面积测量的残余胰岛素分泌的变化。
12个月

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
24 小时每公斤体重的平均胰岛素用量
大体时间:12个月
从基线到第 52 周的 24 小时内每公斤体重平均胰岛素用量的变化。
12个月
血糖水平在范围内的时间 (3.9-10 mmol/L)
大体时间:12个月
从基线到第 52 周,通过 CGM/FGM 测量的葡萄糖水平在时间范围内的变化 (3.9-10 mmol/l)。
12个月
低血糖时间(
大体时间:12个月
低血糖的时间变化(
12个月
糖化血红蛋白
大体时间:12个月
HbA1c 从基线到第 52 周的差异。
12个月

其他结果措施

结果测量
措施说明
大体时间
低血糖时间(
大体时间:12个月
低血糖的时间变化(
12个月
血清中胰岛素原/c 肽比率作为 β 细胞应激的量度
大体时间:12个月
从基线到第 52 周,血清中胰岛素原/c 肽比率的变化作为 β 细胞应激的量度。
12个月
达标时间 (3.9-8 mmol/L)
大体时间:12个月
目标时间变化(3.9-8 mmol/L) 通过 CGM/FGM 从基线到第 52 周测量。
12个月
高血糖时间 >10 mmol/L 且 ≥ 14 mmol/L
大体时间:12个月
从基线到第 52 周,通过 CGM/FGM 测量的高血糖 >10 mmol/L 和 ≥ 14 mmol/L 的时间变化。
12个月
血糖变异性(血糖波动的平均幅度 (MAGE))
大体时间:12个月
从基线到第 52 周,通过 CGM/FGM 的平均血糖波动幅度 (MAGE) 测量的血糖变异性变化。
12个月
血糖变异性(变异系数 (CV))
大体时间:12个月
从基线到第 52 周,通过 CGM/FGM 的变异系数 (CV) 测量的血糖变异性的变化。
12个月
血糖变异性(标准偏差 (SD))
大体时间:12个月
从基线到第 52 周,通过 CGM/FGM 的标准偏差 (SD) 测量的血糖变异性的变化。
12个月
残余胰岛素分泌达到峰值的患者比例
大体时间:12个月
通过 MMTT 测量的具有峰值残余胰岛素分泌的患者比例的变化:从基线到第 52 周,刺激的 C 肽 >0.4 pmol/mL
12个月
世界卫生组织-5 (WHO-5) 分数从基线和第 52 周开始的变化。
大体时间:12个月
评分 0 到 100;更高的价值表明更好的幸福感
12个月
糖尿病治疗满意度问卷 (DTSQ) 评分从基线到第 52 周的变化。
大体时间:12个月
得分0到36;较高的值表示更好的满意度和满意度的变化(得分 -18 到 18;较高的值表示满意度的更好变化)。
12个月
低血糖恐惧调查 (Swe-HFS) 分数从基线到第 52 周的变化。
大体时间:12个月
得分 0 到 4;更高的值表示更大的恐惧。
12个月
从基线到第 52 周,糖尿病量表 (PAID) 分数问题领域的变化。
大体时间:12个月
评分 0 到 100;更高的值表示更大的问题。
12个月
国际身体活动问卷 (IPAQ) 分数从基线到第 52 周的变化。
大体时间:12个月
身体活动总分是根据代谢能量周转率 (MET)-分钟/周分数计算的。
12个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2022年11月9日

初级完成 (估计的)

2027年2月1日

研究完成 (估计的)

2027年12月1日

研究注册日期

首次提交

2020年9月24日

首先提交符合 QC 标准的

2020年10月14日

首次发布 (实际的)

2020年10月19日

研究记录更新

最后更新发布 (估计的)

2023年11月13日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年11月9日

最后验证

2023年11月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

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1型糖尿病的临床试验

伊克珠单抗的临床试验

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