Belønningsbasert håndtering av utvinningsresultater for opioidbruksforstyrrelser

Eksperimentell: PROCare

Teknologiaktivert, belønningsbasert gjenopprettingsplattform

Atferdsmessig: PROCare

PROCare er en belønningsbasert digital utvinningsadministrasjonsplattform for personer som mottar medisinbehandling for opioidbruksforstyrrelser. Pasienter har muligheten til å tjene både ikke-monetære og monetære insentiver via smartdebetkort for en rekke klinisk indisert atferd, inkludert å ta medisinene sine (buprenorfin) som anvist, delta på klinikkavtaler og fellesskapsbaserte gjensidig hjelp støttegruppemøter, delta i rutinemessige utfallsovervåkingsundersøkelser ved å bruke validerte tiltak, få tilgang til det kurerte innholdsbiblioteket for psykoedukasjon og delta i andre recovery-orienterte aktiviteter i smarttelefonappen.

Ingen inngripen: Kontroll

Behandling-som-vanlig

Prosentandel av deltakere som er fullt tilhenger av buprenorfin

Vurdert av % av deltakerne som fullt ut følger daglige doser i løpet av studieperioden, med høyere verdier som indikerer større buprenorfinadherens.

Prosentandel av deltakere som følger omsorgsplanen

Vurdert av % av deltakerne som fullt ut følger ukentlige polikliniske individuelle terapibesøk, fellesskapsbaserte gjensidig hjelp til gjenopprettingsstøttemøter og andre planlagte avtaler i løpet av studieperioden med høyere verdier som indikerer større overholdelse av omsorgsplanen.

Prosentandel av deltakere som fullfører resultatovervåkingsundersøkelser

Vurdert av % av deltakerne som fullfører vurderingsundersøkelser i løpet av studieperioden med høyere verdier som indikerer større undersøkelsesdeltakelse.

Prosentandel av deltakere som bruker opioider

Vurdert ved deltakerens egenrapportering og positive urinmedisinundersøkelser utført ved rutinemessige klinikkbesøk i løpet av studieperioden.

Prosentandel av deltakere som bruker andre stoffer (ikke-opioider)

Vurdert ved deltakerens egenrapportering og positive urinmedisinundersøkelser utført ved rutinemessige klinikkbesøk i studieperioden for ikke-opioider (alkohol, cannabis, metamfetamin, amfetamin, kokain, benzodiazepiner).

Endring i livskvalitet som vurdert av EUROHIS-QOL 8-elements indeks fra baseline til 4-ukers oppfølging

EUROHIS-QOL (European Health Interview Survey-Quality of Life) 8-elementindeksen er et effektivt, gyldig og pålitelig mål på fire livskvalitetsdomener (fysisk, psykologisk, miljømessig og sosialt). Elementer er vurdert på en 5-punkts Likert-skala og summert for å gi en total livskvalitetsscore (område: 8-40) med høyere score som indikerer et høyere nivå av tilfredshet med deres nåværende livskvalitet. Endring i skåre fra baseline til 4-ukers oppfølging ble undersøkt med en høyere endringsscore som indikerer en større økning i deltakernes livskvalitet.

Endring i opioidtrang som vurdert av opioidtrangskalaen (OCS) fra baseline til 4-ukers oppfølging

OCS er et 3-element mål for opioidtrang med akseptabel intern konsistens, pålitelighet og samtidig/prediktiv validitet. Deltakerne vurderer nivået av sug i referanse til tre situasjoner (nåværende, forrige uke og høyrisikomiljø) på en skala fra 0-10 for å gi en total poengsum fra 0-30 med høyere poengsum som indikerer større reduksjon i sug. Endring i OCS-score fra baseline til 4-ukers oppfølging ble undersøkt for å bestemme reduksjoner i trang.

Motivasjon vurdert av beredskapslinjal

Readiness Ruler er et gyldig og pålitelig 2-element mål på motivasjon og endringsberedskap. Deltakerne vurderer deres oppfattede "viktighet" av å gjøre en endring i deres narkotikabruksatferd, og deres oppfattede "tillit" i deres evne til å lykkes med å oppnå målet sitt (område: 0-100) med høyere score som indikerer større motivasjon. Oppfattet "viktighet" og "tillit"-poengsum er gjennomsnittlig for å indikere en total motivasjonsscore ved 4-ukers oppfølging (område: 0-100).

Endring i egeneffektivitet som vurderes av Brief Situational Confidence Questionnaire (BSCQ) fra baseline til 4-ukers oppfølging

BSCQ er et 8-elements mål på selveffektivitet for å motstå trangen til å bruke rusmidler i 8 høyrisikosituasjoner basert på tilbakefallsforebyggingsmodellen (ubehagelige følelser, fysisk ubehag, behagelige følelser, testkontroll, trang/fristelser, mellommenneskelig konflikt, sosialt press og hyggelige stunder med andre). Pasienter vurderer selvtilliten sin til å motstå trangen til å bruke rusmidler i hver av de 8 situasjonene på en skala fra 0 (Ikke i det hele tatt) til 100 (Ekstremt selvsikker). Poengsummen for hver av de 8 situasjonene beregnes for å gi en total selveffektivitetsscore (område: 0-100). Endring i skårer fra baseline til 4-ukers oppfølging ble undersøkt med høyere skårer som indikerer en større økning i selveffektivitet.

Endring i nedsatt opioidbruksforstyrrelse fra baseline til 4-ukers oppfølging

Deltakerens egenrapport vil bli brukt til å bestemme frekvenstellinger av de 11 diagnostiske kriteriene for opioidbruksforstyrrelser i henhold til Diagnostic & Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (DSM-5) med høyere tellinger som indikerer et større antall symptomer/opioidrelatert svekkelse tilstede. og høyere alvorlighetsgrad av opioidbruksforstyrrelser. Total poengsum som indikerer det totale antallet positive diagnostiske kriterier varierer fra 0-11. Endring i antall diagnostiske kriterier godkjent fra baseline til 4-ukers oppfølging ble undersøkt for å bestemme reduksjon i opioidrelatert svekkelse med høyere skåre som indikerer en større reduksjon i symptomer over tid.

Brukbarheten til PROCare-appen som vurderes av System Usability Scale (SUS)

SUS er et 10-elements mål som vanligvis brukes for globale vurderinger av systembrukbarhet. SUS-poengsum vil bli brukt til å objektivt kvantifisere brukervennligheten til PROCare-gjenopprettingsappen. Deltakere som er allokert til PROCare-betingelsen, vil vurdere brukervennligheten til appen på 10 elementer som vurderer ulike aspekter av brukervennlighet ved å bruke en Likert-skala som strekker seg fra 1 (helt uenig) til 5 (helt enig) med høyere konverterte totalskårer som indikerer et høyere nivå av generell brukervennlighet. Konverterte totalscore varierer fra 0-100 med SUS-score over 68 ansett som over gjennomsnittet.