Lactobacillus Crispatus NTCVAG04:n kolonisaatio emättimessä ja peräsuolessa oraalisen annon jälkeen potilailla, joilla on aiemmin ollut vaginiitti/vaginoosi

Hedelmällisillä, premenopausaalisilla terveillä naisilla emättimen ekosysteemiä hallitsevat Lactobacillus spp., mutta erilaisia ​​muita bakteereja voi esiintyä paljon pienempiä määriä. Yli 120 Lactobacillus-lajia on tunnistettu ja yli 20 lajia on havaittu emättimestä. Molekyylipohjaiset tekniikat ovat osoittaneet, että terve emättimen mikrofloora ei sisällä suuria määriä monia erilaisia ​​Lactobacillus-lajeja. Pikemminkin yksi tai kaksi laktobasillia kolmen tai neljän lajin valikoimasta (pääasiassa L. crispatus ja L. iners, mutta myös L. jensenii ja L. gasseri) ovat hallitsevia, kun taas muut lajit ovat harvinaisia, tiitteriä alhaisempia ja yleensä uusia. fylotyypit.

Vaginiitti määritellään sairauksien kirjoksi, jotka aiheuttavat emättimen ja joskus ulkosynnyttimen oireita, kuten kutinaa, polttamista, ärsytystä, hajua ja emättimen vuotoa. Infektio on yleisin vaginiitin syy, mukaan lukien bakteerivaginoosi (BV), vulvovaginaalinen kandidiaasi ja trikomoniaasi. Bakteerivaginoosi on hyvin yleinen emättimen ympäristön mikrobiologinen häiriö aikuisilla naisilla, ja sille on ominaista maitobasillien väheneminen, mikä edistää anaerobisten bakteerien liikakasvua. L. crispatuksen tai L. jenseniin kolonisaatio liittyy pienempään bakteerivaginoosin esiintymistiheyteen, ja L. crispatus korreloi voimakkaasti BV:n puuttumisen, alhaisen pH:n, negatiivisen haistotestin, vihjesolujen puuttumisen ja normaalin emättimen vuotamisen kanssa.

Vaikka BV:n antibioottihoito on erittäin suositeltavaa, hoidon tehokkuuden parantamisyritykset ovat edelleen keskustelunaihe. Itse asiassa urogenitaalisten infektioiden antimikrobinen hoito ei aina ole tehokasta, ja ongelmat jäävät bakteeri- ja hiivaresistenssin, toistuvien infektioiden ja sivuvaikutusten vuoksi. Vaihtoehtoiset parannuskeinot ovat siten kiinnostavia, ja monet tutkimukset ovat tuoneet näyttöä ihmisen mikrobiotan hyödyllisistä toiminnoista ja kannustaneet valitsemaan bakteerikantoja, joilla on terveyttä edistäviä kykyjä sellaisten tilojen hoitoon, joissa mikrobiota tai sen optimaalinen toiminta muuttuu. Perustelut probioottien käytölle naisilla perustuvat terveen emättimen mikrobiotan virtsa- ja virtsaamistarvetta säätelevään rooliin ja tarpeeseen palauttaa tämä mikrobiekosysteemi loukkauksen jälkeen.

Tähän asti yleisin tapa toimittaa probioottisia laktobasilleja oli emättimen peräpuikkojen antaminen. Tätä reittiä ei kuitenkaan enää hyväksytä, koska probiootteja (eläviä mikro-organismeja) sisältävät tuotteet eivät ole sallittuja lääkinnällisinä laitteina Euroopan lääkinnällisiä laitteita koskevan asetuksen (EU) mukaisesti. 2017/245. Suun kautta antaminen on siksi vaihtoehtoinen ja potilasystävällisempi konsepti normaalin emättimen mikrobiston palauttamiseksi. Itse asiassa useat tutkimukset osoittivat peräsuolen bakteerien kyvyn siirtyä suolistosta emättimeen. Lisäksi äskettäin osoitettiin, että Lactobacillus spp. mukaan lukien L.. crispatus antibioottihoidon lisäksi voi parantaa BV:n toipumisnopeutta ja oireita, ja se on hyvin siedetty.

Siksi on perusteltua olettaa, että sellaisen ravintolisän, joka sisältää riittävän pitoisuuden L. crispatus -kantaa, joka on yksi hallitsevista lajeista, emättimen mikrobiotassa oireettomilla naisilla, oraalinen antaminen voi edistää emättimen ympäristön uusiutumista. . Koska tämä laji on niin edustava ja ratkaiseva terveen emättimen ympäristön ylläpitämisessä, uskomme, että on äärimmäisen tärkeää ymmärtää sen toiminta, jotta sen potentiaali voidaan paljastaa täysin.

Tämän pilottitutkimuksen tavoitteena on tutkia Lactobacillus crispatus NTCVAG04:n esiintymistä emättimessä BIOVAGINILin, ravintolisän, oraalisen annon jälkeen edellytyksenä NTCVAG04:n kyvylle tasapainottaa paikallista mikrobistoa ja edistää paranemista ja/ tai vaginiitin/vaginoosin uusiutumisen ehkäisy.