Вагинальная и ректальная колонизация Lactobacillus Crispatus NTCVAG04 после перорального введения у пациентов с вагинитом/вагинозом в анамнезе

У фертильных здоровых женщин в пременопаузе в экосистеме влагалища преобладают Lactobacillus spp., но множество других бактерий может присутствовать в гораздо меньших количествах. Было идентифицировано более 120 видов Lactobacillus, и более 20 видов были обнаружены во влагалище. Молекулярные методы показали, что здоровая вагинальная микрофлора не содержит большого количества многих различных видов Lactobacillus. Скорее, одна или две лактобациллы из трех или четырех видов (в основном L. crispatus и L. iners, но также L. jensenii и L. gasseri) являются доминирующими, в то время как другие виды встречаются редко, имеют более низкий титр и, как правило, являются новыми. филотипы.

Вагинит определяется как спектр состояний, вызывающих вагинальные и иногда вульварные симптомы, такие как зуд, жжение, раздражение, запах и выделения из влагалища. Инфекция является наиболее частой причиной вагинита, включая бактериальный вагиноз (БВ), кандидозный вульвовагинит и трихомониаз. Бактериальный вагиноз является очень распространенным микробиологическим нарушением вагинальной среды у взрослых женщин и характеризуется истощением лактобацилл в пользу избыточного роста анаэробных бактерий. Колонизация L. crispatus или L. jensenii связана с более низкой частотой бактериального вагиноза, а L. crispatus сильно коррелирует с отсутствием BV, низким pH, отрицательным запахом, отсутствием ключевых клеток и нормальными выделениями из влагалища.

Хотя антибиотикотерапия БВ настоятельно рекомендуется, попытки повышения эффективности терапии до сих пор являются предметом дискуссий. На самом деле, антимикробная терапия урогенитальных инфекций не всегда эффективна, остаются проблемы, связанные с резистентностью бактерий и дрожжей, рецидивирующими инфекциями и побочными эффектами. Таким образом, представляют интерес альтернативные средства, и многие исследования предоставили доказательства полезных функций микробиоты человека и побудили к выбору бактериальных штаммов с полезными для здоровья способностями для лечения состояний, при которых микробиота или ее оптимальное функционирование изменены. Обоснование использования пробиотиков у женщин основано на регуляторной роли мочеполовой системы, которую играет здоровая вагинальная микробиота, и необходимости восстановления этой микробной экосистемы после повреждения.

До сегодняшнего дня наиболее распространенным способом доставки пробиотических лактобацилл было введение вагинальных суппозиториев. Однако этот путь больше не будет приемлемым, поскольку продукты, содержащие пробиотики (живые микроорганизмы), не допускаются в качестве медицинских изделий в соответствии с Европейским регламентом по медицинскому оборудованию (ЕС). 2017/245. Таким образом, пероральное введение представляет собой альтернативную и более удобную для пациента концепцию восстановления нормальной микробиоты влагалища. Действительно, несколько исследований продемонстрировали способность ректальных бактерий перемещаться из кишечного тракта во влагалище. Кроме того, недавно было продемонстрировано, что введение йогурта, содержащего Lactobacillus spp. включение L.. crispatus в дополнение к лечению антибиотиками может улучшить скорость выздоровления и симптомы БВ и хорошо переносится.

Поэтому разумно предположить, что пероральное введение пищевой добавки, содержащей адекватную концентрацию штамма L. crispatus, одного из преобладающих видов, в вагинальной микробиоте у бессимптомных женщин, может способствовать повторной колонизации вагинальной среды. . Поскольку этот вид настолько репрезентативен и имеет решающее значение для поддержания здоровой среды влагалища, мы считаем, что крайне важно понять его активность, чтобы полностью раскрыть его потенциал.

Целью этого экспериментального исследования является изучение присутствия Lactobacillus crispatus NTCVAG04 во влагалище после перорального приема BIOVAGINIL, пищевой добавки, в качестве предварительного условия для последующей оценки способности NTCVAG04 восстанавливать баланс местной микробиоты и способствовать заживлению и / или предотвращение рецидивов вагинита/вагиноза.