Исследование помощи после опасных для жизни медицинских событий (CALME)

Биологическая обратная связь по ВСР — это метод, сочетающий медленное дыхание с использованием точного, мгновенного физиологического мониторинга. Цель состоит в том, чтобы сделать информацию о внутренней сердечной деятельности доступной для людей, чтобы помочь им узнать, как увеличить изменчивость сердечной деятельности от удара к удару и тем самым повысить парасимпатическую активность вегетативной нервной системы. Помимо активных вмешательств, таких как физические упражнения, которые надежно повышают ВСР, но могут быть неуместными для многих пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, биологическая обратная связь по ВСР представляет собой простой в реализации метод, который позволяет людям контролировать, а затем, в конечном итоге, изменять свою парасимпатическую активность.

Необходимы исследования, чтобы определить, имеет ли тренировка биологической обратной связи ВСР полезные последствия для психического и сердечно-сосудистого здоровья у пациентов, которые перенесли серьезные, опасные для жизни сердечные события. Исследователь полагает, что такое вмешательство, в частности, может принести пользу выжившим после остановки сердца, потому что многие из них испытывают клинически значимый психологический стресс после медицинского вмешательства.

Пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями могут быть особенно заинтересованы в том, чтобы научиться влиять на свою собственную сердечную деятельность, чтобы улучшить свою собственную вариабельность сердечного ритма, снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний и уменьшить симптомы психологического стресса. Следовательно, может быть разумно использовать эту мотивацию, чтобы помочь этим пациентам сознательно научиться изменять свою вегетативную активность, а не просто дышать со скоростью, которая автоматически улучшает ВСР без какого-либо процесса обучения. Предоставляя пациентам внешнюю (например, визуальную) форму обратной связи об их иначе в значительной степени недоступной вегетативной физиологии (т. е. активности блуждающего нерва), исследователь проведет технико-экономическое обоснование обучения биологической обратной связи ВСР с целью повышения ВСР и уменьшения симптомов тревоги. .

Цель этого пилотного исследования состоит в том, чтобы изучить возможность набора 10 участников и оценить осуществимость, приемлемость, уместность и удобство домашнего многонедельного обучения биологической обратной связи ВСР, а также соблюдение участниками вмешательства. Кроме того, цель исследования состоит в том, чтобы оценить, демонстрируют ли участники в целом снижение интероцептивного страха, связанного с сердцем, снижение личностной тревожности, снижение негативного аффекта и увеличение ВСР в ходе исследования. Данные, собранные от участников в рамках этого пилотного проекта, повлияют на решение о продолжении более крупного рандомизированного клинического исследования с использованием методов этого пилотного проекта вместе с контрольной группой. Прогресс будет отслеживаться с помощью пульсометра Polar H10 — чрезвычайно точного датчика сердечного ритма, который поставляется с нагрудным ремнем Polar Pro. Он будет использоваться с приложением для смартфонов Elite HRV, которое не является экспериментальным.