Управление результатами восстановления на основе вознаграждения при расстройстве, связанном с употреблением опиоидов

Экспериментальный: PROCare

Технологическая платформа восстановления на основе вознаграждений

Поведенческий: PROCare

PROCare — это основанная на вознаграждении цифровая платформа управления восстановлением для лиц, получающих медикаментозное лечение расстройства, связанного с употреблением опиоидов. Пациенты имеют возможность получать как неденежные, так и денежные поощрения с помощью смарт-дебетовой карты за различные виды поведения, показанные клинически, включая прием лекарств (бупренорфин) в соответствии с указаниями, посещение клиник и встречи групп взаимопомощи по месту жительства, участие в рутинных опросах по мониторингу результатов с использованием проверенных мер, доступ к тщательно подобранной библиотеке контента для психообразования и участие в других мероприятиях, ориентированных на восстановление, в приложении для смартфона.

Без вмешательства: Контроль

Обычное лечение

Процент участников, полностью приверженных бупренорфину

Оценено по % участников, полностью придерживающихся суточных доз в течение периода исследования, при этом более высокие значения указывают на большую приверженность бупренорфину.

Процент участников, полностью придерживающихся плана ухода

Оценено % участников, полностью приверженных еженедельным амбулаторным индивидуальным терапевтическим визитам, встречам по оказанию взаимопомощи по месту жительства и другим запланированным встречам, посещенным в течение периода исследования, при этом более высокие значения указывают на большее соблюдение плана лечения.

Процент участников, заполнивших опросы по мониторингу результатов

Оценивается по проценту участников, заполнивших оценочные опросы в течение периода исследования, при этом более высокие значения указывают на большее участие в опросе.

Процент участников, употребляющих опиоиды

Оценивается на основе самоотчетов участников и положительных анализов мочи на наркотики, проведенных при обычных визитах в клинику в течение периода исследования.

Процент участников, употребляющих другие вещества (неопиоиды)

Оценивается по самоотчетам участников и положительным результатам скрининга на наркотики в моче, проведенных при обычных визитах в клинику в течение периода исследования на наличие неопиоидных веществ (алкоголь, каннабис, метамфетамин, амфетамины, кокаин, бензодиазепины).

Изменение качества жизни по оценке 8-элементного индекса EUROHIS-QOL по сравнению с исходным уровнем до 4-недельного наблюдения

8-элементный индекс EUROHIS-QOL (Европейский опрос о состоянии здоровья — качество жизни) представляет собой эффективный, достоверный и надежный показатель четырех областей качества жизни (физической, психологической, экологической и социальной). Элементы оцениваются по 5-балльной шкале типа Лайкерта и суммируются для получения общей оценки качества жизни (диапазон: 8-40), где более высокие баллы указывают на более высокий уровень удовлетворенности их текущим качеством жизни. Изменение баллов по сравнению с исходным уровнем до 4-недельного наблюдения было изучено с более высоким баллом изменения, указывающим на большее повышение качества жизни участников.

Изменение тяги к опиоидам по шкале тяги к опиоидам (OCS) от исходного уровня до 4-недельного наблюдения

OCS — это мера тяги к опиоидам, состоящая из 3 пунктов, с приемлемой внутренней согласованностью, надежностью и одновременной/прогностической достоверностью. Участники оценивают свой уровень тяги к трем ситуациям (текущая, прошедшая неделя и среда повышенного риска) по шкале от 0 до 10, чтобы получить общий балл от 0 до 30, где более высокие баллы указывают на большее снижение тяги. Изменение показателей OCS по сравнению с исходным уровнем до 4-недельного наблюдения изучали, чтобы определить снижение тяги к еде.

Мотивация по оценке шкалы готовности

Линейка готовности — это действительная и надежная мера мотивации и готовности к изменениям, состоящая из двух пунктов. Участники оценивают свою воспринимаемую «важность» изменения своего поведения, связанного с употреблением наркотиков, и свою воспринимаемую «уверенность» в своей способности успешно достичь своей цели (диапазон: 0-100) с более высокими баллами, указывающими на большую мотивацию. Воспринимаемые баллы «Важность» и «Уверенность» усредняются, чтобы указать общий балл Мотивации через 4 недели наблюдения (диапазон: 0-100).

Изменение самоэффективности по оценке с помощью краткого опросника ситуационной уверенности (BSCQ) от исходного уровня до 4-недельного наблюдения

BSCQ представляет собой 8-элементную меру самоэффективности для сопротивления влечению к употреблению наркотиков в 8 ситуациях высокого риска, основанную на модели предотвращения рецидива (неприятные эмоции, физический дискомфорт, приятные эмоции, контроль тестирования, побуждения/искушения, межличностный конфликт, социальное давление и приятное времяпрепровождение с другими). Пациенты оценивают свою уверенность в сопротивлении желанию употреблять наркотики в каждой из 8 ситуаций по шкале от 0 (совсем не уверен) до 100 (крайне уверен). Баллы для каждой из 8 ситуаций усредняются для получения общей оценки самоэффективности (диапазон: 0-100). Было изучено изменение баллов по сравнению с исходным уровнем до 4-недельного наблюдения, при этом более высокие баллы указывали на большее увеличение самоэффективности.

Изменение нарушений расстройств, связанных с употреблением опиоидов, по сравнению с исходным уровнем до 4-недельного наблюдения

Самостоятельный отчет участника будет использоваться для определения частотности 11 диагностических критериев расстройств, связанных с употреблением опиоидов, в соответствии с Диагностическим и статистическим руководством по психическим расстройствам, пятое издание (DSM-5), где более высокие значения указывают на большее количество симптомов / нарушений, связанных с опиоидами. и более высокая тяжесть расстройства, связанного с употреблением опиоидов. Общий балл, указывающий на общее количество положительных диагностических критериев, колеблется от 0 до 11. Изменение количества одобренных диагностических критериев по сравнению с исходным уровнем до 4-недельного наблюдения было изучено для определения снижения нарушений, связанных с опиоидами, при этом более высокие баллы указывали на большее уменьшение симптомов с течением времени.

Удобство использования приложения PROCare, оцененное по шкале удобства использования системы (SUS)

SUS — это мера из 10 пунктов, обычно используемая для глобальной оценки удобства использования систем. Оценки SUS будут использоваться для объективной количественной оценки удобства использования приложения восстановления PROCare. Участники, отнесенные к условию PROCare, будут оценивать удобство использования приложения по 10 пунктам, оценивая различные аспекты удобства использования, используя шкалу типа Лайкерта в диапазоне от 1 (полностью не согласен) до 5 (полностью согласен) с более высокими конвертированными общими баллами, указывающими на более высокий уровень общее удобство использования. Преобразованные общие баллы варьируются от 0 до 100, при этом баллы SUS выше 68 считаются выше среднего.