Jutalomalapú gyógyulási eredmények kezelése opioidhasználati zavar esetén

Kísérleti: PROCare

Technológiára képes, jutalomalapú helyreállítási platform

Viselkedési: PROCare

A PROCare egy jutalomalapú digitális gyógyuláskezelési platform az opioidhasználati zavar miatt gyógyszeres kezelésben részesülő egyének számára. A betegeknek lehetőségük van nem pénzbeli és pénzbeli ösztönzőket keresni az intelligens betéti kártyán keresztül számos klinikailag indikált viselkedésért, beleértve a gyógyszeres kezelés (buprenorfin) utasítás szerinti szedését, a klinikai találkozókon való részvételt és a közösségi alapú kölcsönös segítő csoport találkozóit, rutinszerű eredményeket figyelő felmérésekben való részvétel validált mérésekkel, hozzáférés a kurátori pszichoedukációs tartalomkönyvtárhoz, és más, felépülést célzó tevékenységekben való részvétel az okostelefonos alkalmazáson belül.

Nincs beavatkozás: Ellenőrzés

Szokásos kezelés

A buprenorfinhoz teljes mértékben ragaszkodó résztvevők százalékos aránya

Azon résztvevők %-a szerint, akik teljes mértékben betartották a napi adagokat a vizsgálati időszakban, a magasabb értékek nagyobb buprenorfin-adherenciát jeleznek.

Azon résztvevők százalékos aránya, akik teljes mértékben betartják a gondozási tervet

A heti ambuláns egyéni terápiás látogatásokhoz, közösségi alapú, kölcsönös gyógyulást segítő találkozókhoz és egyéb tervezett találkozókhoz teljes mértékben betartozó résztvevők %-a értékelte a vizsgálati időszakban, ahol a magasabb értékek a nagyobb gondozási terv betartását jelzik.

Az eredményfigyelő felméréseket teljesítő résztvevők százalékos aránya

A vizsgálati időszakban értékelő kérdőíveket teljesítő résztvevők %-a értékelte, magasabb értékekkel, ami nagyobb felmérésben való részvételt jelez.

Az opioidokat használó résztvevők százalékos aránya

A résztvevők önbevallása és a vizsgálati időszak alatti rutin klinikai látogatások során elvégzett pozitív vizelet gyógyszerszűrések alapján értékelték.

Más anyagokat (nem opioidokat) használó résztvevők százalékos aránya

A résztvevők önbevallása és a rutin klinikai látogatások során elvégzett pozitív vizelet drogszűrések alapján értékelték a vizsgálati időszakban nem opioid anyagokra (alkohol, kannabisz, metamfetamin, amfetaminok, kokain, benzodiazepinek).

Az életminőség változása az EUROHIS-QOL 8 elemes indexe szerint a kiindulási állapottól a 4 hetes nyomon követésig

Az EUROHIS-QOL (European Health Interview Survey-Quality of Life) 8 elemből álló index az életminőség négy területének (fizikai, pszichológiai, környezeti és szociális) hatékony, érvényes és megbízható mérőszáma. A tételeket egy 5-fokú Likert-féle skálán értékelik, és összegzik, hogy teljes életminőség-pontszámot kapjanak (Tartomány: 8-40), ahol a magasabb pontszámok jelzik a jelenlegi életminőségükkel való magasabb szintű elégedettséget. A pontszámok változását a kiindulási értéktől a 4 hetes követésig magasabb változási pontszámmal vizsgálták, ami a résztvevők életminőségének nagyobb növekedését jelzi.

Az opioidvágy változása az opioidvágy skála (OCS) szerint az alapértékről a 4 hetes nyomon követésre

Az OCS az opioid utáni sóvárgás 3 tételes mérőszáma, elfogadható belső konzisztenciával, megbízhatósággal és egyidejű/prediktív érvényességgel. A résztvevők három helyzet (jelenlegi, elmúlt hét és nagy kockázatú környezet) alapján értékelik sóvárgásukat egy 0-tól 10-ig terjedő skálán, hogy 0-30 közötti összpontszámot kapjanak, a magasabb pontszámok pedig a vágy nagyobb csökkenését jelzik. Megvizsgálták az OCS-pontszámok változását a kiindulási értéktől a 4 hetes követésig, hogy meghatározzák a vágy csökkenését.

