Загрязнение раны во время ортопедической хирургии (Clean Care)

Научная литература о взаимосвязи между переносимыми по воздуху бактериями и заражением ран при различных состояниях пугает. Исследование, проведенное в 1982 году (Уайет и др.), показало, что наиболее важным и постоянным источником загрязнения раны во время чистой операции (в данном случае операции по имплантации тазобедренного сустава) был воздух. Исследование пришло к выводу, что примерно одна треть бактерий в ране была вызвана прямым загрязнением воздуха, тогда как оставшееся количество бактерий попало в рану непрямыми путями, например, через загрязненные инструменты.

В настоящее исследование включены пациенты, перенесшие гемиартропластическую операцию по поводу перелома шейки бедра.

Во время операции будет производиться активный забор воздуха для микробного анализа в пределах 30 см от раны.

Пассивный отбор проб столов с инструментами для измерения количества бактерий, откладывающихся на поверхности во время процедуры, будет выполняться путем размещения стерильных фильтров на поверхности столов перед началом хирургической процедуры и сбора их в конце.

Отбор проб кожи и ран будет производиться стерильными флокированными нейлоновыми тампонами. Метод отбора проб кожи и ран был выбран на основе обзора литературы и обсуждений с отделением клинической микробиологии Сальгренской университетской больницы. Анализируются как аэробы, так и анаэробы.

Рана будет измерена и количество персонала, дверных проемов и одежды при каждой процедуре будет записано.

Пациенты, включенные в исследование, будут опрошены через 6 недель и 1 год, чтобы оценить уровень заболеваемости ИОХВ.