El estudio de atención después de eventos médicos que amenazan la vida (CALME)

La biorretroalimentación HRV es una técnica que combina la respiración a un ritmo lento con el uso de un control fisiológico preciso momento a momento. El objetivo es hacer que la información cardíaca interna esté disponible para las personas a fin de ayudarlas a aprender cómo aumentar la variabilidad latido a latido en la actividad de su corazón y, por lo tanto, aumentar la actividad parasimpática del sistema nervioso autónomo. Aparte de las intervenciones activas, como el entrenamiento con ejercicios, que aumentan de forma fiable la VFC pero que pueden ser inapropiadas para muchos pacientes cardíacos, la biorretroalimentación de la VFC es una técnica fácil de implementar que permite a las personas controlar y, en última instancia, alterar su actividad parasimpática.

Se necesita investigación para determinar si el entrenamiento de biorretroalimentación HRV tiene consecuencias beneficiosas para la salud mental y cardiovascular en pacientes que han experimentado eventos cardíacos graves y potencialmente mortales. El investigador cree que los sobrevivientes de un paro cardíaco, en particular, pueden beneficiarse de una intervención de este tipo porque muchos de ellos experimentan una angustia psicológica clínicamente significativa después de su evento médico.

Los pacientes cardíacos angustiados pueden estar especialmente motivados para aprender a influir en su propia actividad cardíaca para mejorar su propia HRV, reducir su riesgo cardiovascular y disminuir sus síntomas de angustia psicológica. Por lo tanto, puede ser conveniente aprovechar esta motivación al servicio de ayudar a estos pacientes a aprender deliberadamente a alterar su propia actividad autónoma en lugar de simplemente respirar a un ritmo que automáticamente mejora la VFC sin ningún proceso de aprendizaje. Al proporcionar a los pacientes una forma externa (p. ej., visual) de retroalimentación sobre su fisiología autónoma (es decir, la actividad del nervio vago), que de otro modo sería inaccesible en gran medida, el investigador llevará a cabo un estudio de viabilidad del entrenamiento de biorretroalimentación de HRV con el objetivo de aumentar la HRV y reducir los síntomas de ansiedad. .

El propósito de este estudio piloto es examinar la viabilidad de inscribir a 10 participantes y evaluar la viabilidad, aceptabilidad, idoneidad y utilidad del entrenamiento de biorretroalimentación HRV de varias semanas en el hogar, así como el cumplimiento de los participantes con la intervención. Además, el propósito del estudio es evaluar si los participantes generalmente muestran una disminución del miedo interoceptivo relacionado con el corazón, una disminución del rasgo de ansiedad, una disminución del afecto negativo y un aumento de la VFC durante el transcurso del estudio. Los datos recopilados de los participantes como parte de este piloto de factibilidad influirán en la decisión de continuar con un ensayo clínico aleatorizado más grande utilizando los métodos de este piloto junto con un grupo de control. El progreso se controlará con el monitor de frecuencia cardíaca Polar H10, un sensor de frecuencia cardíaca extremadamente preciso que viene con la correa para el pecho Polar Pro. Se utilizará con una aplicación para teléfonos inteligentes Elite HRV, que no es experimental.