A készenléti uralkodó által értékelt motiváció

A Readiness Ruler a motiváció és a változásra való készenlét érvényes és megbízható, két elemből álló mérőszáma. A résztvevők magasabb pontszámmal értékelik a droghasználati viselkedésük megváltoztatásának észlelt "fontosságát", valamint a céljuk sikeres elérésében (tartomány: 0-100) vetett "bizalmukat" magasabb pontszámmal, ami nagyobb motivációt jelez. Az észlelt „fontossági” és „bizalom” pontszámok átlagolása a teljes motivációs pontszámot jelzi a 4 hetes követés során (Tartomány: 0-100).

Az önhatékonyság változása a rövid szituációs önbizalom kérdőív (BSCQ) alapján az alaphelyzettől a 4 hetes nyomon követésig

A BSCQ egy 8 tételből álló önhatékonysági mérőszám a drogfogyasztási késztetésnek való ellenállásra 8 nagy kockázatú helyzetben a visszaesés-megelőzési modell alapján (kellemetlen érzelmek, fizikai kényelmetlenség, kellemes érzelmek, tesztelés, késztetések/kísértések, interperszonális konfliktusok, társadalmi nyomás és kellemes időtöltés másokkal). A betegek 0-tól (egyáltalán nem magabiztos) 100-ig (rendkívül magabiztos) skálán értékelik, hogy mennyire bíznak abban, hogy ellenállnak a kábítószer-használati késztetésnek, mind a 8 helyzetben. A 8 helyzet mindegyikére átlagolják a teljes önhatékonysági pontszámot (Tartomány: 0-100). A pontszámok változását a kiindulási értéktől a 4 hetes követésig magasabb pontszámokkal vizsgálták, ami az önhatékonyság nagyobb növekedését jelezte.

Az opioidhasználati zavarok károsodásának változása a kiindulási állapotról a 4 hetes nyomon követésre

A résztvevők önbevallása alapján határozzák meg a 11 opioidhasználati rendellenesség diagnosztikai kritériumának gyakoriságát a Mentális zavarok Diagnosztikai és Statisztikai Kézikönyve, 5. kiadás (DSM-5) szerint, ahol a magasabb számok nagyobb számú tünetet/opioiddal összefüggő károsodást jeleznek. és magasabb opioidhasználati zavar súlyossága. A pozitív diagnosztikai kritériumok teljes számát jelző összpontszám 0 és 11 között mozog. Megvizsgálták az elfogadott diagnosztikai kritériumok számának változását a kiindulási állapottól a 4 hetes követésig, hogy megállapítsák az opioidokkal összefüggő károsodás csökkenését, magasabb pontszámokkal, ami a tünetek idővel nagyobb csökkenését jelzi.

A PROCare App használhatósága System Usability Scale (SUS) szerint

A SUS egy 10 elemből álló mérőszám, amelyet általában a rendszerek használhatóságának globális értékelésére használnak. A SUS-pontszámok a PROCare helyreállítási alkalmazás használhatóságának objektív számszerűsítésére szolgálnak. A PROCare feltételhez rendelt résztvevők 10 elemen értékelik az alkalmazás használhatóságát, amelyek a használhatóság különböző szempontjait értékelik egy Likert-típusú skálán, amely 1-től (egyáltalán nem értek egyet) 5-ig (egyáltalán egyetértek), magasabb konvertált összpontszámmal, ami magasabb szintet jelez. általános használhatóság. Az átváltott összpontszám 0 és 100 között mozog, és a 68 feletti SUS-pontszámok átlag felettinek tekinthetők.