Lo studio sull'assistenza dopo eventi medici potenzialmente letali (CALME)

Il biofeedback HRV è una tecnica che combina la respirazione lenta con l'uso di un accurato monitoraggio fisiologico momento per momento. L'obiettivo è rendere disponibili le informazioni cardiache interne alle persone per aiutarle a imparare come aumentare la variabilità da battito a battito nell'attività del loro cuore e quindi aumentare l'attività parasimpatica del sistema nervoso autonomo. Oltre agli interventi attivi come l'esercizio fisico che aumentano in modo affidabile l'HRV ma che possono essere inappropriati per molti pazienti cardiopatici, il biofeedback dell'HRV è una tecnica facile da implementare che consente alle persone di monitorare e quindi modificare la propria attività parasimpatica.

Sono necessarie ricerche per determinare se l'addestramento al biofeedback dell'HRV abbia conseguenze benefiche per la salute mentale e cardiovascolare nei pazienti che hanno avuto eventi cardiaci gravi e potenzialmente letali. L'investigatore ritiene che i sopravvissuti all'arresto cardiaco, in particolare, possano beneficiare di un tale intervento perché molti di loro sperimentano un disagio psicologico clinicamente significativo dopo il loro evento medico.

I pazienti cardiopatici in difficoltà possono essere particolarmente motivati ​​a imparare a influenzare la propria attività cardiaca al fine di migliorare la propria HRV, ridurre il rischio cardiovascolare e ridurre i sintomi di disagio psicologico. Pertanto, potrebbe essere saggio sfruttare questa motivazione al servizio dell'aiutare questi pazienti ad imparare deliberatamente ad alterare la propria attività autonomica piuttosto che semplicemente respirare a una frequenza che migliora automaticamente l'HRV senza alcun processo di apprendimento. Fornendo ai pazienti una forma esterna (ad esempio visiva) di feedback sulla loro fisiologia autonomica altrimenti in gran parte inaccessibile (ad esempio, l'attività del nervo vago), il ricercatore condurrà uno studio di fattibilità dell'addestramento al biofeedback dell'HRV con l'obiettivo di aumentare l'HRV e ridurre i sintomi dell'ansia .

Lo scopo di questo studio pilota è quello di esaminare la fattibilità dell'arruolamento di 10 partecipanti e valutare la fattibilità, l'accettabilità, l'adeguatezza e l'usabilità della formazione di biofeedback sull'HRV a domicilio di più settimane, nonché la conformità dei partecipanti all'intervento. Inoltre, lo scopo dello studio è valutare se i partecipanti generalmente mostrano una diminuzione della paura interocettiva correlata al cuore, una diminuzione dell'ansia di tratto, una diminuzione dell'affetto negativo e un aumento dell'HRV durante il corso dello studio. I dati raccolti dai partecipanti come parte di questo progetto pilota influenzeranno la decisione di continuare con uno studio clinico randomizzato più ampio utilizzando i metodi di questo progetto pilota insieme a un gruppo di controllo. I progressi saranno monitorati con il cardiofrequenzimetro Polar H10, un sensore di frequenza cardiaca estremamente preciso fornito con la fascia toracica Polar Pro. Verrà utilizzato con un'app per smartphone Elite HRV, che non è sperimentale.